  心腦血管疾病是目前國內死亡率最高、致殘率最高的一個疾病，我國大概每10秒鐘就有一人死于心腦血管病。一旦患上冠心病，徹底逆轉是非常困難的，但是可以預防病情的惡化，心肌梗死、猝死、心功能衰竭等事件的發生。
案例： 陳叔叔今年60歲，查出冠心病。陳叔叔家有冠心病病史，父親因冠心病去世，母親也患上了冠心病，放了兩個支架，陳叔叔有二十多年的高血壓病史，在2015年感覺心悶，心慌，乏力，做檢查查出了動脈粥樣硬化及左降支狹窄40%，確診為冠心病。陳叔叔積極治療，中西醫結合，堅持服用中藥調理6年多，狹窄由40%變為20%。 2000多年前中醫就提出了“胸痹”這個病名，其臨床表現和病機與現代醫學中的冠心病極其相似。中醫認為血瘀貫穿胸痹的發病始終，針對心脈痹阻的病機需要活血化瘀治療，西苑醫院有自己獨特的活血化瘀方法。今天我們就通過冠心病的三個階段來一一為大家揭曉三個不同的活血化瘀方法。 冠心病的第一階段，剛剛出現動脈硬化斑塊的時候，如果在這個階段西醫治療的同時采用中醫理氣活血的方法，可以有效調節血管的健康。 不僅血液要靠氣的推動，水也需要氣去運化，氣出現問題不僅影響血液的運行，也影響了水的代謝，所以就會產生痰濕痰濁。痰濕痰濁進入血管內，血液運行緩慢出現瘀，痰和瘀互結，就更堵了。
氣機郁滯不暢出現心胸滿悶、脅肋脹痛、上腹脹滿，伴噯氣、善太息，舌淡暗、苔薄膩等
【藥材】 丹參：偏涼，活血化瘀，入心經 赤芍：偏涼，活血化瘀，入心經 紅花：偏溫，活血化瘀，入心經 川芎：偏溫，活血化瘀，理氣止疼 降香：理胸中氣滯
【專家提醒】一人一方，用藥需咨詢專業醫生，由醫生為您調配。
【配方】 紫蘇10克：行氣理氣 陳皮10克：健脾理氣 丹參20克：活血化瘀， 清心除煩
【制作方法】取紫蘇10克、陳皮10克、丹參20克放到茶壺中，用開水沖泡，靜置5-10分鐘后即可飲用。
【適宜人群】特別適合冠心病早期出現胸口滿悶或腹部脹滿或脅肋脹滿者，除此之外，平時情志不暢伴月經不調的人，或者面部色斑較多的人也可以日常飲用。
冠心病的第二階段，這個階段斑塊已經從穩定轉為不穩定狀態，是易損的斑塊，表現出炎癥反應特別劇烈，斑塊表面薄易破裂，隨時都有可能發生心梗，或者是已經出現了心梗，在這個階段需要西醫治療的同時加入中醫解毒活血的方法。
疼痛劇烈、面色黧黑、唇萎甲紫、狂躁善忘、舌紫絳而暗有瘀斑或紫黑、舌苔厚膩或垢膩
冠心Ⅱ號方是活血理氣的經典方，四妙勇安湯是活血解毒的經典方，兩者結合，在疾病的嚴重階段或斑塊不穩定階段或冠心病的不穩定心絞痛、心肌梗死的時候用活血解毒的方法，應該可以取得比較好的效果，需要在西醫常規治療基礎之上。
中醫認為毒邪在所有病邪當中最容易腐肌傷肉，當機體組織出現壞死損傷的時候，中醫認為是毒邪產生的。穩定斑塊一般炎癥反應比較輕，不穩定斑塊血管的炎癥反應比較重，這時候毒邪容易和血脈的瘀滯、痰濁等互結，導致病情惡化，采用活血解毒的方法對不穩定斑塊導致的冠心病患者包括不穩定心絞痛、心肌梗死等是一個比較科學合理的治療方法。
【藥材】 金銀花：解肌表的毒邪，清化血分的血脈的熱毒 玄參：入血，養陰清熱，解毒 當歸：活血化瘀 甘草：調和諸藥，清熱解毒
冠心Ⅱ號方在第一階段有，這里不做重復講解。
【專家提醒】一人一方，用藥需咨詢專業醫生，由醫生為您調配。
【配方】 金銀花3克 生山楂5克
【制作方法】將金銀花3克、生山楂5克放入鍋中，加入水，待水開煮沸后可倒入杯中飲用。
【適宜人群】特別適合熱毒內盛、口舌生瘡、煩躁不安的人飲用。還適合煩熱口渴、口舌生瘡等熱毒 內盛的冠心病患者。
【禁忌】對于脾胃虛弱、孕婦患者應慎用。
【專家提醒】不是喝了代茶飲就不會發生心肌梗死了，代茶飲只是作為調理機體的一個手段，還是需要調整自己的生活狀態，謹防心梗的發生。
冠心病的第三階段，這個階段基本上屬于放完支架以后的狀態。為了避免再次出現斑塊堵塞血管，就需要益氣，把氣補好了，氣就會像“小馬達”一樣，充滿動力，避免血瘀的再次形成。
容易出現氣短乏力、活動后心悸氣短加重、活動后胸痛胸悶加重、汗出多，舌體胖大有齒痕，因為這個時候容易出現氣虛。
【藥材】 黃芪：補肺氣、中氣及脾胃之氣 黨參：補肺氣、中氣及脾胃之氣 肉桂：溫陽，推動氣血運行 甘草：調和諸藥
冠心Ⅱ號方在第一階段有，這里不做重復講解。
氣虛血瘀的冠心病患者一般情況下是用保元湯合冠心Ⅱ號方，但是需要把冠心Ⅱ號方的降香這味藥去掉，因為降香的理氣辛散會耗氣。
【專家提醒】一人一方，用藥需咨詢專業醫生，由醫生為您調配。
益氣方對于放過支架的患者有比較好的控制病情，改善病理環境的效果。 專家出診信息 史大卓 中國中醫科學院西苑醫院 周二上午專家門診、周五上午特需門診 董國菊 中國中醫科學院西苑醫院心血管一科 周一上午特需門診 周一下午和周五上午專家門診 張大武 中國中醫科學院西苑醫院心血管二科 周四下午專家門診 杜健鵬 中國中醫科學院西苑醫院心血管一科 周三下午專家門診 備注：突發原因導致門診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫院當日公布為準。 |
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