 最近給一個上海大型國企的年輕人做了口腔體檢。事前我是這么想的：現在經濟發展了，2017年上海的GDP過3萬億美元，按照世界銀行的標準，上海、北京、天津，江蘇、浙江等地已經達到高收入經濟體的標準。那么現在的年輕人，口腔衛生應該和老一輩人大大改善了吧？ 結果呢，卻讓人大跌眼鏡！真正口腔衛生做得好的，連5%都不到！口腔衛生和老一代人相比，幾乎沒有差別！作為一個專業人士，覺得有點心痛。其實，“防病于未病”的效果是最好的，對于國家和個人來說也是花費最少的辦法，對于個人，也減少了以后疾病加重時的痛苦。 潔牙，就是防口腔病于未病的好方法。 1 什么是潔牙？  潔牙，俗稱洗牙，專業術語是齦上潔治術，指用器械去除牙上的菌斑、牙石和色素，主要有超聲波潔牙和手工潔牙。現在去醫院或者專業診所，一般采用的都是超聲波潔牙。超聲潔牙機將超聲電能轉換成超聲振動，每秒達2.5萬到3萬次以上，通過換能器上的高頻振蕩去除牙石，所以工作頭只是作用于牙石上，而不會切削牙齒造成牙齒的損傷。 2 為什么要潔牙？  潔牙的根本目的是控制牙菌斑，牙菌斑是造成牙周病的元兇。 正常情況下口腔內有很多細菌，他們喜歡以菌斑的形式附著在牙面上，如果用手指甲刮你的牙面，在指甲里能看到白色的粘稠的物質，就是牙菌斑。實驗表明，在刷牙半小時以后就會在牙面重新形成牙菌斑。菌斑如果清除不到位，加上唾液當中的礦物質逐漸沉積，時間長了，就會形成牙石。牙石一旦形成后，就無法通過刷牙去除，而牙石的存在，其粗糙和多孔的表面更易導致牙菌斑的堆積。菌斑的長期存在就會引起牙齦炎、牙周炎，臨床表現為牙齦出血、牙齦紅腫、口臭，甚至牙齒松動。所以潔治術是牙周病最基本的治療方法，也是牙周炎最好的預防手段。 3 潔牙前需要做什么準備？  1、一定要選擇專業正規的醫院或診所。因為那里有嚴格的質控要求，衛生及安全都有保障。 2、到醫院先進行初查，坦誠告知醫生自己的過往病史。有心臟起搏器的患者，不建議用超聲波潔牙，而應該選擇手工潔牙。醫生會在口內檢查牙石、菌斑的程度，是否有牙周袋。開驗血單，通常需要化驗血常規、凝血功能、艾滋病毒和乙肝病毒等指標。 3、如果牙齦充血腫脹嚴重的話，醫生會建議先使用漱口水漱口一周左右，甚至使用抗生素以控制炎癥，避免潔牙過程中出血過多或菌血癥的發生。 4、女性生理期禁忌洗牙。 4 潔牙有哪些步驟？ 1、用漱口水含漱，減輕口腔的污染。 2、使用超聲波潔治機全面潔治牙齒。 3、對于堆積的色素使用噴砂處理。 4、拋光：一般使用拋光輪或者矽粒子，蘸取拋光膏進行拋光。 5、沖洗上藥。 5 潔牙后有哪些注意事項？ 1、上藥后半小時不要喝水和進食。 2、超聲潔牙后，會出現不同程度的牙本質敏感，以近牙根部最為明顯，但一般在一到兩周后好轉，所以，在洗牙后兩周，不宜食過冷、熱、酸、甜等食品。可選擇市面上的脫敏牙膏。 3、洗牙不是一勞永逸的，洗一次牙就像做了一次大掃除，但日常的清潔主要還是要靠自己平時的維護，有牙周炎和食物嵌塞的可考慮使用牙線和電動牙刷。電動牙刷的高頻率可幫助去除牙石。 4、正常人一般應該每半年到一年進行一次潔牙，中度以上牙周炎的患者可3個月復查一次。洗牙過程中，醫生還可以幫助發現淺的齲齒，因為淺齲是沒有任何癥狀的，一旦有冷熱酸痛癥狀，就提示是中度以上齲壞了，早期的修復治療是成本最低效果最好的。 6 潔牙有哪些誤區？  1、洗牙會導致牙縫變大？ 很多人覺得洗牙后牙縫變大甚至牙齒松動，但其實不是。因為牙石堆積在牙縫里，而洗牙后去除了牙石，所以牙縫就變得明顯了，實際上這是牙齒本來的面目，如果不去除的話牙縫只會越來越大，雖然牙石充斥在那里，但那只是假象。 2、洗牙會損傷牙齒？ 潔牙頭的工作尖只是通過高頻振動作用于牙石上，而不會切削牙齒，造成牙齒的損傷。即使碰到牙面，它也不同于牙鉆會切割到牙齒，所以不用擔心會損傷牙齒，由此造成的酸痛感也會很快消失。 3、洗牙會得傳染病？ 正規的醫院都有很嚴格的口腔器械消毒、滅菌的要求，一次性使用的用品如漱口杯、手套、口罩、器械避污膜等實行“一人一用一棄”，對于接觸病人唾液或血液的器械實行“一人一用一消毒（滅菌）”。潔牙機頭、車針手機頭通過預真空滅菌法清潔、消毒，可達到無菌程度，以防止血液性傳染病通過潔牙機頭在病人之間傳播。洗牙前驗血就是為了篩查出有傳染病的患者，目的就是保護患者保護醫生。  周藝，華山醫院口腔科副主任醫師，上海市口腔種植專委會委員，上海市牙周病專委會委員，擅長口腔種植。 專家門診時間：每周二下午、周三上午 文 | 口腔科 周藝 編輯 | 劉蕓 |
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