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之前介紹過兩款瀉藥，廣義的瀉藥並不是我們理解的腹瀉藥，瀉痰濕瀉寒氣都稱之為瀉。今天來和大家介紹一個偏於補氣的成藥——六君子丸。  這六君子不是菜市口的那六位，而是六味中藥，因其藥性溫和，故比作君子。該方的始祖是出自《太平惠民和劑局方》四君子湯，原書記載能夠治療“榮衛氣虛，臟腑怯弱。心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆，大宜服之。” 四君子湯組成： 黨參、白朮、茯苓、炙甘草” 簡稱“參苓朮草”。這四味藥可以說是堂堂君子，藥性溫和副作用小，都有補益脾胃之氣的作用。 黨參溫補脾胃氣； 甘草補脾胃和諸藥； 茯苓補脾兼于滲濕利竅； 白朮兼有固腎的作用。 四君子湯是中醫補益脾胃的經典基礎方，治療單純性的脾胃氣虛同時加有脾濕，癥狀多見為面色土黃、舌色淡白、氣短乏力、肌肉消瘦、食慾不佳或飯後胃脹胃痛、大便稀軟。脾胃為後天氣血生化之源，所以四君子湯也是中醫補氣的基礎方，後世逐步演變。  兒科大家錢乙在四君子的基礎上加入了另一位君子，組成了五味異功散，而這多出的一味君子就是陳皮。脾虛的人往往容易氣滯，陳皮辛溫疏肝理氣化痰濕，錢乙將其與四君子偕同，用來治療小兒脾虛氣滯消化不良，飲食減少，腹瀉，胸隔胃脘痞悶不舒，脾濕流口水等問題。 四君子幾乎是純補，而五味異功散則開始補脾和理氣結合了。當遇到胸腹痞悶，嘔逆更嚴重的時候，就要在五味異功散基礎上加上半夏，便是六君子湯。半夏苦溫，能降逆止嘔，瀉心竅寒痰，但是也有小毒，不如其他五君子溫和。不過現代人的飲食生活方式造就了體內痰濕偏重，痰濕淤堵不去，補藥也很難被吸收，所以相比四君子，參苓白朮散等純補的方劑，六君子湯補瀉結合，更適合現代那些所謂脾胃氣虛兼痰濕重的人使用，補脾之餘兼去痰濕。 在六君子的基礎上，後世又演變出了香砂六君子，木香行氣下期，砂仁燥濕和胃止嘔，兩者是一對黃金搭檔，使方劑增強了溫中去濕的功效，如果嘔吐惡心憋脹的厲害可以使用。我們之前講過香砂平胃散，兩者主治非常相似，都能治療胃痛胃脹，惡心便溏等胃病，胃病發作時都可以見效，但區別在於平胃散純去痰濕，而六君子以補益為主，一個是脾實癥，一個是脾虛癥。這就要看究竟是我們的脾胃功能正常但是長期吃多負擔重，還是飲食量很少但是脾胃就已經停滯怠工了，如果是前者，當用香砂平胃，後者則該用香砂六君子。關於幾個方劑的使用，以下供大家參考：  四君子 純補脾胃，治療脾胃氣虛 五味異功散 補脾行氣，治療脾胃氣虛，伴有氣滯。 六君子丸 補脾行氣化痰，治療脾胃氣虛，伴有痰濕氣滯 香砂六君子 補脾行氣化痰溫中，脾胃氣虛，伴有胃寒濕氣滯 中成藥里有六君子丸和香砂六君子丸，丸者緩也，效力和緩，適合大家自己酌情使用。需要注意的是六君子系列的方劑都偏於溫補，如果有舌尖通紅等上火癥狀時，建議慎重使用。 - END - 文 | 星辰 |
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來自： 為什么73 > 《北京厚樸中醫徐文兵》
