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對于痛風的發病，中醫各派大都認為應責之脾腎，但在具體的治療方法上仍然眾說紛蕓。隨著痛風發病率的快速增高及人們對中醫的重視，為規范痛風的中醫治療，國家中醫藥管理局在《中醫病癥診斷療效標準》中頒布了痛風中醫診治的相關標準。這份標準應該是國內最權威的痛風中醫診治指南。 一、痛風的證候診斷 1、濕熱蘊結癥 局部關節紅腫熱痛，發病急驟，病及一個或多個關節，多兼有發熱、惡風、口渴、煩悶不安或頭痛汗出，小便短黃，舌紅苔黃，或黃膩，脈弦滑數。 2、脾虛濕阻證 無癥狀期，或僅有輕微的關節癥狀，或高尿酸血癥，或見身困倦怠，頭昏頭暈，腰膝酸痛，納食減少，脘腹脹悶，舌質淡胖或舌尖紅，苔白或黃厚膩，脈細或弦滑等。 3、寒濕痹阻證 關節疼痛，腫脹不甚，局部不熱，痛有定處，屈伸不利，或見皮下結節或痛風石，肌膚麻木不仁，舌苔薄白或白膩，脈弦或濡緩。 4、痰淤痹阻證 關節疼痛反復發作，日久不愈，時輕時重，或呈刺痛，固定不移，關節腫大，甚至強直畸形，屈伸不利，皮下結節，或皮色紫暗，脈弦或沉澀。 二、痛風的治療方案 1、濕熱蘊結證 治法：清熱利濕，通絡止痛 推薦方藥：三妙散合當歸拈痛湯加減。 中成藥：新癀片、四妙丸等 2、脾虛濕阻證 治法：健脾利濕，益氣通絡 推薦方藥：黃芪防己湯加減。 中成藥：補中益氣丸、參苓白術丸等 3、寒濕痹阻證 治法：溫經散寒，除濕通絡 推薦方藥：烏頭湯加減。 中成藥：寒濕痹顆粒、益腎蠲痹丸 4、痰淤痹阻證 治法：活血化淤，化痰散結 推薦方藥：桃紅四物湯合當歸拈痛湯加減 中成藥：淤血痹顆粒、益腎蠲痹丸 三、痛風的療效評估 1、急性期痛風 臨床痊愈：癥狀完全消失，關節功能恢復正常，主要化驗指標正常（主要指痛風的急性炎癥指標）； 顯效：痛風的主要癥狀消失，關節功能基本恢復正常，主要化驗指標基本正常； 有效：痛風的主要癥狀基本消失，主要關節功能及主要化驗指標基本正常； 無效：與治療前相比，各方面無改善或加重。 2、慢性期、緩解期痛風 顯效：血尿酸下降達50%以上（或降至正常）； 有效：血尿酸下降達30%~50%； 無效：與治療前相比，血尿酸下降不足30%。 血尿酸下降百分數=血尿酸下降值/（服藥前血尿酸值-420）*100% 正如我們一開始提到的，痛風是系統性的代謝性疾病，其病因病機比較復雜，而且往往會合并不同的并發癥，因此中醫診治時應靈活辨證，具體問題具體分析，不拘泥于成法，方見顯效！ |
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