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中藥的用藥禁忌有配伍禁忌、癥候禁忌、妊娠禁忌和服藥的飲食禁忌四個方面。本文主要講述中藥的癥候禁忌、妊娠禁忌和服藥的飲食禁忌。 證候禁忌，是指中藥因藥材藥性的不同，作用各有專長，各有一定的適應范圍，不適用于某類或某種證候，在使用時應予以避忌的，又名病證禁忌。 如： 體虛多汗者，忌用發(fā)汗藥，以免加重出汗而傷陰津； 陽虛里寒者，忌用寒涼藥，以免再傷陽生寒； 陰虛內(nèi)熱者，慎用苦寒清熱藥，以免苦燥傷陰； 脾胃虛寒、大便稀溏者，忌用苦寒或瀉下藥，以免再傷脾胃； 陰虛津虧者，忌用淡滲利濕藥，以免加重津液的耗傷； 火熱內(nèi)熾和陰虛火旺者，忌用溫熱藥，以免助熱傷陰； 脫證神昏者，忌用香竄的開竅藥，以免耗氣傷正； 邪實而正不虛者，忌用補虛藥，以免閉門留邪； 表邪未解者，忌用固表止汗藥，以免妨礙發(fā)汗解表； 濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥，以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢。 以麻黃這味藥為例，麻黃性味辛溫，功能發(fā)汗解表，散風寒，又能宣肺平喘利尿，故只適宜于外感風寒表實無汗或肺氣不宣的喘咳，而對于表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。一般藥物都有證候用藥禁忌，除了一些藥性極為平和者無須禁忌外，所以必須熟知所要使用中藥的四氣五味屬性，才能更好的把握中藥的證候禁忌，用好中藥！ 妊娠用藥禁忌，指婦女妊娠期治療用藥的禁忌 某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應作為妊娠禁忌的藥物，根據(jù)藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為慎用和禁用兩大類。 慎用類：如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等，多屬于通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品。 禁用類：如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等，多屬于毒性較強或藥性猛烈的藥物。 凡是禁用的藥物絕對不能使用，慎用的藥物可以根據(jù)病情的需要斟酌使用。如《金匱要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病；吳又可用承氣湯治孕婦時疫見陽明腑實證。此即《內(nèi)經(jīng)》所謂：“有故無殞亦無殞也”的道理。但是，必須強調(diào)指出，除非必用時，一般應盡量避免使用，以防發(fā)生事故。 服藥飲食禁忌，指服藥期間對某些藥物的禁忌，又簡稱食忌，也就是通常所說的忌口 《本草經(jīng)集注》曰：“服藥不可多食生胡荽集蒜、雞、生菜，又不可諸滑物果實等，又不可多食肥豬、犬肉、油膩肥羹、魚鲙、腥臊等物。”指出了在服藥期間，一般應忌食生冷、油膩、腥膳、有刺激性的食物。 此外，根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。 如： 熱性病，應忌食辛辣、油膩、煎炸性食物； 寒性病，應忌食生冷食物、清涼飲料等； 胸痹患者，應忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙、酒等； 肝陽上亢頭暈目眩、煩躁易怒者，應忌多食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品； 黃疸脅痛者，應忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品； 脾胃虛弱者，應忌食油炸黏膩、寒冷固硬、不宜消化的食物； 腎病水腫者，應忌食鹽、堿過多的和酸辣太過的刺激食品； 瘡瘍、皮膚病患者，應忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。 此外，古代文獻記載，甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；鱉甲忌莧菜；常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；丹參、茯苓、伏神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉；以及蜜反生蔥，柿反蟹等，也應作為服藥禁忌的參考。 |
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