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在臨床中，經常可以見到慢性頭痛的病人，病程持續時間都比較長，幾個月或幾年，反復發作，用藥治療一段時間雖可好轉，但隔一段時間后又復發，工作緊張、勞累、情志不暢等因素，都可使頭痛癥狀加重。中醫通過辨證分型治療，可取得較好療效。 一、瘀血型：由于瘀血內阻或久病人絡所致，一般多見于頭部有外傷史者。癥見頭痛持續時間較長，疼痛部位固定不移，如有針刺樣疼痛，舌暗，可有瘀斑，脈細澀。治宜通竅活絡，活血化瘀。 處方：珍珠母、雞血藤各15克，當歸、赤芍、丹參、川芎各10克，紅花、桃仁、石菖蒲、酸棗仁、白芷、蔓荊子、菊花各8克，全蝎6克，甘草5克。 用法：每日1劑，水煎分3次服。 成藥：可選用血府逐瘀丸、頭痛口服液。 二、痰濁型：由于飲食傷及脾胃，痰濕內生，導致清陽不升，濁陰不降而致。癥見頭痛，眩暈，胸脘滿悶，有時可見惡心、嘔吐痰涎，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈滑。治宜健脾化痰，降逆止痛。 處方：丹參、蓮子各12克，天麻、茯苓、桔梗、菊花、半夏各10克，澤瀉、防已、川芎、白芷、石菖蒲各8克，陳皮、甘草各6克。 用法：每日1劑，水煎分3次服。 成藥：可選用蛇膽陳皮末、半夏天麻丸。 三、肝陽上亢型：由于抑郁惱怒，肝郁化火或肝陰不足，肝陽上亢所致。癥見頭痛頭脹，眩暈，心煩易怒，兩脅脹痛，失眠多夢，口苦咽干，舌紅，苔薄黃，脈弦細數。治宜鎮肝潛陽，活絡止痛。 處方：丹參、鉤藤、夏枯草、石決明、珍珠母、生地各12克，草決明、菊花、天麻、川芎各10克，黃芩、川楝子、元胡、紅花各8克，甘草6克。 用法：每日l劑，水煎分3次服。 成藥：可選用天麻丸、鎮腦丸。 四、腎陰虧虛型：多因腎精虧虛或勞欲過度，陰精耗損而致。癥見頭痛，頭空虛感，眩暈，腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴，失眠，舌淡紅，苔薄，脈細數。治宜滋補肝腎，養血止痛。 處方：枸杞子15克，熟地、山萸肉、龍眼肉、丹參、黃精、川芎、菊花、茯苓各10克，白芷、丹皮、龜版、鱉甲各8克，甘草6克。 用法：每日1劑，水煎分3次服。 成藥：可選用杞菊地黃丸、知柏地黃丸。 五、氣血兩虧型：因素體虛弱，或病后、失血后，營血虧損，腦髓失充，脈絡失養而成。癥見頭痛，眩暈，心悸不寧，勞累后加重，伴有自汗，氣短，怕風，神疲乏力，面色蒼白等，舌淡，苔薄白，脈細弱。治宜補氣養血，通絡止痛。 處方：黨參、黃芪、熟地各15克，太子參、龍眼肉、白芍、丹參各12克，白術、茯苓、當歸、川芎、黃精、元胡各10克，白芷8克，甘草6克。 用法：每日l劑，水煎分3次服。 成藥：可選用參苓丸、歸脾丸、壯元丸。 裘培干 |
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