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出汗多的話首先要明確是不是真的多，比如在較熱環境、穿衣過多、吃辛辣、體力勞動和運動等均可致多汗，但均為正常生理現象。另外出汗過度常為正常兒童一個顯著特征，有些嬰兒當入睡時頭部周圍有過多的汗。其原因不明、也無臨床意義，受累區的汗腺和交感神經均正常。如果在安靜狀態下，身體全身性、偏側性或局限性不自覺汗出，則屬于病態。 西醫認為多汗癥主要是交感神經興奮而致汗腺分泌過度的結果，治療上是以積極治療原發病為主，常見的疾病有： 1.甲狀腺機能亢進，機體代謝增加（繼發于循環甲狀腺素量過多）； 2.糖尿病性植物神經病變，表現為味覺性多汗，多汗主要見于面頸部；有時因低血糖也可致出汗過度； 3.嗜鉻細胞瘤：由于腎上腺素和去甲腎上腺素分泌過多； 4.藥品、毒品：多汗可以是應用醋氨酚、阿司匹林、胰島素、止吐藥、嗎啡、匹洛卡品、毒扁豆堿、新斯的明、氟西汀等藥物的副反應；也可見于汞中毒及麻醉品戒斷時； 5.何杰金?。撼０l生夜間出汗。本病病人常有下丘腦體溫調節中樞的不穩定，病人在出汗前有輕度不易察覺的發熱性脈搏，?？赡鼙怀龊沟牟贿m所驚醒； 6.遺傳因素：手足多汗病人大多有陽性家族史；寒冷誘發的多汗也可有家族史，可能系由常染色體隱性基因所傳遞； 7.皮膚病：局限性多汗可發生在蘭色橡皮—大皰性痣綜合征、出汗性血管瘤、血管球瘤、HIV感染者帶狀皰疹部位的多汗和出汗性痣，多汗與通過受影響皮膚血流的變化有關，或是由于軸突反射，脛前粘液性水腫也可發生多汗（與汗腺增生有關）。 中醫認為，此病分為虛實兩大類，虛癥常見自汗、盜汗。其中自身無熱感，而白晝時時汗出，動輒益甚者，稱為自汗，常見營衛不和、氣虛不固；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗，常見腎陰虧虛，氣陰兩虛。但是實熱證也可以出現汗出過多的情況，如體內濕熱蘊蒸，逼迫津液外泄于肌表，故見汗出?？傮w來說，出汗多屬于陰陽失調、腠理不固而致汗液外泄失常。 （本文作者：中國中醫科學院西苑醫院男科 郭軍主任醫師/晏斌博士研究生） |
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