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一、原方主治 治中風手足流注疼痛，麻痹不仁，難以屈伸。 二、組成 薏苡仁、當歸、芍藥、麻黃、官桂、炙甘草、蒼術各一兩。上挫，每服七錢半，水二盞，生姜七片，煎至八分，去滓，食前溫服。自汗減麻黃；熱減官桂。 三、方解 1、麻黃、肉桂（或是桂枝）、甘草（炙），即麻黃湯去杏仁，太陽表實證，適用于麻黃體質：壯實，不出汗，脈浮緊或是沉弱。 2、當歸、芍藥，即（川芎）四物湯去生地，這是經方的慣用手法。比如當歸芍藥散中當歸、川芎、芍藥與茯苓、白術同用，時方逍遙散與溫經湯中也有此手法，本方加上川芎則更妙。 3、薏仁、蒼術，有二妙散之義。 薏仁，《本經》：主筋急拘攣，不可屈伸，風濕痹，下氣。薏仁利水利濕，消腫，從而治療經絡拘攣、麻木、抽筋等。 蒼術，《玉楸藥解》：味甘、微辛，入足太陰脾、足陽明胃經。燥土利水，瀉飲消痰，行瘀郁去滿，化癖除癥，理吞吐酸腐，辟山川瘴癘，起筋骨之痿軟，回溲溺之混濁。 蒼術性溫燥烈，薏仁性微寒，一寒一熱相得益彰，對于下肢濕邪有協同作用，所以稱二妙。
太陽表實證伴太陰寒濕證體質：壯實，面黑黃，不愛出汗，舌質白，舌苔白或是有齒痕或白膩，脈弦滑或浮滑，伴有四肢的疼痛，拘攣，麻木或伴有腫脹。 五、臨床運用 關節疼痛，拘攣，麻木，腫脹。 六、臨床加減 1、如果伴有氣虛水濕證，本方可以加防己黃芪湯或是防己茯苓湯（體質：面白，皮膚松弛，胖，豐滿，特別怕風，氣短少力）。 2、腫脹厲害者，本方加《千金翼方》防己湯：木防己3兩，茯苓1兩，桑白皮（切）2升，桂心3兩，川芎3兩，甘草1兩半（炙），大棗12枚（擘），芍藥2兩，麻黃2兩（去節）。風濕，四肢疼痹，攣急浮腫。以水1斗2升，煮麻黃，減1升，納藥煮取3升，分3服。漸汗出，令遍身，以粉粉之。 這個方在后面的章節會詳細分析：麻黃、桂枝、甘草，也就是麻黃湯去杏仁；大棗與甘草生津，保護脾胃；川芎和芍藥調暢血脈，走而靈動，入血入營；防己、茯苓利內里水濕，治療腫脹；桑白皮與麻黃散表濕，開毛竅，透發伏邪而利水濕（尤其是麻黃）。 七、類方鑒別 1、 麻黃湯加術為太陽表實夾太陰證，表證偏多，里濕證偏少，僅僅用術一味。而本方主要用于里濕證，用藥較多。 2、麻杏薏甘湯治療太陽表郁，表實證不是很重，逐漸向陽明濕熱轉變，所以加薏仁清利濕熱。 【醫師簡介】 鄧文斌，男,1976年出生。擅長運用廣義經方治療頑固疼痛疾病，如頸肩腰腿痛、各種風濕、類風濕；婦女月經不調、月經量過多、過少、月經淋漓不盡、痛經、黃褐斑、皮膚病、失眠、脫發、怕冷、手腳冰涼、靜脈曲張、下肢水腫等疾病。 【坐診地址】 綿陽市涪城區西山東路88-32號鄧文斌診所 綿陽市松埡鎮文華街7祥力康藥房（綿陽市十九中學旁） 【轉載需注明出處，違權必究】 |
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