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鄧?yán)蠌?qiáng)調(diào)補(bǔ)益心氣重在健脾。此外，脾胃健運(yùn)則濕不聚，痰難成，亦為除痰打下基礎(chǔ)。 除痰法是冠心病治療中一種通法，是針對(duì)標(biāo)實(shí)而設(shè)的，通過除痰可以通陽，有利于心陽的恢復(fù)，這又有寓補(bǔ)于通之意。補(bǔ)法與通法是治療冠心病不可分割的兩大法則，臨床使用先通后補(bǔ)，或先補(bǔ)后通，通多補(bǔ)少，或補(bǔ)多通少，或一通一補(bǔ)，通補(bǔ)兼施，均應(yīng)根據(jù)冠心病的各個(gè)類型，視具體情況權(quán)衡而定。 桂枝湯 調(diào)理脾胃治療胸痹可分為五法:健運(yùn)中氣法，以香砂六君子湯、桂枝湯、丹參飲合方化裁；調(diào)脾養(yǎng)血法，以歸脾湯為主;醒脾化濕法，以三仁湯、藿樸夏苓湯、茯苓杏仁甘草湯加減;健脾滌痰法，以黃連溫膽湯、小陷胸湯加減;溫陽理中法，以附子理中湯加味。 治療冠心病心絞痛屬氣虛痰淤者，鄧?yán)舷灿脺啬憸訁ⅰ｀嚴(yán)瞎谛姆交痉?橘紅、積殼各6g，半夏、竹茹、稀簽草各10g，茯苓、丹參各12g，甘草5g，黨參15g。方中用黨參補(bǔ)氣扶正，丹參活血化瘀，溫膽湯除痰利氣，條達(dá)氣機(jī)。 半夏 鄧?yán)鲜褂迷摲綍r(shí)，喜用橘紅代陳皮以加強(qiáng)開胸之力;輕用竹茹，不在清熱，意在除煩寧心，降逆消痞;用積殼代積實(shí)，意在寬中又防積實(shí)破氣傷正。因本病屬標(biāo)實(shí)本虛之證，只顧通陽，并非久宜，故加參益氣固本，標(biāo)本同治。 本方用黨參一般不超過18g，多用反致補(bǔ)滯，不利于豁痰通淤。加減:脾氣虛弱可合四君子湯，氣虛明顯加黃茂、五爪龍，或吉林參6g另燉，或嚼服人參5分;兼陰虛不足可合生脈散;如心痛明顯，可合失笑散或三七末沖服;兼高血壓加決明子、珍珠母;兼高脂血癥加山植、何首烏、麥芽;兼腎陽虛加淫羊藿;兼血虛者加黃精、桑寄生、雞血藤。 三七 研究表明，健脾藥可調(diào)整神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)胃腸消化吸收功能，改善能量物質(zhì)代謝，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，提高肌力，強(qiáng)心，補(bǔ)血，不僅可通過調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝而減輕血管壓力，還可改善脂質(zhì)過氧化損傷以減輕內(nèi)膜損傷、脂質(zhì)沉積及血管平滑肌細(xì)胞的增殖從而達(dá)到阻止動(dòng)脈粥樣硬化形成之效。 |
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