 東漢末年，醫(yī)圣張仲景著《傷寒雜病論》16卷傳于后世。 迨到北宋，林億等人根據(jù)《金匱玉函要略方》等將《傷寒雜病論》中雜病部分整理成一書(shū)，名《金匱要略方論》簡(jiǎn)稱《金匱要略》（“金匱”謂藏放古代帝王的圣訓(xùn)和實(shí)錄之處，可見(jiàn)古人對(duì)此書(shū)重視程度）。 書(shū)中載方205首，但唯有一方被冠以“金匱”二字，它便是本文的主角金匱腎氣丸。  金匱腎氣丸,原名崔氏八味丸、八味腎氣丸，是書(shū)中出現(xiàn)次數(shù)最多的方劑。由“干地黃八兩，薯蕷四兩，山茱萸四兩，澤瀉三兩，茯苓三兩，牡丹皮三兩，桂枝，附子（炮），各一兩”組成。 方中地黃為君，益精血，填骨髓；山茱萸補(bǔ)肝腎，澀精氣；薯蕷健脾氣，固腎精，謂之三補(bǔ)； 茯苓澤瀉利濕排濁，通調(diào)水道；丹皮降相火，謂之三瀉。配以少量桂枝附子，溫腎固陽(yáng)，鼓舞腎氣，有陰中求陽(yáng)之意。 由于配伍精當(dāng)，臨床療效顯著，因此深受醫(yī)者喜愛(ài)。  現(xiàn)今有一款中成藥叫桂附地黃丸便是金匱腎氣丸的仿制品。 其中干地黃換成了熟地黃，桂枝換成了肉桂。  桂附地黃丸方 肉桂 20g 附子（制） 20g 熟地黃 160g 酒萸肉 80g 牡丹皮 60g 山藥 80g 茯苓 60g 澤瀉 60g 在仲景時(shí)代還沒(méi)有熟地，出現(xiàn)熟地后普遍認(rèn)為熟地比干地黃補(bǔ)腎，所以大多數(shù)人就改用熟地了； 當(dāng)時(shí)肉桂和桂枝也沒(méi)有明確的區(qū)分，通稱為“桂枝”，后世認(rèn)為肉桂補(bǔ)命門火的作用更強(qiáng)，就將方中桂枝代替為肉桂了。如此一變換，整個(gè)方子補(bǔ)益之力增強(qiáng)了許多，適用于腎陽(yáng)虛損較重之人。 但熟地滋膩容易礙胃，肉桂也易助熱，臨證時(shí)應(yīng)仔細(xì)把握。 那么現(xiàn)在藥店里賣的金匱腎氣丸究竟是不是《金匱要略》中的腎氣丸呢？ 看一下組成就知道—— 藥  它是在仿制品桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加了牛膝、車前子，變成了濟(jì)生腎氣丸。 濟(jì)生腎氣丸系嚴(yán)用和在金匱腎氣丸基礎(chǔ)上加味而成，首載于《濟(jì)生方》稱加味腎氣丸，后《張氏醫(yī)通》中引用謂濟(jì)生腎氣丸。 濟(jì)生腎氣丸組成： 熟地黃 160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮 60g 山藥 80g 茯苓 120g 澤瀉 60g 肉桂 20g 附子 (制)20g 牛膝 40g 車前子 40g   雖然沒(méi)有純正金匱腎氣丸的成品了，但是童鞋們需要使用時(shí)可以自己動(dòng)手煎煮湯劑，小編親試，補(bǔ)益效果很明顯。但是，補(bǔ)藥雖好，切莫忘記辯證施治。 在中醫(yī)藥文化的發(fā)展過(guò)程中，經(jīng)歷了許許多多的曲折，難免有差錯(cuò)與誤會(huì)。仔細(xì)鉆研經(jīng)典，勤思善辨，勇于質(zhì)疑，才能得到其中的精髓。 小編與你們一起學(xué)習(xí)，一起進(jìn)步！  編輯：王昭正 責(zé)編：王宗雪 美編：郭昊宇
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