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    新版流感診療方案公布!老牌中藥板藍根未入選常用藥

     龍在天中 2018-01-15

    今年冬天這次流感有多兇猛?相信大家都感受到了吧!

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    流感病毒兇猛,我們如何才能免遭毒手?

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    知己知彼方能百戰不殆,知識就是力量,下面我們就來學習一下,如何打贏這場預防流感的保健戰!

    什么是流行性感冒?

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    普通感冒和流行性感冒之間的區別

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    流感病毒有哪些?

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    目前,三種型別的流感病毒同時流行,包括H1N1、H3N2和乙型BY系,以乙型BY系為主。甲流和乙流都要比普通感冒來得猛來得快來的強烈。

    其中,甲型流感傳染率會更快,影響會更大一些。

    如何正確抗病毒?

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    針對這次流感,國家衛計委發布了《流行性感冒診療方案(2018年版)》,并公布一批抗流感病毒推薦藥物。這是流感診療方案時隔七年的首次更新。

    新方案明確抗流感病毒治療時機,即發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感并發癥、降低住院患者的病死率、縮短住院時間,發病時間超過48小時的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。

    重癥流感高危人群及重癥患者,應盡早(發病48小時內)給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果;

    如果發病時間超過48小時,癥狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。

    無重癥流感高危因素的患者,發病時間不足48小時,為縮短病程、減少并發癥也可以抗病毒治療。

    新版方案在抗流感病毒推薦藥物方面進一步明確了藥物使用范圍。

    抗流感病毒藥物,只推薦神經氨酸酶抑制劑(NAI),對甲型、乙型流感均有效,包括奧司他韋(達菲)、扎那米韋、帕拉米韋。

    奧司他韋

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    網絡配圖

    成人劑量每次75毫克,每日2次,療程5天,重癥病例劑量可加倍,療程可延長。

    腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

    1歲及以上年齡的兒童應根據體重給藥:體重不足15千克者,予30毫克每日2次;體重15至23千克者,予45毫克每日2次;體重23至40千克者,予60毫克每日2次;體重大于40千克者,予75毫克每日2次。

    對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中無效或病情加重的患者,要注意是否出現耐藥。

    扎那米韋

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    網絡配圖

    適用于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10毫克(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發癥的患者。

    帕拉米韋

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    網絡配圖

    成人用量為300至600毫克;小于30天新生兒6毫克/千克;31天至90天嬰兒8毫克/千克;91天至17歲兒童10毫克/千克靜脈滴注,每日1次,1至5天,重癥病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限,應嚴密觀察不良反應。

    需要注意的是,離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。

    同時,方案還給出了中成藥治療方案。

    風熱犯衛型

    選擇疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

    熱毒襲肺型

    選擇清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。

    來源/北京晚報

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