張錫純調氣養神湯治療頑固性失眠經驗

     失眠古稱'不寐'，是指經常性睡眠減少而言，或不易入睡，或睡而易醒，醒后再不能入睡，甚至徹夜不眠的一種病證。失眠的病因，主要是由于外感、內傷諸因素導致臟腑功能紊亂，氣血陰陽的相對平衡失調，以致心神被擾，神不守舍而發病。由外感引起者，主要見于各種熱病過程中。由內傷引起者，多因暴受驚恐，七情所傷，思慮用腦過度，耗傷心脾，或因稟賦不足，房勞久病，年邁體虛等，以致心虛膽怯，氣血不足，心神失養；或陰虛火旺，心腎不交，痰熱擾心及胃氣不和，均能引起失眠。臨床上凡以睡眠經常性減少或不易入睡，或睡而易醒，醒后再不能人睡為主要臨床癥狀者，均可診斷為失眠。失眠是神經衰弱的主要癥狀。從現代醫學觀點認為主要是大腦皮層興奮與抑制功能失調，并且主要是抑制功能減弱，相應地引起興奮功能增強。
     

     中醫臨床上凡是辨證屬于氣血不足，肝腎陰虧，虛火上擾，熱擾神明者，均可選用調氣養神湯治療。
調氣養神湯加減：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨15克(搗碎)，生牡蠣15克(搗碎)，遠志10克，生地18克，天門冬12克，甘松6克，鏡面朱砂0.5克拌茯神。
失眠以氣虛為主者，可加炒棗仁、黃芪以益氣安神；血虛彰甚，可加熟地、丹參、阿膠以養血安神；失眠較重，加合歡皮柏子仁、珍珠母以養心安神；陰虛火旺，加知母、黃柏；盜汨者，加麻黃根、浮小麥；頭暈耳鳴，加磁石、枸杞子。