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初氏認(rèn)為人體病癥的特征大致認(rèn)為兩個(gè)階段，一個(gè)是八十年代前以虛癥居多，一個(gè)是八十年代后以實(shí)證居多。 八十年代以前，一個(gè)補(bǔ)中益氣湯可以橫行天下，那個(gè)時(shí)期糧食歉收，吃不飽、穿不暖，稍微補(bǔ)益一下，身體立即壯實(shí)，諸病多由虛作怪。這并不是補(bǔ)中益氣湯多么神通廣大，能愈百病，而是這些疾病大都是中氣虧虛導(dǎo)致，補(bǔ)中益氣湯把中氣補(bǔ)上來(lái)了，病癥也就隨之而去。八十年代后經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們吃得飽、穿得暖，生活富裕營(yíng)養(yǎng)水平提高，醫(yī)療條件也隨之改善，醫(yī)院數(shù)量猛增，但還是人山人海到處都在排隊(duì)就醫(yī)，以前醫(yī)學(xué)水平不這么發(fā)達(dá)的時(shí)候，醫(yī)院里也沒(méi)有這么多的病人。為什么生活條件好了患病人數(shù)不減反增？原因就是八十年代后營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等原因?qū)е赂黝悓?shí)證越來(lái)越多。 第一是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩生活水平普遍提高，飲食過(guò)度肥膩、中醫(yī)講“肥甘厚味”，加上食物農(nóng)藥殘留、添加劑、防腐劑、激素，這些大量的有害物質(zhì)在人體中堆積，誘發(fā)了各種各樣的疾。 第二個(gè)是缺乏鍛煉以前的社會(huì)不勞動(dòng)就吃不上飯，所以幾乎每個(gè)人都是日出而作日落而息。而八十年代以后大部分的人從體力勞動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)槟X力勞動(dòng)，這樣的工作方式就使得平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量大大減少，所以現(xiàn)在人們的體質(zhì)普遍有瘀滯，身體容易有積聚，血脈經(jīng)絡(luò)容易被各類痰濕瘀血壅堵。我們見(jiàn)過(guò)13歲長(zhǎng)脂肪肝的小孩，還有12歲得糖尿病的小孩，10歲得高血壓的小孩。這不是個(gè)案不容得我們不去重視！ 第三是環(huán)境污染如今的空氣污染、汽車尾氣、工廠廢氣、電子輻射等污染越來(lái)越多，比如霧霾人長(zhǎng)期生活在被污染的環(huán)境中，呼吸系統(tǒng)、心臟、血管等多個(gè)部位都會(huì)都到影響。 第四是睡眠不好生活中熬夜的人如今也是非常常見(jiàn)了，熬夜五臟六腑不能得以休息和修復(fù)。人體的免疫力降低，細(xì)菌、病毒找上門(mén)來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。 世界衛(wèi)生組織提出，一個(gè)人的壽命和健康，有60%是取決于我們的飲食習(xí)慣和生活方式。所以說(shuō)，身處現(xiàn)在的時(shí)代背景下，我們臨床上用藥思路較之過(guò)去大不相同，平時(shí)真正開(kāi)補(bǔ)藥的時(shí)候要少，大部分藥要針對(duì)實(shí)證要多開(kāi)疏通氣血、化痰消積、活血化瘀、通腸導(dǎo)濁的藥物。這就是我們應(yīng)該多選用五積散原因。 千古名方——五積散。五積散初見(jiàn)于宋《太平惠民和劑局方·傷寒門(mén)》簡(jiǎn)稱《局方》宋太醫(yī)局編。初刊于1078年以后。本方主治氣積、血積、痰積、食積、寒積五種病邪的郁積，醫(yī)以五積散命名，本方由多個(gè)方劑組合而成，堪稱是大方。用治各類積滯實(shí)證，運(yùn)用非常廣泛。五積散在民間有“一付五積散，房上不喊房下喊”之說(shuō)，可見(jiàn)五積散其療效令人贊嘆。專門(mén)給毛主席和周總理診病的蒲輔周老先生就善用此方，那為何五積散能夠?yàn)槠牙腺p識(shí)喜用呢？ 《五積散》原方：白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、當(dāng)歸(去蘆)、肉桂(去粗皮)、芍藥、半夏(湯洗七次)各90g。陳皮(去白)、枳殼(去瓤、炒)、麻黃(去根、節(jié))各180g，蒼術(shù)(米泔浸、去皮)720g，干姜120g，桔梗(去蘆頭)360g，厚樸(去粗皮)120g。上除肉桂、枳殼二味別為粗末外，一十三味同為粗末，慢火炒令色轉(zhuǎn)，攤冷，次入桂、枳殼末令勻。功用：散寒祛濕，理氣活血，化痰消積。原方麻姜桂藥性峻烈，又是散劑，后世不敢用不會(huì)用而逐漸淡化了，《五積散》失去了曾經(jīng)的輝煌。 初氏苦心專研曾經(jīng)民間流傳甚廣的傳世經(jīng)方《五積散》，對(duì)原方劑型、劑量及用法做了較大改動(dòng)，確立了以調(diào)節(jié)脾胃為軸線，以現(xiàn)代人飲食過(guò)度導(dǎo)致脾胃大傷痰重濕重為基點(diǎn)的立方思想。歷經(jīng)數(shù)年臨床實(shí)踐總結(jié)、再實(shí)踐再總結(jié)，在《五積散》的基礎(chǔ)上獨(dú)創(chuàng)《初氏五積萬(wàn)用方》。 綜觀全方，結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，實(shí)為綜合的大復(fù)方。萬(wàn)病一方、變化百端，執(zhí)一方可馭萬(wàn)，左右皆可逢源。大道至簡(jiǎn)、簡(jiǎn)而能全的《初氏五積萬(wàn)用方》經(jīng)過(guò)上萬(wàn)例的臨床驗(yàn)證，可謂是“一劑知二劑已”，“效如桴鼓、覆杯而愈”。 初氏五積萬(wàn)用基礎(chǔ)方：半夏9g陳皮9g茯苓12g甘草9g生姜6-9g蒼術(shù)9g厚樸9g麻黃6-9g白芷9g干姜9g肉桂6-9g當(dāng)歸9g芍藥12g川芎6-9g桔梗9g枳殼9g。 初氏五積萬(wàn)用方方解: 1、濕積（祛濕）方中重用蒼術(shù)，厚樸，陳皮、甘草為平胃散，功擅苦溫燥濕、健脾助運(yùn)，以消濕積。 2、痰積（化痰）方中半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜為二陳湯，行氣燥濕化痰，以消痰積。 3、寒積（祛寒）方中麻黃、白芷辛溫發(fā)汗解表以散外寒；干姜、肉桂辛熱溫里以祛里寒。 4、血積（活血）方中當(dāng)歸、芍藥、川芎活血化瘀止痛，以化血積（四物湯去地黃，簡(jiǎn)稱三物湯）。 5、氣積（理氣）方中桔梗、枳殼二藥配伍,一升一降,一宣一散，升降氣機(jī)，理氣寬胸，善行氣積（張錫純善用的對(duì)藥）。諸藥合用，共收表里同治、散寒溫里、氣血痰濕并行之功，使脾運(yùn)復(fù)健，氣機(jī)通暢，痰消濕化，血脈調(diào)和，諸癥得解。 《初氏五積萬(wàn)用方》具有解表溫里，散寒祛濕，理氣活血，化痰消積之功效。主治脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆惡心；或外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，心腹痞悶，頭目昏痛，肩背拘急，肢體怠惰，寒熱往來(lái)，飲食不進(jìn)；及婦人血?dú)獠徽{(diào)，心腹撮痛，經(jīng)候不調(diào)，或閉不通。 《初氏五積萬(wàn)用方》藥物雖廣，但主輔分明，藥量均穩(wěn)，投之便效?！冻跏衔宸e萬(wàn)用方》遵循一氣周流、龍虎回環(huán)獨(dú)特的整體診治方法，使疾病可以顯著縮短療程，2—3劑即可快速收效。較傳統(tǒng)辨證提高臨床療效50%——100%。運(yùn)用《初氏五積萬(wàn)用方》之精華，皆在于精準(zhǔn)而高效的加減化裁，而加減化裁依據(jù)在于雄厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)的有力支撐。 白居易有詩(shī)云：“試玉要燒三日滿，辨材須待七年期”，《初氏五積萬(wàn)用方》的功效到底如何，放在臨床中一用便知。自基礎(chǔ)班開(kāi)班以來(lái)深受廣大中醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者、中醫(yī)愛(ài)好者的喜愛(ài)。 敬請(qǐng)關(guān)注:《初氏五積萬(wàn)用方》培訓(xùn)事宜 |
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