最近一段時間,王老先生雙腳跟一直持續地疼,開始沒當回事,誰知越來越嚴重,無奈之下,來到河南省中醫院風濕骨病病區找到鄧素玲主任醫師。
足跟痛的原因
鄧素玲說,足跟痛多發生于45歲以上的中老年人,男性多于女性,重體力勞動者、運動員、長期站立工作的人易患此病。中醫學認為,“腎主腰腳”,足跟痛多與肝腎陰虛、局部血脈不通有關。肝腎虧虛,筋骨失養,又感風寒濕邪或慢性勞損便導致經絡瘀滯。具體分析,造成足跟痛的原因大致可分為三個:
跟骨骨刺:老年人足跟痛多和骨刺有關,跟骨結節處會有大小不一的骨刺,隆起的骨刺使局部組織受到摩擦、勞損,會產生無菌性炎癥。但足跟痛的程度與局部炎癥反應的輕重有關,與骨刺大小無直接關系。
足底脂肪墊萎縮:脂肪墊萎縮后,會使足跟緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱,使足跟處更易受到損傷而有痛感。
足底跖腱膜勞損:一些行走時間過長、負重過度的人會引起跖腱膜的勞損,出現局部無菌性炎癥而有疼痛癥狀,部位集中于跟骨結節跖腱膜起點處。
足跟痛的癥狀
腳尖朝上腳后跟向下用力時,里面有針刺感覺;足跟外表皮紅腫,用手碰觸發熱;長途步行后疼痛加重,走路時踩在石塊上或下樓梯時,足部用力過猛會引起劇烈疼痛;足跟中央有一個壓痛點,用手指觸壓疼痛劇烈。嚴重者每走一步都疼痛劇烈。如要確定是否骨刺,需拍片確診。
中醫治療足跟痛
一般采用內服和外治兩法并用。先要辨證再來用藥,足跟痛基本分為三種癥型:氣滯血瘀型、肝腎虧虛型和寒凝血瘀型。
在醫師開的內服中藥的同時進行外治更有助于恢復。外治的方法主要有幾種:
一、每天用內服藥煎過的藥渣加適量醋,放入紗布袋里,熱度以合適為準,熱敷足跟處,一次15~20分鐘。
二、川草烏、伸筋草、透骨草等藥適量(根據自身情況,請醫生開出外敷處方),加醋適量,加入熱水,以不燙為適宜,每天泡腳,每天泡15~20分鐘,一副藥可用3~5天。泡腳后用軟膏劑或護手霜涂抹足跟處再進行按摩。或者用合適的圓棍放在腳下來回滾動。
三、使用足跟墊。在稍厚的鞋墊上畫出痛點的位置,挖空,在空處墊上藥包。可用威靈仙、白芷以1:1的比例打成藥面做成藥包。也可不墊藥包使用。
日常保健方法
鄧素玲還提醒大家在平時生活中還要注意:
盡量避免穿底很薄的鞋。要選擇橡皮底的柔軟鞋子。避免走在堅硬的地面上。
經常做腳底蹬踏動作,增強跖腱膜的張力,加強抗勞損的功能,減輕局部炎癥。
盡量避免長期站立,長期行走,不時抬高足跟減輕足跟負荷。
鄧素玲在王先生敘述病情中發現王先生的床尾是沖著窗戶的,而且晚上喜歡開窗睡。這可是引起足跟痛的一個主要原因,長期足跟受寒造成經絡瘀滯,氣血運行受阻,使筋骨肌肉失養而發病。所以可以溫水泡腳,可以減輕局部炎癥,緩解疼痛,必要時在醫生指導下進行理療。
如果疼痛劇烈,嚴重影響行走時,可采用局部封閉治療。
治“腳后跟痛”驗方四則
周一海
跟痛癥俗稱“腳后跟痛”,一般多為一側發病,也可兩側同時發病,主要表現為晨起下地時足跟疼痛,稍微走動后可緩解。中醫認為,跟痛癥是由于“腎氣不足,氣滯血瘀”所致,以下偏方、驗方對治療跟痛癥有良效。
1.舒筋外洗方 木瓜、防風、雞血藤、威靈仙各30克,紅花10克。上藥浸泡后加水煎30分鐘,將藥液倒入盆內,每晚臨睡前泡雙足15-20分鐘。該方有舒筋活絡、活血止痛的功效,適合跟痛癥初發者。
2.透骨外洗方 透骨草、防風、威靈仙、丹參、當歸、川芎、牛膝各30克,皂角刺、沒藥、土鱉蟲、紅花各20克,加陳醋50毫升浸透,水煎30分鐘取汁,藥液泡足30分鐘,早晚各1次。該方有活血通絡、祛風止痛的功效,適合跟痛癥久病不愈者。
3.獨活寄生湯 獨活10克,桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、黨參、甘草、當歸、白芍、熟地各6克。水煎30分鐘后反復熏洗患足。該方有益肝腎、補氣血、祛風濕、止痹痛的功效,是為標本兼顧、扶正祛邪的方劑,適合跟痛癥緩解期調理使用。
4.海桐皮湯 海桐皮、透骨草、乳香、沒藥各6克,當歸5克,花椒10克,川芎、紅花、威靈仙、白芷、甘草、防風各3克。上藥磨為細末后裝袋,煎水30分鐘洗患處。該方有活絡止痛的功效,適合跟痛癥剛發作時,能有效緩解疼痛、粘著感。
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