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六經的本質 六經是這個規律的六個病型，就是表、里、半表半里各自的陰證與陽證，這六個病型是客觀存在的，是不是與經絡有關系，這是古人的看法，不過如果搞到經絡上，那么自然而然的對疾病的認識就出了問題了。《內經》上的六經與這書上的六經并不一致，這個書上是表里相傳，由表傳半表半里，再傳里；也有由表直接傳里的，所以有太陽陽明并病、有太陽少陽并病、有少陽陽明并病，但沒有陽明太陽并病的，都是表里相傳。內經不是呀，內經是外經絡，內臟腑，都有經絡，經絡就是表，你看看這個就沒法說了。 所以這個注家也是的，陽明也有表證，太陰也有表證，沒有一個沒表證的，這個錯誤從哪來的呢？就從古人認識的六個病型，與六個經絡來的。傷寒的惡風，一般的中醫的認識，說是有風邪、有寒邪在表，因為有風邪在這，所以治中風的藥，都是驅風的藥；有寒邪在這里，是治太陽傷寒的藥都是散寒的藥，不但把病的認識搞錯了，而且也把藥也搞錯了，這對中醫的發展有問題啊。 所以現在人認為，桂枝是驅風邪的，咱們心臟病也用它嘛，它不是驅風邪的呀。可是這個風邪、寒邪之說，說邪是從表來的，就是風到這來了，寒跑這來了，所以治療又是袪風，又是散寒，可是疾病的癥候是客觀的，治療怎么能主觀的設想呀。 至于這個溫病呀，也是吳鞠通搞的，又有暑溫，又有秋溫、春溫，由于這些東西，中醫這么搞下來了，整個理論都歪曲了，越搞越離開事實了。這溫病張仲景講了，「發熱而渴，不惡寒者，為溫病」，是與太陽病相比較的。這個渴在這個書上全是里熱，像太陰病，說下利不渴者，屬太陰；渴而下利，熱利，用白頭翁湯。所以「發熱而渴，不惡寒」，說明這是里熱嘛，在六個病型是什么呢？陽明篇就提了，「陽明病外證云何，身熱汗自出，不惡寒，但惡熱」，所以溫病就是陽明病的外證，不就是白虎湯證嘛。太陽篇說了，發汗不行，否則轉成風溫，下之也不行，所以只有清熱一個辦法，雖然沒有明說，但書里頭全包含了，又像梔子豉湯、三黃瀉心湯、白虎加人參湯，都是去熱的，真要是掌握好了，一樣能治溫病。這個吳鞠通看法是錯誤的。 所以我說傷寒、中風，這個是要不得的，但是作為太陽病的二種證型是可以的。這個書有些內容是很對的，我們在規律方面必須要掌握。 八綱解 我們認識一下八綱，首先要認識這個病位。表，就是體表的表，就是人的軀殼，就是人的皮膚，再里頭是肌肉，再里頭是筋骨，皮與肌肉筋組成的就是體表，在人的最外頭，如果疾病反應在這個病位上叫表證。里就指人的肌肉里頭，肌肉里頭就是消化管道，由大小腸胃所組成的消化管道，疾病集中反應在這里頭就是里證。那么半表半里，在里之外表之內，就是胸腹腔間，就是一切臟腑，除了腦髓外，都在這里頭，這就是半表半里。我們說的八綱，其實是九綱，它還有半表半里呀，古人把它包含在表里里頭了。 另外呢就是陰陽，咱們說陰證陽證，不是現在辨證說的陰虛陽虛，注家都搞到那里去了，它這個陰陽是指的性質，陰性陽性，就是太過與不及二個方面。人有了病了，生理機能要改變，尤其代謝機能首先改變，不是比健康人太過，就是比健康人不及，現在連癥候和脈全是這樣，就是太過與不及，太過是發揚的、亢奮的證狀，這是陽性證。反之，沉衰的、抑制的，這類的癥候叫陰性證，有了疾病就會發生這樣兩類的變化，所以病千變萬化不外乎陰陽二大類，但陰陽中還要辨寒熱虛實，寒和虛都是不及，都屬于陰證之類；熱與實都為太過，都屬于陽證之類。虛寒與熱實是相對的，這四種都是統屬陰陽。 陽證中有些特殊的陽性，在辨證上與治療是有關系的，也要辨，一種是熱性的，一種是實性的，所以陽證里頭有陽熱、陽實、陽實又熱叫陽實熱，也有陽虛熱，是陽證中的虛證，但它有熱，即虛熱證，陰證也是一樣的。在病情上說只有陰陽二大類，我們的六經呀，就是反應到表、里、半表半里，或陰或陽的六類，在此基礎上還要分析虛實。此書里面仲景即辨六經，又辨八綱，表里陰陽有了，再辨寒熱虛實，八綱不就都具備了？ 這個表里陰陽、寒熱虛實，這就構成了治療的法則了，像太陽病，當發汗，是太陽病治療的法則了，也可叫治則，熱就得用寒藥，這都是治則，它這個六經以至于寒熱虛實，這個治則就出來了，但只有治則還不能治病，像太陽病，治則是發汗，要用什么方子發汗呢，所以還得辨到方證。這個書是這樣的，先辨六經，六經是六個固定的類型了，然后再分寒熱虛實，到這個時候，心里就有數了，知道用哪一類的法則來治療這一類的病，至于用什么方藥還要進一步追，就得辨方證，這個書就是這一套東西。 |
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