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有朋友說，我腎陰虛，大夫開了很多補陰的藥，像阿膠、地黃、黑枸杞、海參、龜甲等，吃了很久沒有什么效果，這是咋回事呢？難道我遇到庸醫了？ 也有的說，我腎陽虛，大夫開了很多補陽的藥，像人參、鹿茸、鎖陽、肉蓯蓉、肉桂，甚至連牛鞭泡酒也上了，吃了很久也沒效果，這是咋回事呢？感覺白吃了。 陰虛就給病人猛吃滋陰的藥，陽虛就給病人猛吃補陽的藥，這是一種割裂思維，把陰陽割裂了，把人這個整體割裂了。 都看過太極圖吧，陰與陽是對立統一的關系，相互依存，不可分割。孤陰不長，孤陽不生。陰中有陽，陽中有陰，陰到了極點就會生陽，陽到了極點必會生陰。 高明的大夫充分領略到了這一點，心中有乾坤、有天地、有陰陽，所以，他們補陰的時候必然從陽中求，他們補陽的時候必然從陰中求。 為讓大家明白這個道理，打個比方。都點過蠟燭吧。 當蠟燭還沒有成灰的時候，這個蠟就是陰，這個燭火就是陽。如果我們要補陽，補燭火，讓燭火更旺盛一些，怎么辦呢？必須要這個蠟多一些。沒有蠟，永遠就不會有燭火。所以，要補燭火，必然要從蠟中求。這就是陰中求陽。 同樣，不管你的蠟有多少，如果沒有燭火來燃燒，陰永遠是陰，是死陰，是廢陰，只有燭火來燃燒，這個蠟的作用才會發揮出來。這就是陽中求陰。 好好體會，不然會糊涂的。 總之簡單的一句話，陰是基礎，陽是能量。沒有陰這個基礎，陽沒有生化的源頭；沒有陽的帶動，陰就不會被利用。 明白了這個道理，我們就會明白為啥秋冬要養陰，不就是為了陰中求陽嗎？讓來年的春夏陽氣更旺盛一些。為啥春夏要養陽？不就是為了陽中求陰嗎？讓接下來的秋冬陰氣更能得到充分利用。 明白了這個道理，同樣你會明白為啥冬吃蘿卜夏吃姜，為啥上床蘿卜下床姜。冬吃蘿卜，上床蘿卜都是為了養陰，夏吃姜、下床姜都是為了養陽。 明白了這個道理，你就會明白我們晚上睡覺養陰是為了白天的陽，我們白天活動養陽是為了晚上的陰。難道我們晚上睡覺是為了白天的睡覺嗎？難道我們白天的活動是為了晚上的活動嗎？ 明白了這個道理，你就會在吃核桃的時候吃一些黑芝麻、黑豆，而且黑芝麻黑豆的分量要大大多于核桃。 下面重點來了，有沒有一個方子符合“陽中求陰、陰中求陽”這個標準的呢？ 有！這個方子依然出自張仲景之手，他老人家唯一一個調理腎虛的方子。 這個方子補陰又補陽，所以無論你是陰虛還是陽虛，還是陰陽兩虛都可以調理，何況現在的人多是陰陽兩虛呢，所以這個方子更適用了。 已經猜到了這個方子是啥了？對，它就是八味腎氣丸。 還記得說過的六味地黃丸嗎？八味腎氣丸就是在六味地黃丸的基礎上加上桂枝、附子兩味藥而成?？上О。兜攸S丸的用途很狹窄，名聲卻大大超過了八味腎氣丸。 01八味腎氣丸神奇之處在哪里呢？ 就在于加的兩味藥：桂枝與附子。 這不是錦上添花，而是畫龍點睛。有了桂枝與附子，六味地黃丸就活了，藥效就會被發揮出來了。 桂枝，走的是大循環系統，從中焦脾胃走到全身的肌肉，補一身之陽，重在強大我們的心陽。 附子，補陽圣藥，凡是寒癥陰癥寒濕癥非用它不可，回陽救逆的效果比人參還厲害，同樣可以強大一身的陽氣，重在強壯我們的腎陽。 人體兩個最大的陽不就是心陽與腎陽嗎？ 我們知道，八味腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上加上桂枝附子，那么這個六味地黃丸就是陰，相當于蠟燭的蠟。光有蠟不行啊，必須點燃啊蠟燭才會發光。 這個點燃靠啥呢？靠的就是附子與桂枝。因為有了附子與桂枝，六味地黃丸才會物盡其用；因為有了六味地黃丸做基礎，附子與桂枝才會物盡其用。 這就是八味腎氣丸的神奇之處：陽中有陰，陰中有陽，陰陽互轉，生化無窮。 張仲景的八味腎氣丸現在有了中成藥，遺憾的是現在的廠家自作主張沒有完全遵循古方的思路，一模一樣的成藥目前沒有。 目前最接近八味腎氣丸的有兩個中成藥，一個是桂附地黃丸，一個是金匱腎氣丸。 桂附地黃丸，去掉了八味腎氣丸中的桂枝，改用肉桂，引火歸元，重在強壯腎陽。 金匱腎氣丸在八味腎氣丸的基礎上又加了懷牛膝、車前子兩位藥。牛膝強壯腰膝，車前子利尿祛濕濁。 02如何選擇適合自己的方子？ 作為通常的腎虛調理，用桂附地黃丸就可。如果你想重點調理小便不利，比如夜尿多，或者尿少，就用金匱腎氣丸。 作為通常的腎虛調理，用桂附地黃丸就可。如果你想重點調理小便不利，比如夜尿多，或者尿少，就用金匱腎氣丸。 因為都是補藥，所以脾胃弱吃了可能胃有些不舒服，建議用砂仁化水，用這個水送服桂附地黃丸或者金匱腎氣丸。 金匱腎氣丸桂附地黃丸古今方加區別容易混淆的方劑如何辨別？ 古方金匱腎氣丸 處方：干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 功效：陰陽同補，溫補腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，惡寒肢冷，易燥易怒等。 今方金匱腎氣丸 處方：生地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙） 功效：溫補腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。 古方桂附地黃丸 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去蘆，酒浸）、車前子（酒蒸） 。 功效：治腎虛腰重，腳腫，小便不利。 今方濟生腎氣丸 處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 今方濟生腎氣丸 功效：在桂附地黃丸的基礎上倍用茯苓、同時加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。 這兩種藥不要只用名字來區分，不同的藥廠出品的可能不一樣，買的時候一定要看配方來識別。 以同仁堂的為例： 桂附地黃丸的成分為：肉桂、附子（制）、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料為蜂蜜。 金匱腎氣丸的成分為：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。輔料為蜂蜜。 桂附地黃丸接近古方， 是一個既補水又補火的方子， 用于yin液不足且腎陽又虛的病。對于小便不利或過多都能夠治。 這個藥秋天服用效果最好。 金匱腎氣丸在桂附地黃丸的基礎上增加了牛膝和車前子， 增強了利小便的作用，用于小便不利者。 我認為這個藥利小便的同時，有傷腎氣之嫌， 不宜長期服用。 由于現在藥材藥力普遍不足， 特別是附子，用量又少，藥力又低，我吃過桂附地黃丸，感覺補火的能力不足。 lz要真想有效果，建議還是找醫生開方子吃， 或者做一下艾灸， 效果更好。 如果你覺得自己腎陽虛比較嚴重那就吃龜齡集，或者右歸丸，不太嚴重的話就吃金匱腎氣丸或者桂附地黃丸，這兩種藥都屬于陰中求陽，金匱腎氣丸更善消水腫，桂附地黃丸更善補腎陽，自己斟酌吧。 這兩種藥不要只用名字來區分，不同的藥廠出品的可能不一樣，買的時候一定要看配方來識別。 以同仁堂的為例： 許多中老年人認識到自己年紀增長，可能存在腎虛要補一補，卻不曉得如何選用藥物。比如說，有人明明腎陰虛卻服用別人推薦的補腎陽虛的中成藥右歸丸，結果陰陽越發失衡，越補越虛，使病體雪上加霜。桂附地黃丸的成分為：肉桂、附子（制）、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料為蜂蜜。 金匱腎氣丸的成分為：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。輔料為蜂蜜。 桂附地黃丸接近古方， 是一個既補水又補火的方子， 用于yin液不足且腎陽又虛的病。對于小便不利或過多都能夠治。 這個藥秋天服用效果最好。 金匱腎氣丸在桂附地黃丸的基礎上增加了牛膝和車前子， 增強了利小便的作用，用于小便不利者。 我認為這個藥利小便的同時，有傷腎氣之嫌， 不宜長期服用。 由于現在藥材藥力普遍不足， 特別是附子，用量又少，藥力又低，我吃過桂附地黃丸，感覺補火的能力不足。 lz要真想有效果，建議還是找醫生開方子吃， 或者做一下艾灸， 效果更好。 補腎中成藥的選用下面先從中醫對腎和腎虛的認識入手，以常用的金匱腎氣丸、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等為例，給大眾介紹補腎中成藥的藥效和選用原則—— 中醫認為，腎為人先天之本?！氨尽敝干?。 與西醫的腎臟相比，中醫的腎除了掌管泌尿功能，主管生殖、水液代謝和生長發育，還涉及骨骼、呼吸、免疫、造血、消化功能。中醫認為，腎藏精（貯藏精氣），主生長發育與生殖（腎之精氣的盛衰與發育、生殖能力密切相關），主水（主持全身水液代謝，調節體內水液代謝平衡），主納氣（腎攝納肺吸入之氣而調節呼吸）、主骨（骨的生長、發育、修復靠腎精滋養，齒為骨之余，腎精充足，骨髓生化有源，腎精虛少，骨髓化源不足，則出現骨骼脆軟無力，小兒囟門遲閉，牙齒生長遲緩，發育不良，成人牙齒易于松動或過早脫落），主生髓充腦（腦為髓之海，腦髓依賴腎精不斷化生，腎精不足，則腦髓不充，頭暈耳鳴，健忘失聰），通于腦，開竅于耳（腎的精氣上通于耳，耳的聽覺功能依賴于腎的精氣充養）及前后二陰（尿液的形成、貯藏和排泄有賴于腎的氣化，大便排泄的調控也與腎的氣化作用密切相關），其華在發（精與血互相資生，精充則血旺。發為血之余，其濡養有賴于血，發的生機根于腎）。 腎虛，陰陽有別 腎虛的辨證用藥 腎病以虛證為多，按照“虛則補之”的原則，當以補腎為主，但需辨別腎陰虛和腎陽虛，分別采取補養腎陰或溫補腎陽的方法，并掌握陰陽互根規律，予以兼顧。明代醫學家張景岳認為，兩腎之間為命門，命門主宰兩腎的水火陰陽，“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化不窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽助，而泉源不竭?！?因此，中醫對腎陰虛者宜投甘涼益腎之劑，使虛火降而陰自復，忌用辛燥耗津，苦寒傷陰之品；對腎陽虛者宜用甘溫助陽之品，使沉寒散而陽綱振，忌涼潤、辛散。 對腎病證有如下治法：腎氣虛弱治宜補腎益氣，常用大補元煎加減；腎不納氣治宜固腎攝精，補腎益氣，常用人參胡桃湯、參蛤散加減；腎陰虧虛治宜滋養腎陰，可用六味地黃丸、左歸丸加減；腎虛水泛治宜溫腎利水，常以真武湯、濟生腎氣丸加減；腎虛火旺者治宜滋腎（陰）降火，可用知柏地黃丸、大補陰丸加減；腎陽不振治宜溫補腎陽，可用金匱腎氣丸、右歸丸加減。 金匱腎氣丸（又名八味地黃丸，桂附地黃丸） 即東漢張仲景的《金匱要略》腎氣丸，由干地黃、山茱萸（酒炙）、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子（炙）等8味藥組成，現代將其中的干地黃換成熟地黃，桂枝換成肉桂。溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。 六味地黃丸 見于宋代名醫、兒科專家、太醫丞錢乙（仲陽）的《小兒藥證直訣卷下》，由熟地黃、制山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓等6種藥味組成，原稱地黃圓。錢乙創制六味地黃丸，作為兒科用藥，用于小兒的五遲、五軟等腎虛之證，即肝腎陰精不足所致小兒囟門閉合遲（頭蓋閉合遲）、說話遲、走路遲、手腳發軟等（小兒先天不足，發育遲緩）。方中熟地黃滋陰補腎（補腎陰），填精生髓，為主藥；山茱萸酸溫，滋養肝腎而澀精斂汗（肝腎同補）；山藥甘平，補脾益氣而固腎益精（通過健脾補后天），二者為輔。前3味藥三陰同補（補腎陰、肝陰、脾陰），主補腎陰而治本。澤瀉泄腎利濕降濁，可防熟地之滋膩；丹皮清瀉肝火，可制約山茱萸之收斂作用；茯苓滲水利濕，可淡滲脾濕，助山藥健運脾胃，后3味瀉濕濁，平偏盛而為佐藥以治標。全方將補虛（三補）與去邪（三瀉）結合起來，相反相成，補藥用量大于瀉藥而主滋陰補腎，用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴。 中醫注重辨證論治，六味地黃方劑可隨癥加減，經過歷代衍生化裁，逐漸形成六味地黃丸系列，如知柏地黃丸（增加知母、黃柏），滋陰降火，適用于陰虛火旺、骨蒸勞熱、口干咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等；桂附地黃丸（又叫金匱腎氣丸，增加肉桂、制附子），溫補腎陽，用于腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴；杞菊地黃丸（增加枸杞子、菊花），滋腎養肝，用于治療肝腎陰虧所致眩暈，耳鳴，目澀畏光，視物昏花；明目地黃丸（增加針對眼病的枸杞子、菊花、蒺藜、煅石決明及滋陰養血的當歸、白芍），滋腎，養肝，明目，用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚；麥味地黃丸（增加麥冬、五味子），滋腎養肺，用于肺腎陰虛出現潮熱，盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，兩顴發紅；歸芍地黃丸（增加養血柔肝的當歸和白芍），滋肝腎，補陰血，清虛熱。用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，足跟疼痛，對血虛頭暈、婦女崩漏等療效顯著；七味都氣丸（增加五味子），補腎納氣，澀精止遺，用于治療腎不納氣所致喘促、胸悶、久咳、氣短、咽干、遺精、盜汗、小便頻數；濟生腎氣丸（桂附地黃丸的基礎上增加牛膝、車前子），溫腎化氣，利水消腫。用于腎陽不足、水濕內停所致腎虛水腫、腰膝酸重、小便不利、痰飲喘咳。 經過現代制藥技術的改造，六味地黃系列有丸劑(大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、濃縮丸)、顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液、膏劑等劑型，大眾使用時應忌辛辣食物，不宜在服藥期間服感冒藥，服藥期間出現食欲不振、胃脘不適、大便稀、腹痛等癥狀時，應及時就診，有些制劑還需禁房事。 左歸丸與右歸丸 明代張景岳從金匱腎氣丸與六味地黃丸中分別化裁出兩個方子，并根據脈學上的“腎中之元陰，當候于左尺；腎中之元陽，當修于右尺”，左手尺脈候腎陰（水）之征，右手尺脈候腎陽（火）之征，遂將補腎陰的方藥定名為左歸，補腎陽的方藥定名為右歸，包含有陰陽互根、連綿不止的生生之意。六味基本藥物：熟地黃、山藥、山萸肉（前三味滋陰補腎、固精斂汗）、枸杞子（補肝腎益精血）、菟絲子（補肝腎，強腰膝，健筋骨）、鹿角膠（助陽），甘溫性味為重，是填精補腎之上品。 左歸丸 加龜板膠（補陰，二膠合用峻補精血，調補陰陽）、川牛膝（補肝腎，強腰膝，健筋骨），重在滋陰補腎，填精益髓。補陰藥中佐以扶陽藥，可起“陽中求陰”之效。主真陰不足。主治男子精少不育、陽痿、遺精早泄，女子月事不調，經枯不孕或男女性功能低下等生殖系統病變。左歸丸還可用于治療更年期綜合征，是中藥非激素藥物療法。 右歸丸 加肉桂、熟附片（二者溫腎陽，暖下元）、杜仲（補腎陽，益精血）、當歸，溫補腎陽，填精補髓止遺，方中扶陽藥中配以滋陰藥（熟地、山藥、山萸肉、當歸、枸杞子滋腎陰，養肝血），可收“陰中求陽”之效。主治元陽不足，精血虛冷。表現為久病體虛疲乏，畏寒肢冷；或陽痿遺精，或陽衰無子；或腰膝軟弱，下肢浮腫；或飲食少進，大便溏薄。 補腎中成藥選用原則 (1)六味地黃丸：由熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉等組成。功能滋補肝腎。凡肝腎陰虛而致的腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、潮熱盜汗、手足心熱、遺精夢泄以及虛火上炎之咽燥喉痛，舌紅少苔，脈細數者，均可應用。現代多用于治療慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、糖尿病(消渴)、慢性尿路感染、神經衰弱、肺結核、甲狀腺功能亢進，以及更年期綜合征等表現為腎陰不足者。 (2)龜鹿二仙膏：藥物組成為龜板、鹿角、黨參、枸杞子等。功能滋補精髓。用于腎氣衰弱、腰背酸痛、頭暈目眩、陽痿、遺精等。口服每次10克，每日2次，開水沖服。陰虛火旺者不宜服用。 (3)五子衍宗丸：藥物組成為枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子等。功能滋補肝。腎，益精明目。適用于治療遺精、陽痿、早泄、精液清冷、不孕不育等。服法：水蜜丸，每次6克;小蜜丸，每次9克;大蜜丸，每次1丸(9克);口服液，每次10毫升。均為每日2次。 (4)桂附地黃丸：含肉桂、附子、熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉等成分。功能溫補腎陽。用于腎陽不足，畏寒肢冷，腰膝酸軟，腰以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或過多，以及痰飲、消渴等。本品用于肺氣腫、慢性腎炎、糖尿病、尿崩癥、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、更年期綜合征等屬腎陽虛者，有較好療效。服法：蜜丸每次6～9克，口服液每次10毫升。均為每日2次。陰虛火旺、陰虛陽亢者忌用。 (5)知柏地黃丸(片劑)：由知母、黃柏、山萸肉、熟地黃、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉等組成。功能滋陰降火。適用于陰虛火旺所致的骨蒸勞熱、虛煩盜汗、腰酸膝軟、頭昏目眩、耳鳴耳聾、牙痛、血淋、遺精等。口服每次6～9克，每日2次。脾虛便溏、消化不良者忌服。 都是地黃丸 用途大不同知名度最高的——六味地黃丸六味地黃丸估計是知名度最高的，但它治療什么樣的腎虛呢? 藥物組成：熟地黃八錢、山茱萸四錢、干山藥四錢、澤瀉三錢、茯苓(去皮)三錢、丹皮三錢。 六味地黃丸，其最重要的組方特點是三補、三瀉。 六味地黃丸之三補，指的是山藥、熟地、吳茱萸。 其中，重用熟地黃，以滋陰補腎，填精益髓，歸肝腎經，為君藥。山茱萸補養肝腎，歸肝腎經，并能澀精，取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰，亦能固腎，歸脾、肺、腎經，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補，是為“三補”，但方中熟地黃的用量是山萸肉、山藥之和，所以雖然是三補使肝、脾、腎三臟都得到了補助，但仍然是以補腎為主的。 中醫認為萬物平衡中庸才最好，一味進補，就有可能造成滋膩，反而吸收不好，難以發揮作用，所以這個方子又設置了另外三種和三補相反的三瀉，來糾正三補過偏的問題。 六味地黃丸的三瀉，是澤瀉、茯苓和牡丹皮。 澤瀉利濕而泄腎濁，歸腎、膀胱經，能夠糾正熟地黃過于滋膩的偏性;茯苓淡滲脾濕，歸心、脾、腎經，能夠和山藥一塊起作用，并且因茯苓能夠使脾氣運動起來，從而避免了山藥補脾而滋膩的問題。并與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得復其位;丹皮清泄虛熱，歸心、肝、腎經，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。 三補、三瀉，互相克制又互相幫助，以糾正身體失衡的臟腑功能，整個方子還是一劑滋補腎陰的方子。 腎陰虛證的表現是：頭暈耳鳴，健忘;牙齒松動，小兒牙齒萌發遲緩，囟門閉合延遲;腰膝疼痛，酸軟無力;夜尿頻多、遺精;潮熱盜汗、五心煩熱;足跟痛。 中醫將大腦，稱之為髓海，就是“髓”最多、積聚的地方。而髓，又是由腎所藏的精所化生的。所以，頭暈耳鳴，健忘，就是由于腎精不足，髓海失養導致的，是腎虛的表現之一。 中醫稱，腎主骨生髓，齒為骨之余，所以嬰幼兒牙齒萌發遲緩、顱骨囟門閉合延遲，中青年人出現牙齒松動，都是歸于腎虛的。 至于夜尿頻多、遺精，則是因為腎主閉藏，腎氣虛弱，導致閉藏的功能下降，不能夠控制膀胱貯藏尿液和精液，所以很多中老年人出現夜尿頻多，遺精。 足跟痛：則因為十二條經脈中的足少陰腎經，從足心發出以后，進入到足跟，然后上行到小腿肚。所以足跟痛，很多情況下是和腎虛有密切關系的(當然，外傷、扭傷引起的足跟痛，就要另行對待了)。 六味地黃丸生產廠家眾多，購買之時難免無從選擇，其實看六味地黃丸的藥效好不好，主要就是看他的選材是否地道。 如宛西制藥所產的仲景牌六味地黃丸，選用的藥材全部為道地藥材，分別為懷山藥、懷地黃、河南伏牛山山茱肉、云苓、鳳丹皮和建甌澤瀉。通過主要有效成分的檢測，仲景牌六味地黃丸中的馬錢苷、丹皮酚含量比2010年新版《中國藥典》對兩種成份的含量要求1.4mg/g和1.8mg/g高出0.25mg和0.3mg/g，均比國家標準提高了15%以上。國家藥典標準規定濃縮丸的溶散時限最長為120分鐘，而仲景牌六味地黃濃縮丸的溶散時限平均則為40——50分鐘，比國家標準整整縮短了一倍左右。此類的六味地黃丸藥效較好，否則藥材不地道，甚至有參假行為，藥效就會大打折扣。 地黃丸祖方——金匱腎氣丸很多人都誤以為六味地黃丸是地黃丸系列方劑的祖方，其實祖方應該是金匱腎氣丸。金匱腎氣丸，是六味地黃丸再加上肉桂和附子所組成，又稱為桂附地黃丸、八味地黃丸，是漢代醫圣張仲景所創立，而六味地黃丸則是比他晚了近一千多年的宋代名醫錢乙去掉肉桂和附子之后改造的方子。 金匱腎氣丸主要治療的病癥，是腎陽虛證，其主要表現是：頭暈耳鳴，健忘;牙齒松動，小兒牙齒萌發遲緩，囟門閉合延遲;腰膝冷痛，酸軟無力;小便清長、畏冷，四肢冰涼、陽痿、早泄、五更瀉。 除了與腎陰虛相通的癥狀以外，腎陰虛和腎陽虛的鑒別點，就是腎陰虛表現為五心發熱、潮熱盜汗、煩躁;而腎陽虛表現為小便清長、畏冷、四肢冰涼，腰膝冷痛、五更瀉等。 地黃丸衍生方——麥味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸。麥味地黃丸，是在六味地黃丸的基礎上加入了麥冬和五味子，由此增強了滋補肺陰的作用，比較適合與肺腎陰虛，表現為口渴、干咳、鼻干同時有腎虛表現的消渴等癥。 知柏地黃丸，則是在六味地黃丸的基礎上加入了知母和黃柏，增強了清虛熱的功能，比較適用于陰虛伴有發熱類型的病癥，如陰虛火旺的更年期綜合征、耳鳴耳聾等。 杞菊地黃丸，則是在六味地黃丸的基礎上加入了枸杞和菊花，增強了滋補肝陰，明目的效果，比較適合于肝腎陰虛所導致的眼睛干澀、視物昏花等癥。 張仲景唯一補腎的方子，陰虛陽虛陰陽兩虛用一個好一個！有的小伙伴對文小叔說，我腎陰虛，大夫開了很多補陰的藥，像阿膠、地黃、黑枸杞、海參、龜甲等，吃了很久沒有什么效果，這是咋回事呢？難道我遇到庸醫了？ 也有的小伙伴對文小叔說，我腎陽虛，大夫開了很多補陽的藥，像人參、鹿茸、鎖陽、肉蓯蓉、肉桂，甚至連牛鞭泡酒也上了，吃了很久也沒效果，這是咋回事呢？感覺白吃了。 估計很多小伙伴都會有同樣的感受。世風日下，人心不古，小伙伴們不得不要認清并面對這樣一個現實：當今時代，庸醫十有八九，他們把醫當做職業，不過是為了混口飯吃，良醫難尋。 所以，文小叔一再強調，讓小伙伴們自己學點中醫養生知識，雖然做不了大夫，但至少可以學會不生病的智慧。 見陰補陰，見陽補陽，見咳止咳，見瀉止瀉，這些大夫看似用中醫給你治病，實則與西醫頭痛醫頭腳痛醫腳沒啥區別了，更有甚者，話不多說幾句，直接讓你去做檢查，借助西醫的儀器來診斷，美其名曰：中西醫結合。這樣的大夫，披著中醫的外衣，骨子里完完全全是西醫了。 陰虛就給病人猛吃滋陰的藥，陽虛就給病人猛吃補陽的藥，這是一種割裂思維，把陰陽割裂了，把人這個整體割裂了。 小伙伴們都看過太極圖吧，陰與陽是對立統一的關系，相互依存，不可分割。孤陰不長，孤陽不生。陰中有陽，陽中有陰，陰到了極點就會生陽，陽到了極點必會生陽。 高明的大夫充分領略到了這一點，心中有乾坤、有天地、有陰陽，所以，他們補陰的時候必然從陽中求，他們補陽的時候必然從陰中求。 為讓小伙伴們明白這個道理，文小叔打個比方。 小伙伴們都點過蠟燭吧，春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。 當蠟燭還沒有成灰的時候，這個蠟就是陰，這個燭火就是陽。如果我們要補陽，補燭火，讓燭火更旺盛一些，怎么辦呢？必須要這個蠟多一些。沒有蠟，永遠就不會有燭火。所以，要補燭火，必然要從蠟中求。這就是陰中求陽。 同樣，不管你的蠟有多少，如果沒有燭火來燃燒，陰永遠是陰，是死陰，是廢陰，只有燭火來燃燒，這個蠟的作用才會發揮出來。這就是陽中求陰。 小伙伴們好好體會體會，不然會被文小叔說糊涂了。 總之簡單的一句話，陰是基礎，陽是能量。沒有陰這個基礎，陽沒有生化的源頭；沒有陽的帶動，陰就不會被利用。 明白了這個道理，我們就會明白為啥秋冬要養陰，不就是為了陰中求陽嗎？讓來年的春夏陽氣更旺盛一些。為啥春夏要養陽？不就是為了陽中求陰嗎？讓接下來的秋冬陰氣更能得到充分利用。 明白了這個道理，同樣你會明白為啥冬吃蘿卜夏吃姜，為啥上床蘿卜下床姜。冬吃蘿卜，上床蘿卜都是為了養陰，夏吃姜、下床姜都是為了養陽。 明白了這個道理，你就會明白我們晚上睡覺養陰是為了白天的陽，我們白天活動養陽是為了晚上的陰。難道我們晚上睡覺是為了白天的睡覺嗎？難道我們白天的活動是為了晚上的活動嗎？ 明白了這個道理，你就會在吃核桃的時候吃一些黑芝麻、黑豆，而且黑芝麻黑豆的分量要大大多于核桃。 小伙伴們，明白了嘛。如果還沒明白只怪文小叔表述不清楚嘍。 下面重點來了，有沒有一個方子符合“陽中求陰、陰中求陽”這個標準的呢？ 有！這個方子依然出自張仲景之手，他老人家唯一一個調理腎虛的方子。 這個方子補陰又補陽，所以無論你是陰虛還是陽虛，還是陰陽兩虛都可以調理，何況現在的人多是陰陽兩虛呢，所以這個方子更適用了。 有的小伙伴已經猜到了這個方子是啥了，對，它就是八味腎氣丸。 小伙伴們還記得文小叔說過的六味地黃丸嗎？八味腎氣丸就是在六味地黃丸的基礎上加上桂枝、附子兩味藥而成?？上О?，六味地黃丸的用途很狹窄，名聲卻大大超過了八味腎氣丸。 八味腎氣丸神奇之處在哪里呢？就在于加的兩味藥：桂枝與附子。 這不是錦上添花，而是畫龍點睛，點了睛，龍就活了，就飛了。同樣，有了桂枝與附子，六味地黃丸就活了，藥效就會被發揮出來了。 桂枝，走的是大循環系統，從中焦脾胃走到全身的肌肉，補一身之陽，重在強大我們的心陽。 附子，補陽圣藥，凡是寒癥陰癥寒濕癥非用它不可，回陽救逆的效果比人參還厲害，同樣可以強大一身的陽氣，重在強壯我們的腎陽。 人體兩個最大的陽不就是心陽與腎陽嗎？ 我們知道，八味腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上加上桂枝附子，那么這個六味地黃丸就是陰，相當于蠟燭的蠟。光有蠟不行啊，必須點燃啊蠟燭才會發光啊。 這個點燃靠啥呢？靠的就是附子與桂枝。因為有了附子與桂枝，六味地黃丸才會物盡其用；因為有了六味地黃丸做基礎，附子與桂枝才會物盡其用。 這就是八味腎氣丸的神奇之處：陽中有陰，陰中有陽，陰陽互轉，生化無窮。 張仲景的八味腎氣丸現在有了中成藥，遺憾的是現在的廠家自作主張沒有完全遵循古方的思路，一模一樣的成藥目前沒有。目前最接近八味腎氣丸的有兩個中成藥，一個是桂附地黃丸，一個是金匱腎氣丸。 桂附地黃丸，去掉了八味腎氣丸中的桂枝，改用肉桂，引火歸元，重在強壯腎陽。 金匱腎氣丸在八味腎氣丸的基礎上又加了懷牛膝、車前子兩位藥。牛膝強壯腰膝，車前子利尿祛濕濁。 如何選擇呢？文小叔建議，作為通常的腎虛調理，用桂附地黃丸就可。如果你想重點調理小便不利，比如夜尿多，或者尿少，就用金匱腎氣丸。 因為都是補藥，所以脾胃弱的小伙伴吃了可能胃有些不舒服，文小叔建議用砂仁化水，用這個水送服桂附地黃丸或者金匱腎氣丸。 福利來啦！打開公眾號對話框輸入“脾胃”“失眠”“祛濕”“氣血”“減肥”“便秘”“腹瀉”“腎虛”“祛痘”“咳嗽”“鼻炎”“頸椎”獲取相應調理方。注意，要正確輸入哦。 （文小叔，原名文泉杰，職業作家，湖南人在大理，自學中醫多年，出版《女國醫》、《大食醫》等小說十余部。想要加入養生群的，跟文小叔一起學養生的小伙伴快快關注哦。） 桂附地黃丸合二黃粉血府逐瘀丸治虛陽浮越實錄 女，40余，干部。2012年10月11日起臉通紅，發熱發燒，頭上似有個蓋子，頭皮繃緊，頭發脹。
13日13：30服二黃粉（黃連2：黃芩1）1.5克，桂附地黃丸1丸，每日2服。斷為心火不足，陽明不降，腎氣不納。半小時后，臉燒熱均減。晚服桂附地黃丸合血府逐瘀丸。臉已不再熱，頭不再脹，感覺身有勁。14日繼服桂附地黃丸合血府逐瘀丸，病狀再未出現。 |
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