實用！逍遙丸的八大用途

 在中醫里面，有個叫逍遙丸的方子，出自宋代《太平惠民和劑局方》，是在醫圣張仲景的名方“四逆散”的基礎上加減而成，由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、薄荷、生姜組成，是個千古名方。因逍遙丸能散肝氣之郁，行血液之滯，服用后使人氣血流暢，周身舒適，明顯改善人的精神狀態，情緒舒暢，心情愉快，故有逍遙之美稱。經歷代臨床驗證，逍遙丸作為舒肝解郁的經典方劑，為歷代中醫所喜用，治療多種婦科疾病，清代著名醫學家葉天士贊其為“女科圣藥”。

近年來，廣大醫藥工作者對逍遙丸的臨床作用展開了深入的研究，下面我們來聊一聊。

成份：柴胡、當歸、白勺、白術、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草。

方源：方出宋代《太平惠民和劑局方》。

方解：肝性喜條達，惡抑郁，為藏血之臟，體陰而用陽。若情志不暢，肝木不能條達，則肝體失于柔和，以致肝郁血虛。肝郁血虛則兩脅作痛，頭痛目眩，郁而化火，故口燥咽干。肝木為病易于傳脾，脾胃虛弱故神疲食少。

脾為營之本，胃為衛之源，脾胃虛弱則營衛受損，不能調和而致往來寒熱。肝藏血，主疏泄，肝郁血虛脾弱，在婦女多見月經不調，乳房脹痛。

治宜疏肝解郁，養血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達為君藥。白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急；當歸甘辛苦溫，養血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥；歸、芍與柴胡相同，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。

木郁則土衰，肝病易于傳脾，故以白術、茯苓、甘草健脾益氣，非但實土以抑木，且使營血生化有源，共為佐藥。方中加薄荷，疏散郁遏之氣，透達肝經郁熱；生姜降逆和中，且能辛散達郁，亦為佐藥。

柴胡為肝經引經藥，又兼使藥用。炙甘草益氣補中，調和諸藥，為佐使藥。諸藥合而成方，可使肝郁得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，肝脾同調，立法周全，組方嚴謹，故為調肝養血之名方。

是指反復在黃體期出現周期性以情感、行為和軀體障礙為特征的綜合征，月經來潮后，癥狀自然消失。中醫認為本病多屬“經行頭痛”“經行乳房脹痛”“經行浮腫”“經行發熱”等范疇，治以疏肝解郁、滋腎養肝、健脾暖腎等為法。

2、乳腺小葉增生

乳腺小葉增生屬于中醫“乳癖”范疇，治以疏肝解郁、健脾養血、調和肝脾等為法。

3、月經過少

臨床上使用逍遙丸疏肝解郁、健脾養血調經。

4、婦女圍絕經期綜合征

圍絕經期綜合征是由于婦女卵巢功能衰退，引起植物神經功能紊亂而出現的一系列癥狀，中醫上屬于“臟躁”、“絕經前后諸癥”等范疇，治以疏肝解郁、健脾和營為法。

5、口服避孕藥所致的月經失調

此種類型的月經失調大多伴有惡心、嘔吐、厭食、乏力、頭暈、嗜睡、郁悶、煩躁等不良反應，這些臨床癥狀符合中醫學上肝郁脾虛癥候，故可選用逍遙丸施治與預防。

臨床上無器質性心臟病的證據，其癥狀多種多樣，時好時壞，常見有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。

大多發生于青壯年，以20~40歲者最多，多見于女性，尤其是更年期婦女。該病在中醫上無直接對應的病名，相當于“驚悸”“怔忡”等，治療以舒肝理氣、寧心活血、養心安神等為法。逍遙丸常與西藥谷維素、艾司唑侖等結合使用。

該方中生姜、白術可促進消化液分泌，增進食欲；茯苓對實驗性潰瘍病有一定預防效果；柴胡皂苷和芍藥苷能鎮痛；白芍、甘草可解痙，諸藥配合共同起到疏肝解郁、緩急止痛的作用，故對潰瘍病治療有效。

臨床觀察發現逍遙丸能降低血脂。

綜上，無論男女，符合中醫肝郁血虛，脾胃虛弱證者，均可使用此方。

【注意事項】

1. 忌食寒涼、生冷食物。

2. 孕婦服用時請向醫師咨詢。

3. 感冒時不宜服用本藥。

4. 月經過多者不宜服用本藥。

5. 平素月經正常，突然出現月經量少，或月經錯后，或陰道不規則出血應去醫院就診。

6. 按照用法用量服用，長期服用應向醫師咨詢。

7. 服藥2周癥狀無改善，應去醫院就診。

8. 對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

9. 本品性狀發生改變時禁止使用。

10. 兒童必須在成人監護下使用。

11. 請將本品放在兒童不能接觸的地方。

12. 如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。

以上來源 | 基層醫師公社

特約撰稿人 | 雅連

聯合用藥方案

更年期心煩失眠：

安神補腦液+更年安片+逍遙丸

• 安神補腦液：健腦安神，生精補髓，益氣養血。用于神經衰弱，失眠，健忘，頭暈，乏力。（凡陰虛火旺及濕熱、熱盛者慎服；小兒或青少年患者不宜服用)
  

• 更年安片：滋陰清熱、除煩安神。用于更年期出現的潮熱汗出，眩暈，耳鳴，失眠，煩躁不安。
  

肝郁脾虛導致氣血不足：

復方阿膠漿+四君子丸+逍遙丸

• 復方阿膠漿：具有補氣養血之功效。主治氣血兩虛，頭暈目眩，心悸失眠，食欲不振及白細胞減少癥和貧血。 （服用時不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響療效。感冒病人不宜服用。小兒、孕婦、高血壓、糖尿病患者應在醫師指導下服用）

• 四君子丸：益氣健脾。用于脾胃氣虛，胃納不佳，食少便溏。

乳腺結塊性疾病：

乳癖消顆粒+逍遙丸

• 乳癖消顆粒：軟堅散結、活血消瘀、清熱解毒。用于乳癖結塊，乳癰初起；乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
  

痛經、子宮肌瘤屬于肝郁脾虛血瘀者：

血府逐瘀顆粒+康婦炎膠囊+逍遙丸

• 血府逐瘀顆粒：活血化瘀，行氣止痛。用于瘀血內阻，頭痛或胸痛，內熱瞀悶，失眠多夢，心悸怔忡，急躁善怒。
  

• 康婦炎膠囊：清熱解毒，化瘀行滯，除濕止帶。用于濕熱蘊結所致的帶下量多，月經量少、后錯，痛經。
  

肝郁脾虛導致的慢性腹瀉：

人參健脾丸（或參苓白術散）+逍遙丸

• 人參健脾丸：具有健脾益氣，和胃止瀉功效。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
  

• 參苓白術散：補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
  

肝郁脾虛致食欲缺少腹脹便溏：

健胃消食片+理中丸+楓蓼腸胃康片+逍遙丸

• 理中丸：溫中散寒，健胃。用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，及消化不良見上述證候者。
  

• 楓蓼腸胃康片：理氣健胃，除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。

逍遙丸+牡丹皮+梔子=加味逍遙丸

加牡丹皮、梔子，增加了清熱、活血、通經的功效。

如果說身體內火大沒有寒，那就吃加味逍遙丸。 男性的氣血比女性的氣血要足些，逍遙丸是疏肝健脾養血的，是調節內分泌的，男人就沒有內分泌嗎，當然有！內分泌調理好了氣血運轉正常了皮膚才會好，而不是靠外在抹藥。其功能是加味逍遙丸，舒肝清熱，健脾養血。用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，月經不調，臍腹脹痛。

參考文獻：

1. 鄧星, 費新應. 阿德福韋酯聯合逍遙丸治療慢性乙型肝炎34例臨床觀察[J]. 時珍國醫國藥, 2012, 23(12): 3186-3187.

2. 杜笑巖, 劉東輝. 逍遙丸聯合歸脾丸治療心臟神經官能癥54例[J]. 陜西中醫, 2007, 28(11): 1529.

3. 劉玉杰. 知柏地黃湯聯合逍遙丸治療甲狀腺功能亢進臨床研究[J]. 河南中醫, 2015, 35(11): 2783-2785.

4. 李愛君, 婁永亮, 黃宗衛. 天智顆粒聯合逍遙丸治療抑郁癥40例療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2013, 16(22): 99-100.

5. 陳樺. 逍遙丸在婦科臨床應用進展[J]. 中外健康文摘·臨床醫師版, 2008, 5(7): 93, 95.