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吃了小建中湯之后，我經(jīng)驗(yàn)到兩件事，第一是開(kāi)始狂睡，就是說(shuō)你的身體一旦開(kāi)始進(jìn)入療愈了，就被這個(gè)湯挑起了你的自我療愈，第一件事就是拼命睡覺(jué)，所以就睡的沉的不得了。然后起來(lái)之后，就是那種覺(jué)得從心里頭餓，想吃東西。他并不是直接那個(gè)藥補(bǔ)你，而是讓你去狂睡，讓你去狂吃，用狂睡跟狂吃來(lái)補(bǔ)你。 到麻黃湯證的時(shí)候，有所謂的“麻黃九禁”，對(duì)不對(duì)？那這個(gè)“麻黃九禁”的時(shí)候呢，它的主要證狀就這個(gè)人，氣虛啊，血虛啊，心陽(yáng)虛啊，心陰虛啊，腎虛啊，這些毛病，對(duì)不對(duì)？那當(dāng)這些問(wèn)題存在于身上的時(shí)候，已經(jīng)意味著用麻黃湯發(fā)了汗，他就會(huì)整個(gè)人虛掉，很容易變成壞證。 所以，歷代的中醫(yī)呢，大概都是借用傷寒論這個(gè)《太陽(yáng)篇》，提到小建中湯的條文呢，去拿小建中湯為麻黃湯打底，因?yàn)樾〗ㄖ袦幕窘Y(jié)構(gòu)算是桂枝湯的底子。所以，它雖然是個(gè)補(bǔ)藥，可是它收束邪氣的那個(gè)力道并不強(qiáng)。 歷代的這個(gè)使用傷寒方的人呢，就開(kāi)始把小建中湯用于麻黃湯的不能發(fā)汗的這些禁忌之中。就是，如果你是不能發(fā)汗的，你吃小建中湯一直喝一直喝一直喝，那你的尺脈會(huì)變得比較有力，你的這個(gè)種種的血虛啊陽(yáng)虛的狀態(tài)會(huì)變得好轉(zhuǎn)。那這個(gè)時(shí)候呢，你就變成可以發(fā)汗了。因此，相對(duì)來(lái)講，我們也可以認(rèn)識(shí)到，小建中湯的確是一帖很好用的補(bǔ)藥，好像氣血陰陽(yáng)好像沒(méi)有什么不能補(bǔ)的樣子。 小建中湯方 桂枝三兩 芍藥六兩 甘草二兩 生姜三兩（切） 大棗十二枚（擘） 膠飴一升 右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用，以甜故也。 首先我們看小建中湯的結(jié)構(gòu)哦，傷寒部分的小建中湯，它是放二兩甘草，而且，沒(méi)有寫(xiě)那個(gè)甘草要炙過(guò)，所以這樣甘草有一點(diǎn)只是在緩和藥性的那種感覺(jué)。而如果是虛勞部分的小建中湯的話，它的甘草就是放三兩炙甘草，那這樣就是擺明了是用甘草在補(bǔ)這個(gè)人的脾胃之氣哦。所以，在治傷寒跟治這個(gè)虛勞的時(shí)候是有一點(diǎn)不一樣的。我想如果炙甘草放到三錢(qián)的話，除非是治太陰病那種地方的病，如果是太陽(yáng)或者是少陽(yáng)哦，三錢(qián)甘草可能還是會(huì)有一點(diǎn)束住邪氣的問(wèn)題吧，所以在感冒的時(shí)候炙甘草不要放那么多。 小建中湯的基本結(jié)構(gòu)，首先我們可以想到的是桂枝湯，對(duì)不對(duì)，桂芍草姜棗。然后呢，桂枝湯在使用于太陰篇的時(shí)候，就當(dāng)一個(gè)人的桂枝湯證，他內(nèi)陷成太陰病的時(shí)候，太陰篇里面有一個(gè)方子叫做桂枝加芍藥湯，當(dāng)你把桂枝湯里面的芍藥加倍的時(shí)候，這個(gè)芍藥的藥性哦，在桂枝湯結(jié)構(gòu)里面，它有個(gè)功能是把這個(gè)湯劑的范圍約束在一個(gè)什么地方。 記不記得我們從前上桂枝湯證的時(shí)候講到說(shuō)，如果這個(gè)人因?yàn)檎`下，邪氣被扯進(jìn)來(lái)，胸發(fā)悶了，這個(gè)時(shí)候胸悶的桂枝湯證，那扯進(jìn)來(lái)的桂枝湯證那你要干嘛，要去芍藥，對(duì)不對(duì)，去掉了芍藥就解除了對(duì)桂枝湯的束縛，那這個(gè)桂枝湯就可以撐出去。那同樣的，如果你在桂枝湯里面再加一倍的芍藥呢，那就會(huì)變成加強(qiáng)對(duì)桂枝湯的這個(gè)約束力，而這個(gè)約束力如果我們對(duì)著《太陰篇》來(lái)看的話，就是當(dāng)你的芍藥加重一倍的時(shí)候，你的整個(gè)桂枝湯的這個(gè)祛風(fēng)的這個(gè)運(yùn)行力量哦，就會(huì)集中在我們的消化器官這一帶，所以趕快就是把這個(gè)多一份的芍藥，能夠把這整貼桂枝湯的藥性凝聚在這個(gè)中焦脾胃這一帶哦，這個(gè)是加倍芍藥的效果。 當(dāng)然，我們同學(xué)如果是要在家里煮小建中湯，其實(shí)是要面對(duì)一些問(wèn)題的。就是如果你的芍藥加成張仲景說(shuō)的六兩，我們就算乘以0.3吧，那六兩芍藥乘以0.3的話，也是差不多現(xiàn)在劑量的快二兩了哦。那二兩的芍藥，在一天里面喝完，我想有不少同學(xué)喝了小建中湯會(huì)覺(jué)得很奇怪，就是不是說(shuō)治肚子痛的嗎？我怎么喝了這貼小建中湯一整天肚子都隱隱在作痛？其實(shí)芍藥會(huì)有這個(gè)問(wèn)題的，就是它的那個(gè)，你說(shuō)它松腸胃也好，它通血也好，其實(shí)它的效果還蠻猛的，所以喝小建中湯喝到如果是煎湯劑，芍藥那么重的話，是會(huì)蠻有可能會(huì)肚子反而隱隱作痛的。所以如果同學(xué)遇到這樣的狀況的話，那你可能芍藥就稍微減量一點(diǎn)。用或者我的話是有的時(shí)候不但是減量，而且會(huì)，我的話說(shuō)有時(shí)候放一半白芍一半赤芍，就白芍跟赤芍的作用微微有一點(diǎn)不一樣哦，加一半赤芍，它有一部分的藥效感覺(jué)就通血，那這樣子會(huì)稍微輕松一點(diǎn)，這是我的做法之一。 另外就是，無(wú)論如何，我們用白芍要記得用炒白芍，不要用生白芍，因?yàn)槲覀兣_(tái)灣人的脾胃來(lái)講的話，用生白芍很難不拉肚子，生白芍對(duì)臺(tái)灣人來(lái)講還是太寒了。可能張仲景時(shí)代的人啰，那個(gè)時(shí)候的西北方的人，可能腸胃比我們今天的人要強(qiáng)悍一些，那我們今天的人腸胃幾乎沒(méi)有辦法承受，所以就芍藥或許減量，或許摻，換掉一點(diǎn)變赤芍，或者是這個(gè)，還有就是或者就是用，無(wú)論如何，我們?cè)谂_(tái)灣開(kāi)的話到時(shí)候用炒過(guò)的白芍，不要用這個(gè)生的。 小建之桂枝or肉桂 還有就是，我覺(jué)得，桂枝湯系的這個(gè)種種變化方，當(dāng)你開(kāi)到小建中湯的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得，如果一煎湯劑，我想喝過(guò)的同學(xué)都會(huì)隱隱有一種感覺(jué)，就是好像這個(gè)湯劑變得沒(méi)什么熱度，因?yàn)榘咨直裙鹬Χ嘁槐兜臅r(shí)候哦，桂枝的這個(gè)熱好像敵不過(guò)白芍的寒，可是小建中湯是一個(gè)補(bǔ)藥啊，補(bǔ)藥的藥性一定要是溫的才行啊。當(dāng)然我們?nèi)绻呛冗@個(gè)科學(xué)中藥的話，沒(méi)有什么感覺(jué)，科學(xué)中藥小建中湯喝起來(lái)又是辛又是溫的，可是煎湯劑的時(shí)候哦，就會(huì)覺(jué)得好像，等喝下去之后好容易拉肚子，肚子陰陰的，就是覺(jué)得不熱，這個(gè)湯劑感覺(jué)不熱，所以在這里就是會(huì)想讓人想重新考慮一下說(shuō)，會(huì)不會(huì)張仲景時(shí)代的桂枝，比較像是我們今天所說(shuō)的爛肉桂？那就是因?yàn)椋饦?shù)枝的那種材料，我們今天就是比較便宜的肉桂，就是桂樹(shù)的樹(shù)枝拿來(lái)做的。那今天的爛肉桂的那種質(zhì)就比我們今天入藥的那個(gè)桂枝尖要熱很多。所以，以建中湯來(lái)講的話，你用爛肉桂的熱度跟白芍去對(duì)，對(duì)效力會(huì)剛好。但是你如果用在煎劑的時(shí)候，如果用桂枝尖的話，整貼湯喝起來(lái)多多少少有一點(diǎn)陰陰冷冷的感覺(jué)。當(dāng)然不會(huì)變成寒藥哦，這湯還是溫的，溫性的劑，你就覺(jué)得好像沒(méi)有那么夠熱，這是一點(diǎn)。 另外就是，如果你要把它當(dāng)補(bǔ)藥用的話，爛肉桂還是比較，比較補(bǔ)。不過(guò)呢，我們今天所用的這個(gè)爛肉桂在臨床的時(shí)候其實(shí)是非常容易上火的。我為什么教同學(xué)用肉桂的時(shí)候要用好的肉桂，要用味道猛而甜的？因?yàn)檫@種肉桂才沉得下去，可以直入命門(mén)。而如果你是用這種爛肉桂做煎劑，不要說(shuō)做煎劑了，你就把這個(gè)爛肉桂去泡一杯肉桂茶你喝喝看，喝了就會(huì)覺(jué)得燥熱的感覺(jué)都往頭上沖，是沉不下的。所以它的這個(gè)往上走的這種熱力要怎么解決呢？我想張仲景的小建中湯處理得不錯(cuò)，就是他多了一個(gè)麥芽糖。有了麥芽糖之后哦，這個(gè)肉桂的藥性，這個(gè)爛肉桂的藥性，或者桂枝的熱度哦，就比較能夠被壓下去，就好像做了一個(gè)爐罩，讓這個(gè)爐火在里面好好的慢慢的燒這種感覺(jué)。 小建之飴糖 而我們現(xiàn)在來(lái)認(rèn)識(shí)一下小建中湯里面關(guān)鍵性的這一味藥，也就是飴糖，也就是我們今天說(shuō)的麥芽糖。仲景方里面呢，凡是說(shuō)建中這個(gè)名字，那一定有麥芽糖，無(wú)論是小建中湯還是大建中湯，所以，歷代在整理張仲景方劑的醫(yī)家呢，大概都會(huì)有一個(gè)感覺(jué)就是，建中這兩個(gè)字，是跟麥芽糖幾乎是畫(huà)上等號(hào)的，也就是麥芽糖是一貼，在這里面是一味很重要的藥味。 可是同學(xué)可能會(huì)有些疑惑，就是麥芽糖它何德何能？為什么可以擔(dān)當(dāng)成一個(gè)很偉大的中藥？這的確讓人覺(jué)得是有一點(diǎn)疑惑哦，因?yàn)樾〉臅r(shí)候好像我們常常吃麥芽糖哦，在學(xué)校福利社那個(gè)幾塊錢(qián)一支的泡泡糖，就是比較硬的麥芽糖包一顆酸梅。我們臺(tái)灣人這邊呀會(huì)做麥芽糖，所以天天常常在吃，因?yàn)樘胀耍圆缓苋菀子X(jué)得這個(gè)麥芽糖，在入藥的時(shí)候有什么優(yōu)勢(shì)。我想，麥芽糖對(duì)我們?nèi)祟悂?lái)講第一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是它比較好消化，對(duì)不對(duì)？它的糖到底是有某種程度的分解，當(dāng)然，還不到葡萄糖那么好消化，還不到那些真正的單糖那么好消化，但是相對(duì)來(lái)講，它是比較好消化的。那你補(bǔ)充身體里面的營(yíng)養(yǎng)或者糖份來(lái)講的話，麥芽糖的效果是那個(gè)時(shí)代比較快的。那如果你問(wèn)我說(shuō)，那我們這個(gè)時(shí)代是不是放葡萄糖就好了？我們家有楓林果糖好不好？哦這個(gè)，我不曉得，我聽(tīng)說(shuō)過(guò)的是好像小建中湯，有人很自作聰明的放蜂蜜哦，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果不太行，所以，我們就乖一點(diǎn)好了嘛，就是張仲景說(shuō)麥芽糖我們就用麥芽糖好啦哦，這是一點(diǎn)。 那另外就是，麥芽糖以這個(gè)中醫(yī)認(rèn)為的藥性來(lái)說(shuō)的話，中醫(yī)好像會(huì)覺(jué)得說(shuō)，同樣是谷子呀麥子呀之類的東西拿來(lái)發(fā)酵哦，發(fā)酵了之后從上面出來(lái)的東西是酒，那發(fā)酵了之后從下面那個(gè)渣渣里面往下面滴出來(lái)的是麥芽糖。所以，中醫(yī)就會(huì)覺(jué)得好像在一個(gè)谷子的這個(gè)質(zhì)地的變化之中的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得酒跟麥芽糖是一個(gè)相對(duì)的存在。那你想想看，如果是蒸餾出來(lái)的酒哦，在中藥里面是干什么的？有些中藥它的藥性是比較下沉的，可是如果你用酒制過(guò)它，它就會(huì)沖到頭上，對(duì)不對(duì)？又或者是，比如說(shuō)生地黃這種藥，地黃類的藥物哦，它在人的身體里面走得是很慢的，有點(diǎn)走不動(dòng)，可是，你用了酒之后它就可以走得比較通，對(duì)不對(duì)，所以，這酒是能夠加強(qiáng)藥性的活性，然后讓它往上面跑，讓它藥性能夠比較輕一點(diǎn)的。 那相對(duì)于酒的存在，那我們有沒(méi)有一種非常籠統(tǒng)而迷信的觀點(diǎn)來(lái)看待它呢？就麥芽糖是一個(gè)味道濃厚的、濃濁的東西。所以，一旦藥味里面加了這個(gè)東西之后啊，它就會(huì)讓這個(gè)藥味變得更下沉一些些。而桂枝湯的這個(gè)，桂枝湯本身就是一個(gè)，你看姜棗是一個(gè)開(kāi)合，桂枝芍藥是一個(gè)開(kāi)合，本身就是一個(gè)活性非常強(qiáng)的藥物，那當(dāng)我們把這個(gè)活性，其實(shí)像桂枝湯結(jié)構(gòu)哦，我們從物理上來(lái)講的話，用西醫(yī)的講法就是，很能夠改善人體的微循環(huán)的一種方劑，就是它能夠讓你的身體里面微循環(huán)啦，那就走得比較通啊，就是那個(gè)地方就會(huì)變得比較生命力這樣子。當(dāng)我們用這個(gè)，如果只是桂枝加芍藥湯的話，我們是增強(qiáng)中焦的這個(gè)生命力，好像這個(gè)生命力是聚集在這個(gè)地方的。而你加了麥芽糖之后，它除了滋補(bǔ)的效果之外，它還會(huì)把這個(gè)東西再更往下面壓一些些，哦，就是好像能夠把它更往下面壓。 而生命力這個(gè)東西當(dāng)然我們說(shuō)起來(lái)是個(gè)比較抽象的東西的東西，可是當(dāng)我們能夠把生命力再壓到肚臍以下的部分的時(shí)候，那你會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)什么現(xiàn)象啊？很像是練內(nèi)功在做的那件事情，就是你這個(gè)人的氣血的運(yùn)行啊，聚集在解剖學(xué)說(shuō)的什么太陽(yáng)神經(jīng)叢，或者是聚集在我們中國(guó)人認(rèn)為的什么丹田啊、氣海啊、關(guān)元這些地方，那一旦你的這個(gè)身體的循環(huán)機(jī)能活化的地方是在小腹的這個(gè)部位的時(shí)候，那會(huì)怎么樣？同學(xué)有沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)是，灸關(guān)元灸著灸著背后會(huì)溫暖起來(lái)，對(duì)不對(duì)，就是當(dāng)你的能量和生命能聚集在小腸募穴關(guān)元這個(gè)地方的時(shí)候，它就能夠去補(bǔ)命門(mén)火啦，對(duì)不對(duì)，就基本上我們就認(rèn)為心火下來(lái)到小腸，小腸的火從關(guān)元陷進(jìn)去，然后跑到背后來(lái)，基本上就是有這樣的一個(gè)假說(shuō)啦。當(dāng)然是不是關(guān)元過(guò)去我不知道，我們只知道到大概是這個(gè)位置，這樣子。所以，在這個(gè)小腹部的這個(gè)地方的能量的聚集可以補(bǔ)腎，所以，我們可以想象，誒，這樣看這個(gè)建中湯好像沒(méi)有什么補(bǔ)腎的藥，對(duì)不對(duì)，可是如果你想想看，如果你用了，比如說(shuō)我們仲景方啊，都是用藥還蠻重的，對(duì)不對(duì)，一兩爛肉桂的藥性都被麥芽糖壓到那么低的時(shí)候，你就知道在補(bǔ)腎哦，對(duì)不對(duì)，就是它的效果是在那里的，而它本身的這個(gè)調(diào)節(jié)這個(gè)地方的循環(huán)這樣，然后這些地方的氣血開(kāi)始旺盛的活動(dòng)起來(lái)的時(shí)候，它本身就是一個(gè)補(bǔ)腎的活動(dòng)，這是一點(diǎn)。 小建之滋陰補(bǔ)虛與消去法 那另外就是，桂枝甘草本來(lái)就補(bǔ)心陽(yáng)，對(duì)不對(duì)，大棗本來(lái)就補(bǔ)心陰，對(duì)不對(duì)，生姜去血毒，這些效果都還存在。那我們?nèi)绻贷溠刻堑牧硗庖粋€(gè)層面的作用就是，麥芽糖它是這種黏黏的流動(dòng)的，對(duì)不對(duì)，所以我們中國(guó)人認(rèn)為說(shuō)，它所滋補(bǔ)的營(yíng)養(yǎng)哦，到底是比較會(huì)跟人體里面會(huì)流動(dòng)的東西連接在一起的，就是你說(shuō)它，我們當(dāng)然用西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看它是補(bǔ)充糖類的，對(duì)不對(duì)，但是從中醫(yī)的感覺(jué)就會(huì)覺(jué)得，這個(gè)糖類這種營(yíng)養(yǎng)的這種提供，它比較會(huì)入到血分去，就是當(dāng)一個(gè)人血虛的時(shí)候，麥芽糖比較能夠走到那里哦，讓人的血分得到幫忙。所以呢，小建中湯跟很多其它的補(bǔ)藥比起來(lái)的話，它的滋陰效果是很好的，這個(gè)，所以有些人他什么，照我們那種張仲景的虛勞虛勞，對(duì)不對(duì)，那個(gè)勞證，多半是陰虛有火的現(xiàn)象，那種陰虛而有火的現(xiàn)象比如說(shuō)，手掌心腳掌心都發(fā)熱哦，那種。那你喝了一帖煎劑的小建中湯，一下一下哇手腳就涼下來(lái)，！就那種虛勞火馬上就退掉。就它的這個(gè)養(yǎng)陰滋陰的效果還是很不錯(cuò)的。 所以它本身的活性，能夠增加消化器官的活動(dòng)力哦，甚至再提一點(diǎn)，包括到這個(gè)補(bǔ)腎的效果都有，這是一點(diǎn)。那另外一點(diǎn)呢，就是它的這個(gè)藥性哦，滋陰的效果。 那我剛才跳掉就說(shuō)，其實(shí)小建中湯很補(bǔ)中焦誒，就吃了之后，這個(gè)人可能會(huì)胃口變好哦，或者怎么樣，就是其實(shí)對(duì)消化機(jī)能是很有改善的，那基本上那么多的糖，這樣子，如果是虛勞，變得那么多的炙甘草，這樣子用麥芽糖，其實(shí)對(duì)中焦是一個(gè)蠻滋補(bǔ)的藥。 而為什么我們要在建中湯里面這么重視麥芽糖這味藥呢？我想我們?cè)谘芯克臅r(shí)候，在邏輯上面我們可以采取一個(gè)所謂的消去法，就是桂枝湯，加倍芍藥，然后再加一味什么藥可以變成一個(gè)很好的補(bǔ)藥？我們就會(huì)想到說(shuō)，要調(diào)補(bǔ)中焦嘛，對(duì)不對(duì)，可不可以加白術(shù)？可不可以加黃芪？可不可以加人參？那這都是一些很好的選擇，補(bǔ)氣啊，或者補(bǔ)中焦啊。那但是呢，如果你是用白術(shù)類的東西的話，那我想，白術(shù)到底是一個(gè)祛濕的藥對(duì)不對(duì)？那當(dāng)一個(gè)人在身體比較血虛的時(shí)候，津液不足的時(shí)候，用白術(shù)不是一個(gè)好的選擇。那白術(shù)它雖然是一個(gè)，它的油脂類是能夠潤(rùn)腸是沒(méi)有錯(cuò)，但是到底是燥藥。就像我有些時(shí)候如果要是自己需要吃白術(shù)了，吃著吃著，身體里面就有些很討厭的狀況，就是什么，青春痘跟暗瘡，因?yàn)樗つw表面比較暗的水會(huì)變得不夠，然后青春痘就沒(méi)有辦法變成那個(gè)容易擠得出來(lái)的狀態(tài)，所以青春痘就變成暗瘡，所以白術(shù)就是有這樣的問(wèn)題。所以白術(shù)雖然能夠祛濕、健脾胃，但是它不能夠讓你身體干掉的地方回復(fù)濕潤(rùn)，除了腸道之外，那其它地方它都不行。 那我們說(shuō)，好啦白術(shù)不好，那我們來(lái)用黃芪。那黃芪也是補(bǔ)少陽(yáng)區(qū)塊啊是好藥，對(duì)不對(duì)，那黃芪好不好呢？對(duì)不起，黃芪這個(gè)藥啊，吃進(jìn)去以后，就會(huì)往外面跑，它不會(huì)凝聚在你的里面。所以黃芪它是一個(gè)比較所謂的充外不充內(nèi)的藥，就是它的藥性呢往里面的凝聚的力道是不夠的。所以這種中焦虛哦，就是這樣子的一種建中湯型的虛證，你用黃芪的話，你想想看我們助教都有說(shuō)呢，補(bǔ)中益氣湯吃到腳軟，對(duì)不對(duì)，就這種氣啊，從三焦從少陽(yáng)這樣往上提的這種，雖然它，補(bǔ)中益氣湯是補(bǔ)藥，可是腎不夠強(qiáng)的人一吃下就這樣虛掉了。那傷寒感冒最怕下焦虛對(duì)不對(duì)，所以，黃芪的話，基本上在這種事情上是幫不到什么忙。 那又或者我們說(shuō)，好啊，那補(bǔ)氣黃芪會(huì)往外面跑，那有個(gè)不往外面跑的是人參，這是好東西了嘛，對(duì)不對(duì)，用人參不錯(cuò)啊，人參是會(huì)補(bǔ)里面沒(méi)有錯(cuò)，人參是會(huì)滋潤(rùn)，對(duì)不對(duì)，因?yàn)槿藚?huì)生津液，也會(huì)滋潤(rùn)，沒(méi)有錯(cuò)。但是人參的滋潤(rùn)只限于氣分的范圍，就是它補(bǔ)充的津液是氣分的津液，它不會(huì)補(bǔ)到血去。 所以，小建中湯里面的這個(gè)飴糖，小建中湯證的這個(gè)陰虛，比較心陰虛的時(shí)候虛的是血，所以，這個(gè)時(shí)侯你還用不到地黃，但是，至少要找到麥芽糖，就是麥芽糖跟人參相比，麥芽糖的補(bǔ)比較能夠走到血這邊去，所以，要補(bǔ)血分的陰要用麥芽糖，那血分的陽(yáng)的話，桂枝就夠，那麥芽糖跟芍藥起的作用也不錯(cuò)，因?yàn)樯炙幰彩丘B(yǎng)血的藥。所以，如果我們用這樣子的消去法呢，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多其它的候選人呢，都一樣一樣被剔除，然后到最后就剩下麥芽糖是比較好用的。 當(dāng)然你說(shuō)麥芽糖補(bǔ)到血之后，它的這個(gè)潤(rùn)滑的藥性，它會(huì)讓這個(gè)血這樣的流動(dòng)，但是不會(huì)活血化瘀啦。可能芍藥還有多一點(diǎn)活血化瘀的效果，麥芽糖只是能夠潤(rùn)而已，所以，《名醫(yī)別錄》里面講到麥芽糖就說(shuō)它這個(gè)，“補(bǔ)虛乏，止渴，去血”。那這個(gè)去血的話，可能是這個(gè)人他有血的損失吧，所以用了麥芽糖他會(huì)好過(guò)一點(diǎn)啊，這樣的一個(gè)說(shuō)法。 所以呢，這個(gè)地方我們看到的是，麻黃湯所需要的小建中湯，也就是當(dāng)你用了小建中湯之后，之前我們講到的麻黃九禁的那些體質(zhì)上面的種種問(wèn)題，是不是都得到改善了，對(duì)不對(duì)，就是心陰心陽(yáng)都?jí)蛄耍I也強(qiáng)起來(lái)了，對(duì)不對(duì)，下焦也旺盛了。那這樣子的話，再用麻黃湯就開(kāi)得出去，那這是從這個(gè)心跟腎，跟中焦脾胃的角度來(lái)看到的小建中湯。 小建與少陽(yáng)區(qū)塊—補(bǔ)肝略談 而我們現(xiàn)在再換個(gè)角度，來(lái)看少陽(yáng)區(qū)塊為什么也需要小建中湯打底呢？這就是啊，少陽(yáng)區(qū)塊呢，它的底呢，其實(shí)是你也可以說(shuō)，中國(guó)人說(shuō)肝膽相照，對(duì)不對(duì)，就是，如果你的肝呢，太過(guò)于虛勞了，那你的少陽(yáng)區(qū)塊就會(huì)變得這樣干干的。而民國(guó)初年的經(jīng)方家曹穎甫先生，他曾經(jīng)講過(guò)一句話，他說(shuō)其實(shí)啊，在經(jīng)方里面，補(bǔ)肝的第一要方，就是小建中湯。其實(shí)我們現(xiàn)在的人可能會(huì)覺(jué)得不知道怎么補(bǔ)肝，對(duì)不對(duì)，但是曹穎甫就認(rèn)為，其實(shí)你看看，小建中湯就是一貼非常非常強(qiáng)的補(bǔ)肝藥。首先是，如果我們是有學(xué)習(xí)經(jīng)方的人大概就會(huì)知道，經(jīng)方里面用來(lái)平肝，不盡然是用柴胡，因?yàn)榻?jīng)方的柴胡用的都是高劑量。一旦用了高劑量的柴胡都是怎么樣，都是入到三焦，對(duì)不對(duì)，變成清少陽(yáng)區(qū)塊去。而經(jīng)方用來(lái)處理肝臟厥陰區(qū)塊的藥物，往往是用桂枝。比如說(shuō)，直接在動(dòng)厥陰經(jīng)的桂枝當(dāng)歸湯，當(dāng)歸四逆湯，這些都是桂枝系的藥物，所以桂枝的能量能夠平厥陰經(jīng)的混亂。 你想想看，一個(gè)東西它郁結(jié)不通，一定是它們糾纏在一起，對(duì)不對(duì)，那你說(shuō)，厥陰風(fēng)木之氣，跟少陽(yáng)相火之氣，糾纏在一起，變成一個(gè)所謂的一個(gè)人的肝膽之氣郁結(jié)不暢那個(gè)現(xiàn)象。桂枝這味藥，我們從前講過(guò)桂枝是什么？桂枝是植物殺手，對(duì)不對(duì)，就是只要長(zhǎng)了肉桂樹(shù)的地方，它周遭都很難長(zhǎng)出其它的樹(shù)。當(dāng)然科學(xué)家會(huì)說(shuō)，這是因?yàn)槟衬硺?shù)會(huì)分泌某某成分，抑制其它樹(shù)的生長(zhǎng)。但是在中國(guó)人這種比較抽象的觀念就會(huì)說(shuō)，你拿桂枝，肉桂的樹(shù)做一個(gè)釘子去釘其它的樹(shù)，其它的樹(shù)就會(huì)死翹翹，對(duì)不對(duì)，如果構(gòu)成樹(shù)木這個(gè)東西的生命的結(jié)構(gòu)是勾芒之氣，而勾芒之氣遇到桂的東西會(huì)整個(gè)散掉，也就是它的這個(gè)，桂里面有相當(dāng)，在木頭里面，桂枝是有相當(dāng)大的榮平氣，可以把勾芒之氣分解掉，所以你看我們?cè)凇秱摗分泄鹬︱?qū)風(fēng)，對(duì)不對(duì)，風(fēng)氣怕桂枝的。 那同樣的肝臟里面的氣，肝氣郁結(jié)不暢的時(shí)候，那也是糾結(jié)在一起啊，那我們就用桂枝來(lái)把這個(gè)勾芒氣分解掉，是可以的，尤其我們?cè)谪赎幩幚锩嬗霉鹬芮宄目梢则?yàn)證到這個(gè)事情。所以我們?cè)诮?jīng)方的學(xué)習(xí)里面會(huì)認(rèn)為，你要疏肝你要補(bǔ)肝你就開(kāi)桂枝就可以了，甚至，即使是時(shí)方大概也存在一件事情，你要補(bǔ)肝你要補(bǔ)膽你就開(kāi)肉桂。因?yàn)槟懙脑挶容^跟三焦有關(guān)系，你要補(bǔ)三焦你就用肉桂補(bǔ)命門(mén)火，命門(mén)火旺了三焦就旺了，三焦旺了膽就旺了，就是有這樣的連屬關(guān)系的。所以這是桂枝類的東西對(duì)肝的效果。 而這里面呢有那么多的芍藥，那在這個(gè)人體里面芍藥是干什么？芍藥吃進(jìn)來(lái)，是可以養(yǎng)肝血，對(duì)不對(duì)，我們說(shuō)芍藥是養(yǎng)血柔肝的藥。所以，疏肝的熱藥少一些，養(yǎng)血柔肝的這個(gè)芍藥又多一些，這樣的感覺(jué)是不是很補(bǔ)肝呢？對(duì)不對(duì)，它能夠讓肝氣順暢，它又能夠滋養(yǎng)肝臟，而其它飴糖、甘草、生姜、大棗，都是補(bǔ)中焦的藥，那我們說(shuō)，要治肝就要先實(shí)脾，對(duì)不對(duì)，所以這些都是實(shí)脾的藥，所以它疏肝養(yǎng)肝的藥也有，實(shí)脾的藥也有。 有的時(shí)候就會(huì)讓人感到，不得不覺(jué)得，有些時(shí)方教了好像沒(méi)什么意思，就是逍遙散的藥性，其實(shí)我們愛(ài)用經(jīng)方的人會(huì)覺(jué)得，其實(shí)建中湯都有。然后你說(shuō)這個(gè)人肝氣郁結(jié)啊，那樣的心情不好什么的，這些問(wèn)題其實(shí)你喝建中湯也會(huì)好啊。只是喝了建中湯人會(huì)變得很正直啦，就脾氣會(huì)變壞，就是壓抑的情緒會(huì)變得壓不太住就是了；桂枝龍骨牡蠣湯也可以，就是，壓抑掉的東西都會(huì)出來(lái)，這樣子。所以，從這個(gè)角度來(lái)看的話，就是少陽(yáng)區(qū)的底面，少陽(yáng)區(qū)所需要的資本，桂枝湯可以給它，而這時(shí)候我們?cè)谶@邊可以把它看做是養(yǎng)肝的藥。 當(dāng)然我們也可以從另外一個(gè)角度來(lái)看桂枝湯，就是凡是可以改善人體微循環(huán)的藥哦，都是可以幫忙淋巴的藥。所以，間接來(lái)講，我們說(shuō)，陽(yáng)旦湯哦，這個(gè)正陽(yáng)旦湯是小建中湯吧？大陽(yáng)旦湯是黃芪建中湯，陽(yáng)旦湯其實(shí)也是會(huì)作用到所謂的三焦少陽(yáng)區(qū)塊的。就是這個(gè)膜網(wǎng)的世界，跟人體的微循環(huán)是有關(guān)系的，就是營(yíng)衛(wèi)，一個(gè)人的營(yíng)衛(wèi)如何能夠通調(diào)的很順暢的話，它在營(yíng)衛(wèi)之間的這個(gè)所謂的人體的那個(gè)無(wú)形的膜網(wǎng)，它就會(huì)順暢。不要說(shuō)是無(wú)形啦，甚至有形的也是啊，比如說(shuō)是，如果有些人他莫名其妙的那個(gè)什么血絲蟲(chóng)病啦，塞在哪里，那個(gè)什么淋巴啊腫大呀，什么那種陰囊腫大或者怎么樣的，那個(gè)，臨床上面有些人是吃當(dāng)歸四逆湯就吃好啊。就是你用這個(gè)桂枝系的藥啊，去運(yùn)轉(zhuǎn)微這種循環(huán)，改善微循環(huán)淋巴就會(huì)痛。所以，有形的這種所謂的三焦最物質(zhì)化的部分這個(gè)淋巴的東西，桂枝系的藥是有用的。所以，以這些角度加起來(lái)來(lái)看的話，整個(gè)少陽(yáng)區(qū)塊的底面呢，都可以得到小建中湯的保養(yǎng)。 小建之補(bǔ)性特色與黃芪建中 所以說(shuō)我們?cè)诳创〗ㄖ袦@個(gè)方子的時(shí)候哦，就會(huì)覺(jué)得它呢能夠補(bǔ)這個(gè)心悸而煩，代表它能夠補(bǔ)心陰能夠補(bǔ)心陽(yáng)，對(duì)不對(duì)，而它是一帖稱之為建中的方，它是一個(gè)非常集中火力補(bǔ)中焦的，所以它一樣可以補(bǔ)脾胃。以結(jié)果論，它會(huì)補(bǔ)到下焦，補(bǔ)到腎，腎陽(yáng)會(huì)補(bǔ)到，所以它也是一個(gè)補(bǔ)腎藥。而它的方劑結(jié)構(gòu)剛好從另外角度看又是疏肝、補(bǔ)肝的藥，所以好像除了肺臟之外，其它四個(gè)臟，它都蠻能夠補(bǔ)的。所以，張仲景在《虛勞篇》里面，把小建中湯當(dāng)做是一貼這個(gè)很重要的虛勞湯來(lái)用，我想是很有道理的。 而它跟后代的一些虛勞藥相比的話，我覺(jué)得它的優(yōu)勢(shì)是，桂枝湯底的這個(gè)方劑結(jié)構(gòu)哦，到底是比較有活性，就是它這個(gè)藥性本身比較走得透。甚至你可以說(shuō)，有些人他，補(bǔ)藥吃了之后啊，好像補(bǔ)不進(jìn)去，就只會(huì)束到而已，那那種狀況就是他營(yíng)衛(wèi)根本不通啊，那他桂枝湯結(jié)構(gòu)本身是通營(yíng)衛(wèi)的，對(duì)不對(duì)，所以就會(huì)讓人有吃有補(bǔ)，但是不容易束到，而這也等于是打破了我們用補(bǔ)藥常常面臨到的難題之一。那相對(duì)來(lái)講，時(shí)方世界什么四君子湯啊，或者是四物湯啊，或者加在一起的八珍湯啊，十全大補(bǔ)湯啊，再加減一兩味藥的人參養(yǎng)榮湯啊，這些湯不是說(shuō)它沒(méi)有效，不是。只是這些湯它在身體里面運(yùn)作的時(shí)候，比較沒(méi)有辦法像建中湯那么走得通。當(dāng)然你也不能說(shuō)建中湯多能走，因?yàn)轱嵦撬诺媚敲炊嗯叮幮砸呀?jīng)很緩了。所以，如果要小建中湯補(bǔ)得有效，以虛勞人來(lái)講的話，就是以一般人來(lái)講的話，那還是需要運(yùn)動(dòng)的，如果完全不運(yùn)動(dòng)的話，可能什么補(bǔ)藥都不會(huì)有用吧，這是這樣的一件事情。 那小建中湯沒(méi)有補(bǔ)到那個(gè)肺怎么辦啊？在《虛勞篇》里面有黃芪建中湯啊。同學(xué)以后看到黃芪建中湯的加減就會(huì)發(fā)現(xiàn)，怎么黃芪建中湯特別會(huì)在加減法里面提到一個(gè)人肺氣虛損要怎么辦？就是有加半夏的方法，有加生姜的方法，是代表說(shuō)小建中湯其實(shí)比較缺肺部這一塊，但是加了你黃芪，再加上其它的藥物來(lái)輔助的時(shí)候，就連肺也可以補(bǔ)到了，所以這是這樣的一個(gè)結(jié)構(gòu)。當(dāng)然，小建中湯加了黃芪之后，黃芪建中湯本身就是一個(gè)補(bǔ)三焦火旺的東西了，這是一個(gè)人整個(gè)靈魂的框架哦。那如果我們果真是相信這種形而上的迷信，就等于人的靈魂是優(yōu)先于人的肉體的話，那意思就是，黃芪建中湯就先把人靈魂的框架修好，然后再讓這個(gè)漂亮的靈魂來(lái)導(dǎo)引你的肉體走上正軌，這就是黃芪建中湯的作用。看來(lái)這個(gè)作用是，《輔行訣》里面的黃芪建中湯哦，黃芪放到五兩那么多的，張仲景的黃芪建中湯的黃芪是少了一些。 所以我們?cè)谶@邊呢，就姑且先從傷寒的角度這樣來(lái)認(rèn)識(shí)小建中湯。以后我們?cè)诮痰教搫诘臅r(shí)候再來(lái)看怎么幫它抓主證，那我們傷寒的部分大概就從“麻黃九禁”啊，“心中悸而煩”啊，或者是肚子痛啊，這些角度來(lái)看待它就可以了。少陽(yáng)脈的肚子痛，看有沒(méi)有澀脈，如果沒(méi)有澀脈的話，直接小柴胡疏導(dǎo)一下可能就好了。那如果有澀脈的時(shí)候，那你就要考慮先用小建中湯哦，那么多的芍藥是能夠把肚子松開(kāi)來(lái)的。 =============== 倪海廈 小建中湯里面把芍藥加到桂枝的兩倍，同時(shí)加飴糖下去，就是加麥芽糖下去，這個(gè)就是建中湯的來(lái)源。所以小建中湯實(shí)際上來(lái)自桂枝湯。 經(jīng)方里面，從傷寒雜病論里面，可以看到兩個(gè)地方，張仲景在使用補(bǔ)藥。 第一個(gè)就是小建中湯，他用桂枝湯來(lái)做補(bǔ)藥，他不會(huì)是開(kāi)別的藥方來(lái)補(bǔ)，因?yàn)檫@是治病的藥，我們可以用這個(gè)藥方來(lái)滋補(bǔ)。溫病派的補(bǔ)藥不是不能吃，而是說(shuō)身體很好的時(shí)候都可以吃。 如果說(shuō)人有病癥了，需要喝小建中湯的時(shí)候，我們見(jiàn)得最多的小建中湯證就是小孩子。 平時(shí)小朋友來(lái)就診：醫(yī)生，我肚子痛。我就想，這個(gè)小孩子不吃飯，很皮，就是不吃飯。看他的臉，鼻子（山根）這里是黑的，青黑的一條，這就是小建中湯證。是肚子里面有寒，他就不想吃東西。 你開(kāi)處方的時(shí)候，要記得，芍藥一定是桂枝的兩三倍，你重用芍藥的時(shí)候肚子疼應(yīng)該可以去掉。 同時(shí)，里邊那個(gè)炙甘草和桂枝，能夠降逆。 飴糖，麥芽糖是甜的，能夠健脾胃。 所以，小建中湯一吃下去以后，看到五谷雜糧、谷類的、米面類的東西，真的是，他可以不要菜，直接抓著飯就吃，小建中湯的效果有多厲害，可以到這種程度，這個(gè)谷類吃的很兇。 為什么，有飴糖在里面。 這里，張仲景說(shuō)，遇到這種情形的時(shí)候，肚子痛，我們先給小建中湯，如果喝了小建中湯沒(méi)有好，這個(gè)時(shí)候我們?cè)俳o小柴胡湯。處方就在這個(gè)范圍之內(nèi)。 為什么會(huì)這樣子再用到小柴胡湯，因?yàn)橄颐}。 少陽(yáng)證的主要的脈就是弦脈，所以我們一般來(lái)說(shuō)我們摸到弦脈，這個(gè)弦好像彈吉他的弦，摸上去，沒(méi)有彈過(guò)吉他的，我借你一把摸摸。那個(gè)弦脈一摸就是跟吉他弦一樣，這個(gè)弦脈就是少陽(yáng)證的脈，主要的脈。所以這里講的就是弦脈。還有腹痛。 所以根據(jù)這個(gè)脈，加上肚子痛。我們知道小建中湯證是虛寒的痛，就用小建中湯。 小建中湯用的地方很多，小孩子不喜歡吃飯，是小建中湯。 肚子痛、腹痛，也是小建中湯，用的地方非常的多。 你說(shuō)：老師，我平常身體不好，我不曉得我可以預(yù)防嗎？那也可以吃小建中湯。 你說(shuō)：我比較胖，我怕吃了后胃口太好，看到米面無(wú)法控制，吃了會(huì)胖。那你吃桂枝湯就好了。你如果很瘦，瘦干干的，想胖，吃小建中湯。 小建中湯，好喝啊，桂枝多香啊，再加上飴糖（麥芽糖），多好吃啊，可是吃下去會(huì)很胖。 有的人厭食癥，不想吃東西，沒(méi)關(guān)系，不想吃東西就吃小建中湯吧。 病家吃了以后，過(guò)兩天打電話來(lái)說(shuō)：奇怪，我胃口為什么那么好，看到米面類的就受不了，就會(huì)去吃。 所以小建中湯是個(gè)非常好用的處方。 想瘦的人，要減肥的人不能吃建中湯，你可以吃桂枝湯，不要吃建中湯，這個(gè)吃了很好。 諸位看這邊，“嘔家不可用建中”，就是嘔吐的人不要用建中湯，因?yàn)槔锩嬗刑鸬娘嵦牵瑖I吐人吃甜的會(huì)吐，這時(shí)候就用小柴胡湯，惡心的也是用小柴胡湯，只要有惡心出現(xiàn)，就進(jìn)入少陽(yáng)經(jīng)了，就要改用少陽(yáng)癥的湯方。 ==================================== 經(jīng)方中醫(yī)泰斗倪海廈老師推薦: 真正要做到滴水不漏的防疫程度，必須要從每一個(gè)人開(kāi)始，如果全民從小時(shí)候開(kāi)始，一旦感冒立刻吃中藥，平時(shí)健康時(shí)，小朋友多吃些小建中湯，成人常吃些桂枝湯，遠(yuǎn)離騙人的維他命與害人生病的牛奶制品，抗生素只有在緊急狀況時(shí)可以被使用，平時(shí)都禁止。如此一來(lái)，人體的抵抗力就會(huì)增加，自然可以自己產(chǎn)生免疫力來(lái)對(duì)付感冒病毒。上帝設(shè)計(jì)人體是非常精密的，人體是萬(wàn)能的，絕對(duì)可以自己制造能抵抗各種感冒病毒的免疫系統(tǒng)，如果大家都靠毀壞人體免疫力的可怕毒藥（西藥）來(lái)治療感冒，這種惡性循環(huán)下去，人類必自食惡果！以后只要得到一個(gè)小感冒，就會(huì)鬧出人命，請(qǐng)大家要謹(jǐn)慎的深思！中醫(yī)中藥是通過(guò)汗吐下等法將病毒排出體外，從而達(dá)到痊愈的目的。與西藥致力于在人體內(nèi)部使用毒藥殺死病毒的原理不同。中藥對(duì)證使用，完全不會(huì)有任何副作用；西藥則把人體當(dāng)作一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，病毒殺死，人也因?yàn)楦弊饔枚鴼Я恕Ｕ阅邘煹摹陡忻暗闹委熢斀狻? 臺(tái)灣著名中醫(yī)皮沙士先生推薦: 星期一那天上課我有提到小孩子的保養(yǎng)藥，小孩子時(shí)就可以開(kāi)始給他吃，可以吃到考上建中(臺(tái)灣的建中為我們的高中）為止的方子是甚么：「黃耆建中湯」加「保和丸」，小孩子缺乏酵素，所以給他「保和丸」，那「黃耆建中湯」是由「小建中湯」變的，將它加「黃耆」后改名「黃耆建中湯」。「小建中湯」組成是：桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草、膠貽。膠貽就是麥芽糖，這里面除了芍藥是酸酸的，桂枝有甜味，甘草有甜味，大棗（即紅棗）有甜味，麥芽糖絕對(duì)有甜味，這個(gè)生姜有點(diǎn)辣辣的，基本上以甜為主，以甜為主就是屬于腸胃藥，當(dāng)然可以吃一輩子啊！當(dāng)然可以吃到考上建中啊！中國(guó)二千年前就設(shè)計(jì)出「黃耆建中湯」，設(shè)計(jì)出「小建中湯」老祖宗就知道小孩子的營(yíng)養(yǎng)要補(bǔ)充甜味，所以在這個(gè)方里面給你加上麥芽糖，就是給小孩子最好的營(yíng)養(yǎng)，小孩有營(yíng)養(yǎng)、有熱量，營(yíng)養(yǎng)吸收好，他當(dāng)然就不容易感冒。那消化系統(tǒng)好，當(dāng)然呼吸系統(tǒng)就好，所以就是這樣子。摘自《良方十帖》 ================================================ 小建中湯：黃芪15，桂枝9，炒白芍18，甘草6，麥芽糖30克，大棗6個(gè)，生姜9克。可以加山楂、麥芽消積食，山楂麥芽放多了消元?dú)狻：攘巳绻蟊阆。鹬Ω臑槠胀ǖ牧畠r(jià)肉桂，肉桂一定要廉價(jià)。我的試喝：喝麥芽糖舌苔會(huì)變厚，改資生丸。 |
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