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龍野一雄（1905-1976），著名漢方醫家，曾任日本東洋醫學會首任會長，主要著作有《新撰類聚方》、《漢方研究方法論》、《漢方處方集》、《漢方入門講座》等，并有多量論文收集在《漢方醫學大系》中。 龍野一雄論經方治療感冒流感（1）： 感冒證治的程序 感冒是多發的疾病，即使治不好也不至于威脅到生命，所以初涉醫者多以治感冒來磨練醫術。 但實際上對于漢方治療感冒，醫生臨床時間越長越體會到感冒的隨手而治愈是一件很困難的事情。因為感冒往往要求一次見效或盡量在一日內治愈。 治療感冒的第一步應從詢問什么是主訴開始。 如果主訴癥狀較復雜，可以按以下程序處理： 1，發熱嗎？ 2，有惡寒、頭痛、頭沉重等癥狀嗎？ 3，鼻塞嗎？ 4，流鼻涕、打噴嚏嗎？ 5，咽痛嗎？ 6，咳嗽嗎？連續不斷的咳嗽嗎？ 7，有食欲不振嗎？ 8，曾服用漢方藥物治療過感冒嗎？有否無效的經歷？ 曾服用抗生素藥物治療過嗎？有否無效的經歷？ 一，以發熱為主訴 可以考慮葛根湯，雖然顯得有些普通。如果可以確認有肩頸拘凝、脈浮數，則宜確定使用葛根湯。葛根湯并非對所有感冒都有效，起效的條件如果不具備則無起效的道理。首先聽病人訴說，詢問其容態。然后詳細追問癥狀，最后進行脈診和腹診的診察。當患者是家里人或親友時，如果不進行脈診等診察確認病態，可能會出現雖然實際上經過了相當的時間卻仍在某個階段原地踏步的錯覺。 如果僅有發熱癥狀，而無其他線索，可使用桂枝二麻黃一湯。此時也可以伴有惡寒、頭痛等。 二，有惡寒、頭痛、頭沉重等癥狀 對于呈無發熱感、能夠像平時一樣外出、面色呈蒼白狀態的患者，其若以惡寒為主，則用麻黃細辛附子湯，其若無惡寒僅見足冷時則用四逆湯。麻黃細辛附子湯脈沉數，四逆湯脈沉弱而遲。 如果發熱不明顯卻僅有頭痛的主訴時，可以考慮陽虛。曾對這樣的患者給予桂枝附子湯一劑而愈。 夏季多見，如果為頭痛、咽干、小便少、胃部有振水音等癥狀，用五苓散可使好轉。 頭非疼痛，而感沉重的場合，白術附子湯確有良效。頭沉重的癥狀在現代醫學記述中很少涉及，但實際上很常見。白術附子湯之頭沉重，苓姜術甘湯之腰重，柴胡加龍骨牡蠣湯之身重，以及小便不利的癥狀，病因皆在于水，有水故沉重。 三，鼻塞 仍以葛根湯、麻黃細辛附子湯使用機會較多。肩頸拘凝、有發熱感、脈浮者，為葛根湯證。若無發熱、脈沉者，宜用麻黃細辛附子湯。 四，流鼻涕、噴嚏不斷 在講述治療的書中，幾乎沒有針對鼻涕、噴嚏的內容，有時很困惑，當然這種情況也并非適宜葛根湯。 鼻屬肺，流鼻涕多為肺有寒引起。干姜具有溫寒逐水的作用，所以可以使用配伍有干姜的方劑。 無表熱、頭痛等，脈浮，伴里有水而喘咳、胃部振水音、小便不利等因水所致癥狀時，可使用小青龍湯。 如果表有寒，以惡寒為主，脈沉，則使用麻黃細辛附子湯。 如果無發熱、惡寒等表證，則宜甘草干姜湯。 五，咽痛 如果僅有咽痛，無明顯發熱、惡寒及頭痛，可用半夏湯。半夏散服用困難，而半夏湯則容易接受。 有惡寒等癥狀而又咽痛者，可使用麻黃甘草附子湯。總之，對于咽痛，半夏、甘草、桔梗等有效，所以宜考慮配伍有這些藥物的方劑。如果是輕微的疼痛，葛根湯、小柴胡湯亦可，并非不管何種情況均加桔梗。 如果較麻黃甘草附子湯證寒性更強，足部非常寒冷，寒極而生熱，顏面部反而生烘熱感，脈微，則為通脈四逆湯證。我以簡單的思路來使用該方，屢次獲得效果。 六，咳嗽 即使是一個咳嗽癥狀，有時也難以完全治愈。如果有水濕氣、多少有喘鳴感覺者，宜使用小青龍湯。一般多出現的癥狀還是胃部振水音、小便少等。 如果是普通的咳嗽，小柴胡湯可以從容應付。小柴胡湯證還常有痰粘難以喀出。另外其病性容態還有胸脅苦滿、食欲不振等可供參考。脈象多呈寸沉弱、尺弦細。 即使同一咳嗽，如果屬于吭吭吭聲連續不斷咳嗽的情況時，其處方面貌則有較大改變。 例如，如果是小青龍湯證樣連續咳嗽，則應使用小青龍加石膏湯，如果是小柴胡湯證樣連續咳嗽，則應使用小柴胡湯去人參大棗生姜加五味子干姜，如果脈沉而弱，有胃部振水音、小便少時，則應使用苓甘姜味辛湯，如果無上述水濕樣態，則可使用皂莢丸。 普通感冒幾乎不使用麥門冬湯。 七，食欲不振 感冒后延誤治療，特別是過多使用解熱劑后，會引起食欲下降，生出白舌苔。此為小柴胡湯之證。如果仍殘留有頭痛、惡寒等表證，則宜用柴胡桂枝湯。
八，如果錯過發汗的時期，或誤治失措，特別是濫用抗生素時，會有暫時退去的發熱又以高熱形式出現的棘手情況。 一般可用小柴胡湯，但較之小柴胡湯，實際上柴胡桂枝干姜湯使用機會更多，如果有下唇干的癥狀，則更是確定無疑。脈象為寸沉弱、尺弦細。一般一日或二日可治愈，效果驚人。
如果無氣力，脈象沉弱，屬于陷入虛證的場合，則宜使用真武湯。
（譯自《漢方入門講座》《漢方醫學大系》）
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