|
按：上次整理兩味藥小方的時候，就給自己定下任務，要把三味藥小方尤其是三味藥的經方和常用時方整理一下，與大家一起學習。真沒想到這個坑真不小，一個字一個字敲出來簡直太辛苦。雖然沒有太多，也不可能面面俱到，但也可以當做一個小小的資料庫了。不時拿出來溫習，熟記于心，臨證處方才能信手拈來。另外，萌大斗膽給一些方劑寫了按語，都是些不成熟但是很真實的想法和思考。當然，即使是想法和思考，也不全是我自個的，里面包含了許多醫家的經驗和看法。明眼人一看便知?？偠灾?，學習是我整理此文的初衷。希望能為大家提供一點便利。 2018年再整理，感覺還是有收獲。增補了一些方劑，一起學習。 --------------------------------------- 三味藥的經方 1、小陷胸湯：黃連 半夏 瓜蔞，主治“小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。”
2、大陷胸湯：大黃 甘遂 芒硝，主治心下結硬、滿痛拒按而煩躁者。 小承氣湯：大黃 厚樸 枳實，主治陽明病、大便硬而無潮熱者。（按：注意是大便硬，不一定是大便不通，大便溏、粘滯不爽也有應用的機會）
3、調胃承氣湯：大黃 甘草 芒硝，主治陽明病見腹實證，心煩或譫語、發熱者。（按：作為攻下能力最強的承氣湯，腹證和熱證俱盛，絕不是“緩下熱結此方好”）
4、大黃附子湯：大黃 細辛 附子，“脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯?！焙Ｋ∠壬庾x為主治“寒濕偏注而見身體某側、某處疼痛者?！?/span>
5、三黃瀉心湯：大黃 黃連 黃芩，“心氣不足，吐血衄血，瀉心湯主之?！薄肚Ы鹨健份d“心氣不定”可取。
6、茵陳蒿湯：茵陳 梔子 大黃，主治陽黃見大便干、小便黃少者?！皞甙巳?，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。”
7、三物備急丸：大黃 干姜 巴豆，主治心腹諸暴百病、心腹脹滿卒痛、里寒實者。
8、三物白散：桔梗 巴豆 貝母，主治胸滿胸痛咽痛咳唾膿濁而屬寒實證者。
9、麻黃細辛附子湯：“少陰病始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細心附子湯主之?！保ò矗簠抢蠋熢啻螁栁遥@句話見于什么??？百思不得其解。）
10、麻黃附子甘草湯：“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗也?！?/span>
11、茯苓杏仁甘草湯：“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之。橘枳姜湯亦主之。”
12、橘枳姜湯：橘皮，枳實，生姜，條文同茯苓杏仁甘草湯。短氣胸悶不明顯，屬茯苓杏仁甘草湯。氣塞胸悶明顯，宜橘枳姜湯。可擇用，也可合用?？捎晌覆∫穑嗫捎尚姆尾∫稹?/span>
13、瓜蔞薤白白酒湯：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，瓜蔞薤白白酒湯主之。”主治胸悶、胸背痛、短氣或喘息者。
14、苦酒湯 半夏 苦酒（醋） 雞子去黃，“少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。”神農本草經說半夏主“咽喉腫痛”。現在逐漸被人忽視了。
15、半夏散 半夏 桂枝 甘草，“少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。”多見于慢性咽炎陰證，清熱解毒藥經久不愈甚或加重者。
16、四逆湯：附子，干姜，甘草，主治四逆、脈微欲絕里虛寒者。 白通湯：附子，蔥白，干姜，“少陰病，下利，白通湯主之?！?/span> （按：條文很簡單，理解有難度。對蔥一物“通陽”作用不大理解，但我們知道蔥豉湯是治療風寒外感的解表方，蔥白具有解表發汗的作用，想必大家都有體會，由此來看，白通湯是不是和桂枝加附子湯稍有類似，是虛人外感的針對方呢？附子干姜針溫里虛寒，蔥白解表寒。有爭議。）
17、三物黃芩湯 黃芩 苦參 地黃，主治里熱血熱見心煩、手足心熱者。
18、梔子甘草豉湯：梔子湯證而少氣者。
19、梔子生姜湯：梔子豉湯證而嘔者。
20、梔子厚樸湯：梔子，厚樸，枳實。 “傷寒下后，心煩，腹滿，臥起不安者，梔子厚樸湯主之?！保ㄐ臒?，腹滿，臥起不安，是不是和“胃不和臥不安”有點關系？是不是可以治療失眠？答案是肯定的。）
21、枳實梔子豉湯：梔子豉湯證而心下脹滿者。
22、薏苡附子敗醬散：“腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無集聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之?！保ò矗郝躁@尾炎常用方。又有“其身甲錯”的描述，故見有醫家用于濕疹、皮炎等皮膚病而獲成功的報道。）
23、滑石代赭湯 滑石 代赭石 百合 主治百合病有虛熱而便溏者。（按：神農本草經里講滑石，主“腸澼下利”卻沒有說利小便。）
24、排膿散：枳實，芍藥，桔梗。主治枳實芍藥散有膿腫者。（按：桔梗有排膿的作用，肺癰“正方”桔梗湯便是。芍藥具有解痙的作用，枳實具有寬胸理氣止咳的作用，與桔梗配伍，是不是和西藥阿斯美、沐舒坦的止咳、平喘、排痰原理類似？不見得正確，開開腦洞而已，哈。）
25、小半夏加茯苓湯：半夏，生姜，茯苓。 主治小半夏湯證又見心悸頭暈者?！白鋰I吐，心下痞，隔間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之?！?/span>
26、大半夏湯：半夏 人參 白蜜，“胃反嘔吐者，大半夏湯主之。”《外臺秘要》說此方治“嘔，心下痞硬者?！碑敒樘撊藝I吐。
27、當歸貝母苦參丸：“妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。”（按：小便灼痛、淋漓者可用。有醫家用于慢性前列腺炎、尿路感染等慢性泌尿系統疾病，開拓思路。）
28、干姜人參半夏丸：“妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之?！眹I吐甚而心下痞硬者。（按：半夏為妊娠嘔吐之良藥，從中可以管窺。也可以看出后世畏懼半夏如虎狼，孕婦禁用，無異于自縛手腳。筆者用桂枝湯加半夏15克，治療一位妊娠嘔吐患者，效果不錯，也沒見有動胎跡象。也曾讀到有用生半夏30克治療劇烈妊娠嘔吐幾十例者，未見不良反應。到底怎么樣，還得多摸索。）
29、甘麥大棗湯：甘草，大棗，小麥。 “婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之?！保ò矗号K躁病主方，但一般不單用，合用的多。不學中醫的也知道。更年期婦女常用。）
30、桃花湯：干姜 粳米 赤石脂，“少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。”“少陰病，二三日至四五日，腹痛、小便不利、下利不止、便膿血者，桃花湯主之?！碧摵美蛞娔撗摺?/span>
31、當歸生姜羊肉湯：“產后腹中絞痛，當歸生姜羊肉主之。并治腹中寒疝、虛勞不足?！薄昂蓿怪型醇懊{痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之?！笔逞a方，病后恢復期或慢性病虛寒腹痛可選。
32、芍藥甘草附子湯： “發汗病不解，反惡寒，虛故也，芍藥甘草附子湯主之?！?芍藥甘草湯證見里虛寒證者。
33、旋覆花湯 旋復花 蔥 新絳，“肝著，其人常遇到起胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之?！保ò矗褐两駴]見有人用過，了解一下旋復花吧，神農本草經言其：主結氣，脅下滿，驚悸，除水，去臟間寒熱，補中，下氣。為溫中下氣藥。什么“諸花皆升，旋復花獨降”，是誰的名言來著？）
34、柏葉湯 柏葉 干姜 艾葉“吐血不止者，柏葉湯主之?！保ò矗涸奶喡裕荒芤运帨y證，各種原因引起的吐衄下血，證屬虛寒者，可適當選用。屬于熱證者，三黃瀉心湯主之。）
35、桂枝生姜枳實湯：“心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實湯主之?！保òY狀描述，非常像心絞痛，但恐怕應用機會不多。慢性期可參用。此方和橘枳姜湯只有一藥之差，作用重點病位，由胃轉至心。）
36、豬苓散 豬苓 茯苓 白術，“嘔吐而病在膈上，后思水者，解，急予之。思水者，豬苓散主之?！敝髦螄I渴而小便不利者。 37、下瘀血湯：大黃 桃仁 蟅蟲，“產后腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，刺猬腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。” 38、大黃甘遂湯：大黃 甘遂 阿膠，“婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。” 39、梔子柏皮湯 梔子，黃柏，甘草。瘀熱在里身必發黃，梔子柏皮湯主之。清熱利濕之功，黃煌老師和豬苓湯合方，命名為“清熱利濕湯”。
三味藥時方：
40、三拗湯，麻黃湯去桂枝。主治麻黃湯證骨節疼痛不明顯者。表寒實證之咳喘。（提問：桂枝在麻黃湯中到底起什么作用？）
41、生脈飲：人參 麥冬 五味子，主治氣陰兩虛證。（按：心臟病的基礎用方，常合用。心臟病患者，單純氣陰兩虛的比價少見，動不動就陰陽兩虛，且多以陽虛為主。我的老師多次強調，很多心臟疾病尤其是心衰，不用人參是不行滴。另外從急診科老師處聽來的經驗，生脈注射液有升壓作用，量要大一些。）
42、丹參飲：丹參，檀香，砂仁。(按：理氣活血止痛，常用于胸痛、胃脘痛。焦樹德老中醫治療胃病的家傳秘方四合湯中的一合，就是丹參飲是也。其余的三合：百合烏藥湯、良附丸、失笑散。)
43、碧玉散：甘草 滑石 青黛，主治暑濕證兼有肝膽郁熱者。（按：啥是暑濕證？暑天的濕證？和濕熱證有啥差別嗎？甘草滑石就是清熱利濕的六一散，下焦濕熱尤其是膀胱濕熱所致小便赤澀淋痛多用，小便正常從小便導熱邪而出也可以用。和暑天有關系，但不絕對，不是暑天應該也可以用，除非承認暑天只有熱證，沒有寒證。青黛入肝經，瀉肝火。黛蛤散。）
44、雞鳴散：甘草 滑石 薄荷。
45、三子養親湯：蘇子 萊菔子 白芥子。祛痰、平喘、鎮咳、消食。主治痰壅氣逆食滯證。（按：病在消化道，合二陳、平胃、保和之類，病在呼吸道，合三拗、華蓋、青龍之屬。）
46、封髓丹 黃柏 砂仁 甘草。（按：瀉相火，口潰常用方。火神們說此方很神。至今還沒體會到。）
47、滋腎通關丸：黃柏 知母 肉桂。李東垣爺爺的方子，主治“熱在下焦血分，小便不通，口不渴?！保ò矗豪蠋熃洺Ｓ糜谥委熌行悦谀蛏臣膊?，如前列腺炎。）
48、牽正散：白附子，白僵蠶，全蝎。主治風痰阻于頭面經絡證。（按：現在幾乎是面癱的基本方。但是從各家之言中感到效果沒有那么好很少單用?，F在看看，拿來治療頭痛倒是可以試試。）
49、玉屏風散：防風，黃芪，白術，益氣固表止汗。氣虛自汗者常用。（按：想起了許多又白又弱的小胖紙。。。）
50、縮泉丸：烏藥，山藥，益智仁。主治膀胱虛寒之小便頻數證。（按：小兒遺尿癥本方可與五子衍宗丸、腎氣丸合用。）
51、磁朱丸：朱砂 磁石 神曲。重鎮安神，合用。
52、控涎丹 甘遂 大戟 白芥子。
53、香薷散 香薷 白扁豆 厚樸?；瘽窈椭徐钍罱獗?。主治陰暑。（沒有感覺，不多說，文字搬家。）
54、三妙丸 黃柏 蒼術 川牛膝。清熱燥濕，強健筋骨。主治濕熱下注痿證。
55、增液湯：玄參 生地 麥冬?！霸鏊兄邸薄?/span>
56、大香連丸 木香 黃連 吳茱萸 主治左金丸證腹脹腸鳴、里急后重明顯者。
57、戊己丸 黃連 吳茱萸 芍藥 主治左金丸證腹痛明顯者。 58、青蛾丸（又名核桃丸），破故紙、杜仲、核桃仁。主治腎虛勞損。李可老先生推崇此方。 59、消瘰丸 玄參、貝母、牡蠣。瘰疬方。我把該方視為治療結節、腫塊、囊腫的對癥用方。 60、封髓丹 黃柏，砂仁，甘草 《醫宗金鑒》有“封髓丹為固精之要藥”贊語。清代醫家鄭欽安在臨證中體會到：“此一方不可輕視，余常親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉痹、耳腫、面赤、鼻塞、遺尿、滑精諸癥，屢獲奇效，實有出人意外、令人不解者。余仔細揣摩，而始知其制方之意重在調和水火也。至平至常，至神至妙，余經試之，愿諸公亦試之。” |
|
|
