胡希恕對太陽病總結

那么到這呀，我們把太陽篇就講完了。講完了，我們回頭看一看，咱們作個總結。仲景這個書啊，它在頭一章太陽病篇筆墨費得相當地多，全書共計112方，咱們講過的方，我數了一數大概是74個，可見占了全書一半還多了！112方嘛，這就占了74方。那么這個書，它對太陽病怎么說的，我們根據這個書來略略地談一談。

我們看這個題目，「辨太陽病脈證并治」，從這個題目我們就看出來了，古人啊對這個病，或者是辨，或者是治，都是根據脈和證。這個證是癥狀的「癥」，不是辨證的「證」，就是根據脈的形象和全身的癥狀而來辨證施治。題目的含義，我們看出這些來。

那么太陽病是怎么一個癥候，怎么一個脈象呢？它開始就說了，「太陽病，脈浮，頭項強痛而惡寒」，太陽病啊脈是浮的，同時呢有頭項強痛而怕冷這一系列的癥候，就叫做太陽病，所以有給注解說這條是太陽病的提綱，提綱這個意思就是凡是太陽病都得有這些個癥候啊，它提綱挈領嘛，提綱挈領上來說它是脈浮、頭項強痛而惡寒的。

根據這提綱的意義，也就是說我們辨證太陽病有的一個癥候，可以說是太陽病的特征。那么就是說我們在臨床上怎么認識太陽病呢？這個病要有脈浮、頭項強痛而惡寒者，我們就可以確斷它是太陽病。開始這一段說的是太陽病的形象，中醫只是這么來看病啊，這是什么道理，我們講完了再解釋啊，根據這個書上，咱們現在這么說。

那么這個太陽病還有兩個類型，就是說古人大概研究有兩個大的類型，一個是太陽中風，這個太陽病就概括了上面說的脈浮、頭項強痛而惡寒了，是說這類的太陽病，除了題綱講得那一段，另外要有脈緩，所以它就是個脈浮緩了，太陽病加上發熱、汗出、惡風、脈緩者，這是中風的癥候，也離不開脈和癥候。它說太陽病那個癥候具備，再有發熱、汗出、惡風、脈緩這個情形，這就叫做太陽中風。

那么另一個呢？就是太陽傷寒。太陽傷寒與中風不一樣，中風一開始就發熱，這個傷寒啊它也必發熱，但不是開始就一定發熱，所以它說「或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒」，它說這個類型啊叫做太陽傷寒。主要是這兩個大類型，它說太陽病有這么兩個類型，這我們在臨床上都是經常遇到的。

另外它說還有一種病，你不要拿它當作太陽病，它說「發熱而渴、不惡寒者，為溫病」，這太陽病啊必須要惡寒，這種溫病是表里俱熱了，這個你千萬不要當太陽病來治療，所以底下接著說溫病發汗后就變成風溫了。那么溫病里雖熱，可它不實啊，所以下之也不行，用火攻更不行，把人治死拉倒。因為它這個主要不是講治溫病，所以把它擱到陽明病里頭了。

那么在這它講的是太陽病，所以它特別提出來兩個類型，那么溫病現在叫做「病」，同太陽病是同等對待的，它不像中風、傷寒，中風、傷寒不叫做「病」，而是叫太陽中風、太陽傷寒。這個溫病呢形似太陽病，可是不是太陽病，所以叫溫病，與太陽病是不同的。這個很重要啊，所以這個溫病看著像表證，其實不是純表證。

那么另外，這個太陽病什么時候發生呢？就是病之初作，一般熱性病的初作大概都是發生太陽病，所以開始有「傷寒一日，太陽受之」。那么病之初作，它是這個表證，就是表證，但表證不光是太陽病啊，還有一種少陰病，所以它有那么一節，「病有發熱惡寒者，發于陽也」，太陽病就是發熱惡寒啊；「無熱惡寒者，發于陰也」，那么咱們在臨床上也是，遇到這么一個無熱而惡寒，這種表證，它是少陰證。這是講的太陽病和少陰病，解釋一下，就撂在這了。那個少陰病，我們之后講少陰病時再說了。可在這我們可以看出來，表證里頭有陰、陽兩種啊，陽病者就是太陽病，陰性病者就是少陰病。那么它是明明白白在這就說明一個問題啊，就是太陽病就是表陽證，又是表證，又是陽證，是不是，這不是很清楚了嗎。

然后我們再來往下看這個太陽病的發作呀，這是病的起始，時間久你沒治療，這個病呀它要轉變的，所以它也說這個太陽病，在四五天、五六天的時候，常常由表傳半表半里而發生少陽病，咱們講的柴胡劑全是。你看看這個書都是四五日、五六日傳少陽，這是一般的情形。不過也有特殊的，十多天它才傳少陽也有，兩三天就傳少陽也有，但是最常見是在四五天、五六天的時候。

另外它不但傳半表半里，也會由表直接傳里而發生陽明病，都是在六七天、七八天的時候多，這也是一般的情形。這個它說明什么問題呢？說這個太陽病啊是由表往里傳，或者傳半表半里，或者傳里，這與《內經》的六經就不一樣了，我們這個太陽病講完了，總結看到意思還是這樣的，跟《內經》的六經不一樣。我們看到有少陽病傳陽明，沒有看到陽明病傳少陽，它說「服柴胡湯渴者，是屬陽明也」，它是轉屬陽明了，它由少陽病可以轉屬陽明。可是在陽明，它沒有轉屬少陽的，在這個太陽篇里也沒有。那么它是表里相傳，太陽病由表可以傳里，也可以傳半表半里。這是咱們講這個太陽病，這都是根據這個書啊。

那么它還說什么呢？說這個病啊有并病。什么叫做并病呢？就是太陽病傳里，或者傳半表半里，太陽病沒完，那個里病或半表半里病發生了。這兩個病，先得的病并于后面這個病同時發病了，這叫做并病。這個書上有的是太陽病未罷，那么其它的病也發病了，這叫做并病，這也是在太陽病里提出來的，像太陽少陽并病、太陽陽明并病。那么其它也有并病啊，像少陽陽明也并病，它是由少陽傳陽明。那么三陰病有沒有呢？也有啊，不過咱們還沒講三陰，先不談三陰。

在這里頭還有一種合病，也在太陽篇里講了，像是太陽陽明合病、太陽少陽合病、太陽少陽陽明三陽合病就是。這個合病是什么意思呢？就是這個病的發作，同時有太陽病癥，又有陽明病癥，就叫做太陽陽明合病，這個同時發作的，一開始得病就這樣的，這個不像是那個并病。那個并病是先發生這個，后發生那個，但是這個也沒完，那個還發作呢，叫做并病。合病呢，是同時發作，一開始來病就這樣的，這在臨床上也很多，這叫做合病，咱們這個書上說的。我們講這個都是照形象講的，形象變化，太陽病的形象和太陽病的變化，就是上邊說這些。

另外呢，它講治療，治療也是咱們講的辨證施治了，當然得先辨太陽病。像我們在臨床上遇到外國朋友前一段時間有惡寒的情形，那么根據這種的脈和證，我們辨出它是太陽病，這書它開始的意思就是這個。除了知道是太陽病，你還得辨什么呀？還得辨它是中風型啊，或者是傷寒型，也得根據這個脈證來辨。如果是咱們說的太陽中風，那你一開始就用桂枝湯嘛，用桂枝湯這類的發汗法；要是無汗這類的傷寒型太陽病，就要用麻黃湯的發汗法。

但是無論是中風型，或者是傷寒型，這里頭的癥候還是千差萬變的，不全是那么老那樣子，它有些不同，怎么辦呢？還得因證而施，它這個就是就具體的事實來具體分析，所以桂枝湯里頭有很多加減方，麻黃湯里頭也有很多的加減方子。你還是得根據這個寒熱虛實繼續往下辨。辨到什么情況為止呢？就是這個方藥恰好相適應了為止。

比方說吧，太陽中風這類的病是用桂枝湯，那么除了有桂枝湯證以外，它項背還特別地強，項背強幾幾的，還要加葛根。那么如果這太陽病，可是脈沉遲，里邊虛，而且有寒的樣子，還要加芍藥、生姜、人參，成桂枝新加湯，這個內容是很多了。

可見仲景這個辨證啊，是由大的范圍逐漸縮小，最后是方的適應證，簡單言之就是方證，這個很重要，所以方證是辨證的最后一個尖端。那么不論中風型，或者傷寒型，比如它恰好是中風那么一個形象，就像書上說的這個「發熱、汗出、惡風、脈緩」，那你用桂枝湯是對的，但是它要再有出入，那桂枝湯就應付不了了，你還得往下辨，到什么情況呢？就是這個方藥恰好適應這個脈證為止。

所以我們根據它這個辨證施治這套東西，我們知道了，它先辨六經，比如這個先辨太陽病了，然后再縮小，就是同中找異了，辨一個中風型、或者傷寒型，因為太陽病啊大概言之就這么兩個類型。然后再根據其它的一切情況再細辨，辨到方證為止的。所以辨證上啊，這個方證在它這個書上來看，是一個最后的尖端啊。

我們講這個太陽篇，講很多東西啊，也講過些定法。什么叫做定法呢？我們方才不是說了并病、合病，大概是并病最常見了、最多了。并病這個表里都有病嘛，外面還沒好，里面也發生了。那么這種表里同時有病，如果是里實，應該攻；要是心下痞，應該用大黃黃連瀉心湯。不過因為它還惡寒，表證未已，你得先解表而后攻里啊，這就是表里并病，而里實需攻者，你得先解外，而后攻里。如果里虛寒，需用溫補，你要先救里而后救表。這是定法，這個在臨床上很重要啊。

所以我們在臨床上遇到一個人下利清谷，同時也有發燒、頭痛等等的，你得先治下利清谷，它那個脈當然大概都是一個沉微、沉細這一類的脈。這個你不能先解表，雖然身疼痛，不能先解表，這是定法。那么再有，雖然有表證，但是它也有柴胡證、也有少陽病，這個少陽病不可發汗；甚至于它也有里證，也有少陽病，那么少陽病也不可下，這個有少陽病汗下俱當戒，所以就只能用柴胡這類的方子，要不臨床上柴胡這味藥應用的范圍比較多啊，這也是定法，這個太陽篇里也有。

那么還有一種在臨床上常見的，除了表證，這個人內有停水，小便不利。內有停水這類的病啊，你非利小便不可，你要不利小便，就來解表不行，那個危害相當大，變證相當多。不利小便，表絕對不解。有的時候可以解表與利小便同時用，你看這個桂枝去芍藥湯加茯苓、白朮，就是這類方子，像治心下有水氣，表不解的小青龍湯也是。這個在臨床上也很重要，這也算一種定法。

另外它又提出來了，有些太陽病以法當發汗，但是發汗有些禁忌也要知道的，它提出來七種。這個大家就得記，那沒有旁的辦法。我們在臨床上遇到這個據病可發汗，但是有些特殊情況你是不可發汗，主要的是喪失血液，喪失津液，那么這個津液、血液特別虛，所以亡陽者不可發汗，亡陽就是亡津液了。表現出這么樣的，你像咽干口燥啊，無論是瘡家啊、汗家啊、亡血家啊，都不可發汗。對于這個，我們的腦子里得有，要不然就出大毛病了。這個都是它這個書怎么講的，咱們怎么回頭來談的。

那么我們還要研究一些，研究什么呢？它說的六經究竟是個什么東西。仲景這個書啊講的就是辨證施治了，它是拿一個傷寒作個例子，而來寫辨證施治的方法、方式的。那么我們研究古人書啊，我認為得注重這么兩個問題，一個就是這個方法方式，中醫是通過實踐來的，我想沒有誰會反對這個結論，因為咱們這個中醫發展太早啊，那個時候沒有一種基礎理論給我們，沒有像西醫有那些基礎科學的支持，在這個基礎上演繹出來的一種醫療制度。中醫不是的，那陣兒沒有這些，科學還沒發展到這個地步，只是從經驗，要不咱們怎么辨脈辨證呢，怎么不辨病啊？因為沒法辨病啊。

限于那個時候的科學水平啊，沒有顯微鏡，也沒有x光，什么也看不著，肉眼看不著的東西太多了，沒法辨病，而且這個局部病變更看不著，那除非拉開看，這些勢必促使中醫發展辨脈辨證。那么它通過實踐呢，得出一些結論，你像我們講的這些都是得出的結論啊，「脈浮，頭項強痛而惡寒」就是太陽病，你遇到這個癥候，當太陽病看沒有錯的，這是通過結論，通過臨床作的一個總結，這是客觀存在的，什么時候也是這樣，古時候太陽病脈浮頭項強痛而惡寒，現在太陽病也不例外，也是脈浮頭項強痛而惡寒，在以后也不會變，它是客觀存在的，這是自然科學，自然科學里的自然規律。

古人通過實踐，把這種規律掌握了。可是它對這個規律怎么樣來認識是存在問題的，那時候限于科學水平嘛，它沒法說肝有病，這是真正是肝炎哪，什么病菌造成的，什么病毒造成的，它不會的，它說不出來這東西。那么它也要說、要解釋，你可知道咱們說這個六經啊，它擱上這個經絡的名稱就是這個道理。你像咱們說這個中風傷寒，在古人認為這個人傷于寒則為熱病啊，那個傷寒，古人也是這么看的，事實上這是個錯誤啊，所以現在咱們不能這樣說了。那么西醫說是這個傷寒桿菌啊，人家能給你找出實際的東西看，你不信還行嗎？所以咱們說那個是冬傷于寒，這個就成問題的。

那么我們這個六經也是的，所以認識這個問題啊，古人的認識有些是我們應該廢棄的，應該揚棄的。現在咱們還都是古人怎么說，怎么來的，這個是有問題的，不過這個也不是一時能改變的。我們根據它這個書，你看太陽病明明是表陽證，那么表陽證，既是表證，也是陽證，它同時也分析寒熱虛實，這里頭八綱具備啊。表、里，它也常提啊，所以表里陰陽寒熱虛實都有了嘛。

可見仲景的書就是八綱辨證，那么怎么搞出個六經來呢？所以今天在這，我們略略把這個問題談談。不過這個東西太多，我今天簡單地說一說。那么開始得對八綱有一個認識，大家都說八綱，可是這個八綱并不那么簡單，怎么一方面結合臨床，一方面結合這個書，我們略略談一談。對于這個八綱啊，本來它應該是九個，你看它這個書也是，表、里、半表半里，所以它擱個三陰三陽篇。它這個陽性病啊，表、里、半表半里都有，陰性病呢也都有，就我們方才講的太陽病，它在表，表證有兩種，一個陰一個陽。發熱惡寒者，它是陽；無熱惡寒者就是陰，這個書說得也很清楚。可見它就是一個八綱，所以我們現在先要把這個八綱說清楚，那么除了表、里，應該有個半表半里，不過這個古人說表里啊，就把這個半表半里概括進去了，就是指其兩端，那個當間啊自然就在內了。

那么什么叫做表呢？這個表它是人體的一個部位，就是體表這個表，就是人這個軀殼，就是由皮膚、肌肉、筋骨組成的軀殼，這是在人體上是在最外邊了，體表的表。那么病邪反映到這個部位，就叫做表證，所以身體疼痛這是表證。你像我們方才說的這個風濕病，都是這個身體疼啊，所以它也屬表，它脈也浮。

那么這個里呢？它就指的胃腸這個消化道，它是在人身上極里之里了，你看上至食道、胃、小腸、大腸，肛門出去，這個就叫做里。這個里，我們把它縱剖開，那是最里頭了。所以古人說這個里啊，全是這個，書上也是在陽明篇，太陽篇也提過，「胃不和」，胃就是胃里面不和，胃中不和啊，這個就是里。如果這個病邪反映到胃腸里面的這種癥候，那就叫做里證。

這個半表半里呢？它就是表之內，里之外，那么現在就是說胸腹腔間了，這么一大塊地方。那么這個空間呢，里頭可是有很多臟腑啊。你像咱們一切的臟器吧，除了腦子，都在這個胸腹腔間。所以病邪反映到這個部位就叫半表半里。比方說胸脅苦滿啊，尤其咱們講這個柴胡證，那胸脅苦滿就是在腹腔間它覺得胸脅這個地方發滿，發脹滿。所以它叫做半表半里。

那么這個表、里、半表半里說明什么問題呢？就是疾病反映的病位，病的位置。這個位置不像西醫說的那個病的位置，西醫那個說你病變在哪個位置，中醫它講證，講的是這個癥候反映的病位，不是疾病所在的病位。這個中醫叫表證，也叫病在表，這是一種術語吧。但是它說這個邪在表，并不是那個病在表得的，所以咱們研究外科就知道了，雖然這個瘡生在外邊，要是它大便干燥啊，在中醫的辨證里算是里證，也要用瀉藥，是屬于里證，其實病是在外邊。也有是病在里，可是屬表證的。所以從這個是從疾病的反映上來看的。

那么這個病位啊，它是固定的，也就是說疾病萬變，它反映到人體上，不出這三個病位，不在表，就在里，或者半表半里。有的時候表里并病，既有表又有里，合病也是的，同時發作兩個、三個，但是不出這個范圍，不出這個表、里、半表半里這三個范圍，要出范圍，中醫沒門了，它不出這個范圍。這也是古人經久地臨床作的結論，這也很不容易。

另外呢，咱們說它這個三陽篇、三陰篇，把這個陰陽也得把它搞清楚。這個陰陽啊，是就病的病情上說的，也就是病之性，陰就是陰性，陽就是陽性。什么叫陰性、什么叫陽性呢？指的是病發作起來在人的機能上的發生一種反應。這個人體機能啊，遇到疾病它是要起改變的，代謝機能首先要改變的，西醫也是這么看的。這個改變呢，它只有兩個途徑，不是太過了，就是不及了，就這么兩種。在臨床上也是的，咱們脈也是的，它不是快了，就是慢了，不是大了，就是小了。你像前面我們說那個滑、澀呀，其實它就是這樣。你像我們量血壓也這樣，有病人咱們給量血壓，有的血壓高了，有的血壓低啊，要是血壓不高不低，表示你血壓這方面管保沒病。

那么快慢也是啊，現在這西醫也瞧脈呀，瞧脈它看鐘點，也就是看快慢。所以這疾病一發生，影響機能改變，這種改變啊不是太過就是不及，如果太過，你身上癥候反映都太過，不及呢？你身上的癥候反映也多不及。這太過是哪一方面呢？比如說亢奮、發燒、興奮，這個病呢發揚，這一類的情形，古人叫陽性病。反過來呢，它出現抑制的現象，冷啊、衰沉啊，脈也微呀、也細呀，這一系列的發現，這叫做陰性病。

這陰陽就是這么兩個，一個是發揚的，一個是抑制的，一個是亢奮的，一個是消沉的。所以少陰病講脈微細、但欲寐，人就消沉，就困頓，而且脈也比較微細。那么太陽病就不是了。它就這么兩種。所以這個疾病萬變啊，不外乎這么兩大類，它不是陰，就是陽，不是亢進，就是不及，反正就這么兩種。也不亢進也不不及，這就是常人，沒病。這就病情上說就這么兩大類。

那么另外它有寒熱虛實，這個寒和熱本來就屬于陰陽啊，那么寒就寒性，熱就熱性。中醫說的這個熱，不一定得是溫度高啊，紅頭漲臉，像這個口苦口干，這都是一種熱象，脈數也是表示有熱。這個熱也是太過，也屬于陽性。這個寒與它相反，寒就是寒性，這個人顏面蒼白也是寒性。總而言之現這種寒性的就為寒，現熱性的就為熱。在陰陽里頭特別提出這么兩個概念，因為這個在治療上是很有關系的。這兩個寒熱雖然屬于陰陽，但是它是具一個特性。咱們這個陰陽是極概括的，凡是太過的都屬陽，凡是不及的都屬陰。這個寒熱呢？它是特性，局限于或寒、或熱這么兩種。所以我們說，陰陽包括了寒熱了，它是概括它，那個寒熱概括不了陰陽，所以疾病啊，沒有不陰不陽的，可有不寒不熱的，我們在臨床上也是，這個人沒有寒熱嘛，你還說他有什么寒熱，但是陰陽能分。

這個虛實也是的。這個虛，古人說的是人的精氣虛，就是人虛。實呢就是，古人說病氣實，就是邪實。你像我們講的「太陽病，無汗，脈浮緊，身疼痛」，它這個在表證上說是實證，一點汗也不出。你看這個中風證呢，它就是虛證，它是自汗出，脈也弱了。它這個實證，咱們前面講有那么一段啊，說太陽病十余日，表證還不解，吃了麻黃湯之后，發煩目瞑，繼之鼻衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。它說陽氣重，重就是老不出汗，它外邊這個體液充實太甚了，這就是實，就是表實，什么實呢？病實，是指著病說的。人虛，虛勞那個虛，那是人的體力支持不了，也就是這個病還沒去呢，人就支持不了的那個樣子，就叫做虛。人體力能支持，但這個病氣相當實。你像這個陽明病，胃家實，大便不通，人說胡話、譫語，這是里實證。這個虛實也屬于陰陽啊，總而言之虛還是不及，實還是太過，也屬于陰陽，它也是個特性，專就虛實這么一種陰陽來說分的虛實。

這個虛實共寒熱都附屬在陰陽里頭，可是寒熱虛實這兩類東西要是錯綜互見哪，我寫的那一篇東西呀，里頭我說寒熱有常，虛實無常，什么意思呢？寒熱有常啊，無論在什么情況下，是寒就屬陰，是熱就屬陽，它永遠不變。這個虛實無常什么意思？是它與寒熱交叉互見的時候，它就是隨著寒熱為陰為陽，它自己呀就反其陰陽了。這個呢我們說幾個例子就有了，比如說吧，從這個陽性病，熱實，又熱又實，這是陽性證。可是熱與虛在一起，虛本來是屬陰吶，與熱在一起，變成虛熱證了，咱們說虛熱證是陽證了。這個虛是隨著這個熱走了，所以虛實它無常，這個虛與熱同時并見了，這個虛就變成陽了，本來它是屬陰吶，它就為陽了，虛熱證是陽性證。

這個寒當然是陰證、寒證，再虛，就成虛寒，這當然是陰證。這個實，與熱，我們方才說了，當然是個陽證。這個實與寒呢，這個實就變成陰證了，寒實證，咱們前頭講的寒實結胸啊，那個用不得一點涼藥，那個也得用差不多的溫下法，咱們這個太陽篇也有寒實結胸。所以這個，虛實這兩個東西，咱們說虛證屬陰，實證應該屬陽，但是實證與寒結合到一起，它反為一種陰證，這個虛與熱結合到一起而反為陽證，所以它是不常的。

那么這樣子在陰陽里頭啊，有這么兩個大類型，陰陽兩類，所以六經啊，它只是有陽實證，有陽實熱證，也有一個陽虛熱證，也有光陽證，也不寒不熱不虛不實的陽證，它五種。所以這個陰證里頭呢，有陰寒證，有陰虛證，有陰虛寒證，有陰寒實證，也有不寒不虛，就是一般的陰證，所以都有五個。所以我們辨了陰陽了，還要細辨底下這套東西，辨這個寒熱虛實。那么這六個呀，陰陽寒熱虛實，我們統言之就是有陰陽，寒熱虛實就統為陰陽。那么這六個都是病情，是這個疾病的反映，它這個病情必須反映到病位上啊，它得有著落呀，你看這個人是寒是熱，哪一塊寒哪一塊熱呀？它必須反映到病位上，反映到表，說表熱，反映到里，說里熱，反映到半表半里，半表半里熱了，所以這病情啊必須反映到病位上。

那么這個病位，你像我們人，每個人都有表，都有里，都有半表半里。你單說這是表證，它沒有病情反映，沒有證的反映，哪有啊，所以這個病位也必然得有病情反映，它才是有完整的反映，那么這就出來這個六經了，沒有病位也就沒有病情，沒有病情也就沒有病位。所以我們見到一個證，它同時就有兩種內容，既有病位，也有病情。

咱們講這個八綱是抽象地講的，那個病沒有單獨那么有的，你像咱們講這個六經就是，它都得有個病位，同時有陰陽兩類的病情，因為這個寒熱虛實統說在這個陰陽里頭了，所以表有陰陽，里有陰陽，半表半里也有陰陽。那么表、里、半表半里，就這么三個病位嗎，這個病就有陰陽兩大類嗎，那么三乘以二不等于六嗎，就是六個類型。這六個類型啊，就是天然它就存在的，它是最基本的類型了，所以咱們這個六經啊，根據我們這么個分析啊，就是表、里、半表半里各有陰陽兩種病型，這個它是始終存在的，那么我們說的六經啊就是這個東西。

可是古人呢，或者那個時候這么說覺得淺，必須找出個理由來，所以它說一個經絡受邪，咱們這個書啊有這個口氣呀，太陽病就是太陽經發病。這個是大有問題的，這個咱們也不必駁斥它，和大家好好研究研究啊，這個一研究就知道，這個經絡，古人說它，大血管就是經，小血管就是絡。那么這個經絡發病，是不是這個？有可能，這個值得研究。所以中醫這個辨證啊，至于六經這個癥候的發現，不外乎八綱這么個問題，就是病位上反映病情，就是病、癥之形成，它必須有病位，同時有病情。這個病情概括言之陰陽兩類，這個病位呢固定在表、里、半表半里，這個與人身體有關系。我們人身呢，認為這個疾病萬變，在中醫上這個八綱概括一切，這個六經也是的，一切疾病不出這個范圍，所以咱們辨證啊，才能什么病都能辨的，要假設出這個范圍啊，那么這個書咱們學它也是沒用了，它是不出這個范圍。它為什么不出這個范圍？它與人的結構是相通的，疾病盡管發病的原因不一樣，病的種類不一樣，發病的形式也不一樣，但是它有一個共同的反應，一般的反應。

這一般的反應怎么來的？就是咱們所講的病邪說了，像這個柴胡劑說的正邪紛爭啊，這是中醫學一個很好的認識啊，在內經上這個也常提。這個人體啊不甘于疾病來向自己發展，它要對付疾病的。它要對付疾病，這種斗爭的形式它就反映出來了，我們講的太陽病我給分析了，這個太陽病你根據癥候一分析就知道了，脈浮、頭項強痛而怕冷。這個脈為什么浮啊？這是一個常識了，現在說就是血管充血，這個感冒大家都得過，一得這血管就崩起來了，是不是就充血了。怎么叫充血啊？就是血管也擴張了，那里頭充斥的液體太多，所以頭項強痛。

為什么單頭項強痛啊？它腳丫子怎么不強痛啊？它就是上半身特別充血，這個你看看生理學就知道了，所以要出汗以前啊，它先血管擴張，然后那里頭的體液啊大量地輸送到外頭來，然后就出汗，它把這熱也放出去了，那么我們這個太陽病啊就是充血達到一個相當程度，不但充血，同時里頭也攜帶有熱，那么這個熱呀，比平時特別高了，在體表的溫度驟然間提高，與外邊這個溫度差距加大，那么感覺外邊就冷，刺激身上皮膚，這個惡風惡寒感覺就由之而起。那么頭項這個地方不但充血得厲害，而且有壓迫性的疼痛，所以強痛啊。那么這個情形正是要出汗而不得出汗這么一種反應，為什么要出汗啊？就是要體表排出汗，解除疾病。

所以中醫這個認識很好，全是正邪紛爭。那么在人體有了疾病呢，要是最好的法子從汗腺排除。這個從作戰上講是外圍作戰啊，影響不到里頭。但是病沉重了，由體表解不了了，咱們講這個少陽病就是，它要退卻了，就是另找防線了，所以這個血弱氣盡、腠理開啊，咱們講這個柴胡劑很好，邪氣因入，這個邪氣呀不在體表斗爭了，它往里頭來了。可是呢，第二道防線也就是在這個時候成立了，結于脅下，正邪紛爭，結于脅下，在半表半里這個部位，這個脅下這個部位在胸腹腔間最重要了，在這塊斗，所以往來寒熱，咱們那段講的很好，在內經上也是的。表證就是邪正交爭于體表，內經說的很好，邪正交爭于骨肉，那么得到汗出，那就是正勝邪卻了。我們這個太陽病呢，就在這么一個階段上，想要汗出，達不到汗出，表解不了。所以古人通過實踐，在這個太陽病啊以發汗為原則，正是恰好適應這個病理機制，所以它叫做原因療法。

那么這個是我個人的看法啊，這是根據這個八綱的分析的六經，這是自然而然地形成這么六個基本類型。我們要這么去看呢，那么張仲景這個書啊就是八綱辨證，這個太陽病，這是古人的看法，古人說太陽經受病。所以張仲景這個書啊，據這個皇甫謐，他是晉人，作這個《甲乙經》說的，它說論廣湯液為數十卷，表示他這個書是有藍本了，不是他自己創作的，在它以前有本《湯液經》，在《漢書》上也的確有，他們有說伊尹作的了，當然那是無稽之談了，中醫這個不是一個人作成的，它是一個從臨床實踐中逐漸搞出來的，當然有個很長的時間了，不過在《湯液經》那個時候，它這個概要都具備了，你像這個六經名病啊，據我的想法在這個《湯液經》上，那么張仲景呢在作這個書的時候，他是根據《湯液經》。

皇甫謐這個人啊，他不只是對醫學有修養，也是個歷史學家，所以張仲景跟同郡的張伯祖學醫，那都是皇甫謐說的。皇甫謐這個人可有考據，所以咱們這個書上這個序言啊要不得的，它那個新本就沒有了，這個序言是假的，你們很容易就看到了，皇甫謐是晉人，跟那個王叔和差不多，這個書是王叔和撰述的，假設有這個序言，這個序言明說是撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》這套東西，皇甫謐不會不尊重本人的序，說它是從這個《湯液經》上來的，它說它這個論廣湯液為數十卷，可見這個皇甫謐那個時候沒有這個序，這個序可能是南北朝那個時候搞的。

現在的這個書就沒本序了，我的舊本都有，所以這個序言啊對我們影響最大，歷代注家呀都根據這個《素問》，就把這個書整個的說是張仲景這個書啊在《內經》基礎上發展起來的，我認為這個是毫無關系。它這個六經與《內經》這個六經不一樣，你們回頭看看《內經》這個六經，它跟張仲景這個就是不一樣，《內經》說是太陽、陽明、少陽都在表，可發汗，它在三四天入了臟腑，它說那是陰病，那可以下，與這個書哪對呀，尤其它也不是先太陽，后陽明，再少陽，然后《內經》那個說得很妙了，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，厥陰之后又返回來太陽，誰見到這個病了？這不成了一個怪病嗎，沒有。所以那個六經它講遞傳，仲景的這個一開始講表里相傳，這是決不一樣的。

今天咱們這個就略略談到這啊，就我方才說這個八綱、六經關系呀，我這么今天講，你們聽得亂七八糟的，我寫那么個東西，你們參考著看一看。這也是通過這個書寫的，要不我怎么寫得出那個呢，就是根據這個書，這個書我認為就是八綱辨證，三陽三陰篇就是陰陽兩大類，同時在太陽病里頭它盡講表，外不解了，表不解了，這都是它說的，都是根據這個書。那么少陽病，陽明病都講的里，那么后來三陰病也是的，陰陽兩類它同時講表、里、半表半里。那么它這個六經就是陰陽之中有表、里，有半表半里，就是這么個東西。就根據它這個書，同時也講寒熱虛實，八綱具備。

那么是這六個類型呢，古人他辨證為什么不先辨表里，因為那個沒法辨，它必須得成型，有表有里才能夠有脈浮、頭項強痛而惡寒呢。假設說沒有這個病位，你只是講陽，哪有那么個病啊。所以它必須有病型，有病位。既有病型病位就這六個，最基本了。那么從這，它是再細辨。所以它這個書啊據我的觀察，它是先有的這六個基本類型，這個類型也來自于八綱，在這個類型上是表里陰陽都具備了，它再辨寒熱虛實，這個書也確實是這樣的，你們好好看看就知道了，最后辨到方證。

所以我說仲景這個辨證的方法呀，就是辨六個類型，就是六經，再分析八綱，八綱呢就分析寒熱虛實就夠了，它這個表里陰陽都有了，然后再進一步辨方證，以至于治療。這個就是它這個書的一個體系，你這個掌握了，我們以后講也好講，它就是這個東西。所以我那天寫那個東西，就是根據這個書，并沒有什么。它這個書是這么樣子來說明啊，在我以前還沒有人這么說過，都是求深吶，這個求深我認為是返淺，你像這個古人認為是由經絡受病，實際不是那么回事，經絡發病這個東西找不出一個相當的證明，反對六經是六條經絡這個事不是從我開始，這個徐靈胎就說過，所以仲景這個書啊絕不是循經發病，說太陽經發病了，陽明經發病了，絕不是，可是他沒說出個所以然來，咱們今天就講到這啊。