傷科專著《救傷秘旨》之王瑞柏損傷用藥論：辨證療傷

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《救傷秘旨》由清代醫家趙廷海編撰。成書于公元1852年。收集流傳民間的技擊家跌打秘方而成，此系骨傷科的一部簡明而通俗的讀本。不分卷次，內容著重介紹拳擊傷骨折脫位的處理步驟和用藥加減法。書中所載藥方既有內服劑，義有外用劑，內服劑包括湯、丸、丹、散、藥酒，外用藥包括敷、貼、摻、洗。書中用藥精練，論點和治法大致與《跌損妙方》、《江氏傷科方書》相似，是對少林寺派經驗的高度概括總結，但也有其自己的經驗和創新。如主張用布兜牽引固定法治療頸椎骨折和脫位，用敷貼法治療腦外傷等，促進了骨科技術的進步。該書內容，注重實踐，對于跌打損傷的各種治療于法及其方藥.輯錄比較豐富。可供臨床研究和參考。

王瑞柏損傷用藥論

• 凡跌打損傷之癥，不可概論也。

• 青腫不痛，或腫不消退者，氣血虛弱也，用十全大補湯。

• 若腫或作寒熱者，血傷而肝火動也，用四物湯加山梔、柴胡。

• 血出不止，或又發寒熱者，用四君子湯加川芎、當歸、柴胡。

• 寒熱而痛甚者，欲潰膿也，用參芪內補散。

• 若膿出而痛甚者，氣虛也，用八珍湯。

• 瘡口赤肉突出者，血虛而肝火生風也，用柴胡梔子散。

• 若膿不止，瘡口白肉突出者，氣虛而有邪感也，用補中益氣湯，若膿潰而痛，或潰而不斂者，皆脾胃虛也，用六君子湯。

茍徒知敷涼藥而不潰不斂，所以致敗癥也。

• 受傷若腸中作痛，按之不能寧者，內有瘀血也、用承氣湯下之，下后仍痛，痛血猶未盡也，用加味八物湯調之，按之不痛，血氣傷也，用四物湯加參芪、白術。

• 下后胸脅作痛，肝血傷也，四君子湯加川芎、當歸。

• 下后發熱，氣血俱虛也。用八珍湯加當歸、半夏。

• 胸脅脹痛，飲食不思者，肝脾氣滯也，用六君子湯加柴胡、枳殼。

• 咬牙發搐者，肝盛脾虛也，用吳公散大加川芎、山梔、鉤藤、天麻。

以上須要謹慎，不可妄用也。

此節專論外傷的用藥方法及規律。雖然都屬跌打損傷·但藥物治療。不能一概而論。腫脹不消色青而痛者·是氣血虛弱，故治宜用十全大補湯補益。不但腫目發寒熱者，除因血虛外，尚有肝火內動，治宜補血清熱，四物湯加梔子、柴胡等。若出血不止，又發寒熱者·宜補氣攝血而清熱。不但發寒熱而且疼痛其者，是正在潰膿·宜用參芪之類內托，··…以上各癥皆宜詳加辨證，不可濫用。

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