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這個問題，提問者有點輕描淡寫，其實嚴重程度遠遠超過他的想象。
作為從事多年心胸外科工作的外科醫(yī)生，接受過心臟外科的長期專業(yè)訓練和臨床實踐，遇到過很多類似的病例，我來回答這個問題吧！
從診斷上看，這是一個典型的感染性心內(nèi)膜炎，導致心臟瓣膜穿孔，瓣膜關(guān)閉不全。屬于心內(nèi)科和心臟外科的診治范疇。已經(jīng)發(fā)生穿孔的心臟瓣膜是長不回去了，只能通過手術(shù)解決問題。
我不清楚他的目前狀況如何？感染是否控制？細菌贅生物是否還存在？瓣膜穿孔的大小？瓣膜反流的嚴重程度？目前心功能的狀況？…
下面，我就逐條分析。
感染性心內(nèi)膜炎起因可以是感冒、肺炎、全身各處感染，甚至是拔牙時細菌的侵入。細菌在血循環(huán)中出現(xiàn)，在心臟瓣膜上形成贅生物。這個階段，患者一定會出現(xiàn)嚴重的發(fā)熱等全身感染癥狀。體格檢查能夠聽到新出現(xiàn)的異常心臟雜音。心臟超聲檢查能夠非常明確的看到瓣膜的贅生物形成。血培養(yǎng)能夠培養(yǎng)到細菌。選擇敏感有效的抗菌素，充分抗炎是非常重要的。同時還要非常警惕細菌贅生物脫落，隨血流遷移，造成相應部位的栓塞表現(xiàn)。尤其是造成腦栓塞、腦膿腫等…，后果非常嚴重。
如果經(jīng)過有效的抗炎治療，感染性心內(nèi)膜炎得到控制，發(fā)熱等全身感染癥狀應該消除，細菌贅生物或許可以消除，但可能出現(xiàn)瓣膜穿孔、瓣膜關(guān)閉不全等表現(xiàn)。
如果感染性心內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)為慢性，瓣膜穿孔導致的關(guān)閉不全長期存在，心臟負擔加重，必將導致患者的心功能下降，最后出現(xiàn)心功能衰竭。
所以，就提問者的問題猜測，可能感染癥狀已經(jīng)得到控制。接下去要做的事情很重要，就近選擇專業(yè)的心臟外科醫(yī)生，根據(jù)心超、胸片、心電圖等表現(xiàn)、判斷是否需要心臟手術(shù)，并選擇合適的手術(shù)時機，完成心臟瓣膜的修補或者替換手術(shù)。只有這樣，才能夠阻斷心臟功能的進一步下降。
對于感染性心內(nèi)膜炎，控制感染只是第一步。后續(xù)更重要的是完成瓣膜形態(tài)和功能的糾正，防止心臟功能的下降。大部分病例是需要后續(xù)手術(shù)治療的。
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