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本系方藥多出自《傷寒論》，大體可歸納為三組類方：白虎湯類方、承氣湯類方、瀉心湯類方。除《傷寒論》原有方藥外，后世諸家，尤其是溫病學(xué)派對(duì)系統(tǒng)方藥有大量補(bǔ)充。 ①白虎湯由生石膏、知母、粳米、甘草四味藥組成，是《傷寒論》著名方劑，主治陽明經(jīng)證（大熱、大渴、大汗、大脈）。 以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，本方加減化裁，可治療一切高熱疾患，即適合于各種感染性疾患之發(fā)燒，又適宜于各種理化因素引起的發(fā)燒，有人稱此方為中醫(yī)熱癥之首方，是不過分的。 ②人參白虎湯：即白虎湯加人參，主治里熱熾盛、氣陰兩虛。 ③白虎加桂枝湯：即白虎湯加桂枝，主治“溫瘧者，其脈平，身無寒但熱，關(guān)節(jié)疼煩，時(shí)嘔。”亦有用此方治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，伴發(fā)熱、血沉快。 ④白虎加蒼術(shù)湯：即白虎湯加蒼術(shù)（《活人書》），主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫痛，頭痛如裹，煩熱胸悶，口渴不飲。 ⑤羚犀白虎湯：白虎湯加羚羊角，犀角（可用水牛角代之），主治外感溫病，氣血兩虧，高熱煩渴，神昏譫語。 ⑥化班湯：白虎湯加玄參，犀角，主治熱入血分，譫語，發(fā)斑，舌絳苔黃。 ⑦竹葉石膏湯：人參白虎湯去知母，加半夏、麥冬、竹葉，主治余熱未情、氣陰兩傷，證見身熱多汗，口干喜飲，虛羸少氣，氣逆欲嘔。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此方適合于一切熱病后期，病人存在明顯之植物神經(jīng)功能紊亂且交感神經(jīng)功能偏亢之候。 此類方多出自《傷寒論》， ①大承氣湯為此類方劑之代表方，有大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸四味藥組成，主治陽明腑證，證見痞、滿、燥、實(shí)四證。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，此方加減化裁可治療一切急腹癥，包括闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等。 ②小承氣湯：大承氣湯去芒硝，主治胸腹痞滿，苔老黃，脈滑數(shù)。 ③調(diào)胃承氣湯：大承氣湯去枳實(shí)、厚樸，加甘草治腹痛拒按，舌苔老黃，脈滑數(shù)。 ④三化湯（《活法機(jī)要》）：大承氣湯去芒硝，加羌活，治中風(fēng)，便溺阻隔。 ⑤涼膈散（《局方》），調(diào)胃承氣湯加黃芩、連翹、梔子、薄荷、蜂蜜，主治肺胃實(shí)火，證見胸膈煩熱，大便秘結(jié)，咳唾血痰，口舌生瘡，苔黃脈數(shù)。 ⑥大陷胸湯：小承氣湯去甘草，加甘遂，證見從心下至少腹鞭滿而痛，不可近，大便燥結(jié)，口舌干燥，小有潮熱。 ⑦大陷胸丸：大陷胸湯加葶藶子、杏仁、練蜜為丸，主治與大陷胸湯略同，惟其作用較緩和，適合于該病發(fā)病較緩者。 ⑧桃核承氣湯：調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝，主治膀胱蓄血證，證見少腹急結(jié)，其人如狂，小便自利，大便下血。 ①瀉心湯方出《金貴要略》，由大黃、黃連、黃芩三味組成，主治邪火內(nèi)熾所形成的各種病變，如高熱、便秘、溲赤、舌苔黃厚膩、脈數(shù)、胸中煩熱、黃疸、吐血、衄血、疔瘡癰腫。 以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，本方適宜于各種感染、疔腫瘡瘍、敗血癥、膽囊炎、胰腺炎、盆腔炎、痢疾，另外還適宜于再障、白血病、血小板減少性紫癜，此外還適宜于高血壓、胃潰瘍、慢性胃炎等。今年來各地報(bào)告，此方對(duì)上消化道出血尤效。 ②此方加枳殼、木香，名膽道排石湯2號(hào)（大連醫(yī)學(xué)院），主治膽石癥、膽囊炎。 ③枳實(shí)導(dǎo)致湯（李東垣）：枳實(shí)、白術(shù)、茯苓、澤瀉，主治濕熱交阻于胃腸，下痢赤白等證。 ④附子瀉心湯：瀉心湯加附子，主治心下痞鞭，惡寒，汗出。 ⑤半夏瀉心湯：瀉心湯去大黃，加半夏，干姜，黨參，大棗，甘草，主治寒熱互結(jié)于胃腸，臨床證見心下痞鞭，惡心嘔吐，腸鳴下利等。 ⑥甘草瀉心湯：半夏瀉心湯重用甘草，主治嘔而痞，腸鳴下利，納谷不化，煩躁不安。 ⑦生姜瀉心湯：半夏瀉心湯減干姜用量，加生姜，主治嘔而痞，腸鳴下利，干噎食臭。 ⑧葛根芩連湯：瀉心湯去大黃，加葛根、甘草，主治汗出而喘，身熱不利。 ⑨黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》）：瀉心湯去大黃，加黃柏、梔子，主治火熱成毒證，如疔癰、瘡瘍、丹毒、發(fā)頤等一切火聚成毒之證。 今年日本學(xué)者報(bào)告本方治療老年性癡呆甚效。 ⑩石膏湯（《外臺(tái)秘要》）：瀉心湯去大黃，加黃柏、香豉、梔子、麻黃、生石膏，主治表證入里化熱，證見頭痛無汗，發(fā)熱惡寒，口渴面赤，燥煩。 ⑾普濟(jì)消毒飲（李東垣）：瀉心湯去大黃，加板藍(lán)根、玄參、牛蒡子、馬勃、連翹、陳皮、甘草、僵蠶、柴胡、薄荷、桔梗、升麻，主治熱毒上功所致之痄腮發(fā)頤，大頭瘟證，頭面丹毒等，以知其對(duì)流行性腮腺炎有特效，可抑制腮腺炎病毒。 |
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