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胰腺癌會發出哪些信號? 文匯報2017-09-22第7版 答 王理偉上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腫瘤科主任 胰腺癌是消化系統惡性程度最高的腫瘤之一，被稱為“癌中之王”。全球范圍內胰腺癌的發病率和死亡率分別列惡性腫瘤的第12位和第7位。其發病率高、病情進展快，且患者發病時大多已處于晚期，病死率極高。在我國，胰腺癌發病率呈快速上升趨勢，農村地區尤為突出。 多數胰腺癌患者起病隱匿，早期癥狀不典型，加之胰腺在解剖上有胃腸等器官遮掩，因此胰腺癌很難在早期被及時發現。盡管如此，但若對胰腺癌的癥狀有一定的了解，則有利于盡早就醫，為后續治療爭取時間。 胰腺癌的癥狀主要有四個方面： 1.上腹部不適。這是胰腺癌最常見的癥狀之一。常見部位是中上腹和左季肋部，可向背、右肩胛、前胸等部位放射，故易與其他疾病相混淆。患者還常出現持續性腹痛，可在飯后加劇，起病急者則有明確的腹部絞痛或鈍痛。當腫瘤累及內臟包膜、腹膜或腹膜后組織時，在相應部位可有壓痛。 2.消化道癥狀、消瘦乏力。患者常見癥狀包括上腹部飽脹不適、消化道出血、嘔血、惡心嘔吐、便秘甚至黑便、腹瀉 (常為脂肪瀉) 等，且常在發病后短期內即出現體重明顯減輕、身體衰弱困乏。 3.黃疸。這是比較常見的胰腺癌晚期癥狀，少數早期患者也會有此表現。患者尿液顏色加深，大便可呈陶土色，角膜及皮膚發黃，部分患者還出現頑固性的皮膚瘙癢。但個別病人可因腫瘤的炎性病變、水腫的暫時消退、腫瘤組織壞死脫落、膽腸瘺形成等因素，造成黃疸的暫時減輕或消退。 4.血糖波動。少數病人起病時出現不明原因的血糖波動，因此常將身體消瘦的癥狀誤為是糖尿病的表現。胰腺癌患者也可表現為糖尿病病情突然加重或無法控制。 此外，部分患者在病程中有發熱出現，臨床可表現為低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等。還可有小關節紅、腫、熱、痛，關節周圍皮下脂肪壞死及睪丸痛等。胰腺癌轉移還可造成鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結腫大發硬。部分胰腺癌患者可表現出急躁焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。 |
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