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最近有不少粉絲患者留言給我，其中不乏多數(shù)蕁麻疹患者，因?yàn)槭n麻疹久治不好受盡折磨，和大家聊病情的時(shí)候也能感受大家內(nèi)心痛苦的情緒以及渴求能痊愈的決心，今天趙醫(yī)生就給大家詳細(xì)說一下各類型的蕁麻疹。 蕁麻疹屬于中醫(yī)風(fēng)痧、癮疹、游風(fēng)、風(fēng)疹塊范疇。它的基本癥狀是皮膚驟然痕癢，出現(xiàn)大小不等的圓形或整片，風(fēng)疹團(tuán)顏色淡紅或蒼白，病程長短不一，消退后不留痕跡，可反復(fù)發(fā)作。  從中醫(yī)角度來看，蕁麻疹的內(nèi)因是血虛生風(fēng)，外因則是外感風(fēng)邪，而誘因是濕熱或飲食不節(jié)制等。幸好蕁麻疹多屬良性，不會有生命危險(xiǎn)，80%會在24小時(shí)內(nèi)消退。但也有持續(xù)性的，即身體某處的蕁麻疹消退后，又會在其他部位，長出新的疹來。但假如蕁麻疹患者，出現(xiàn)眼、嘴、黏膜和喉嚨腫脹時(shí)，則可能導(dǎo)致呼吸困難，屬于急癥，需要馬上治理。 而根據(jù)中醫(yī)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，風(fēng)疹屬表癥（肌膚表層疾病），發(fā)病時(shí)，多以升散解表之法。病情穩(wěn)定后，再根據(jù)不同體質(zhì)調(diào)養(yǎng)。 1）風(fēng)熱證：相當(dāng)于急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤，受風(fēng)加劇。皮膚灼熱、劇癢，并覺手心發(fā)熱，心煩口渴。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，辛涼透表。 處方： 桑葉，菊花，薄荷，杏仁，連翹 ，桔梗，甘草、蘆根，防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、炒白芍、白術(shù)山梔子、酒大黃、芒硝（后下），石膏、黃芩、桔梗，甘草，滑石，荊芥，蟬蛻。 用法： 每日一劑，水煎分2次服。 （2）風(fēng)寒型：相當(dāng)于嚴(yán)寒性蕁麻疹。皮疹淡紅或淡白，遇冷、遇水和吹風(fēng)后癥狀加重，得暖后減輕。自覺畏寒、惡風(fēng)，冬重夏輕，口不渴，苔薄白，脈浮緩。治宜疏風(fēng)散寒，辛溫解表。 處方： 桂枝，芍藥，生姜，炙甘草，麻黃，杏仁，大棗，蟬蛻，荊芥（后下），威靈仙，蒼耳子 用法： 每日一劑，水煎分2次服。 （3）氣血兩虛證：相當(dāng)于慢性蕁麻疹，皮疹淡白，時(shí)起時(shí)消，伴倦怠乏力，舌淡苔白，脈細(xì)。治宜養(yǎng)血益氣，疏風(fēng)止癢。 處方：當(dāng)歸 ，川芎 ，白芍藥，生地黃， 防風(fēng)，白蒺藜 ，荊芥（后下），何首烏，黃芪，甘草，蟬蛻。 用法： 每日一劑，水煎分2次服。 （4）胃腸濕熱證：相當(dāng)于胃腸型蕁麻疹。皮疹多少不定，胃腸道癥狀明顯，納差，脘腹疼痛，拒按或坐立不安，倦怠無力，大便秘結(jié)。苔黃膩，脈滑數(shù)有力。治宜疏風(fēng)解表，通腑泄熱。 處方： 防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、炒白芍、白術(shù)山梔子、酒大黃、芒硝（后下），石膏、黃芩、桔梗，甘草，滑石，茵陳，梔子，大黃，防風(fēng)，蟬蛻，荊芥（后下）。 用法： 每日一劑，水煎分2次服。 （5）沖任不調(diào)證：多見于女性，發(fā)疹有周期性，與月經(jīng)有關(guān)，常有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期超前或推后。經(jīng)來腹痛，經(jīng)色紫紅或有瘀塊。經(jīng)來疹多，癥狀加重；經(jīng)清疹退，癥狀消失。苔薄，舌有紫氣，脈弦數(shù)。治宜調(diào)理沖任，養(yǎng)血止癢。 處方： 仙茅，仙靈脾，巴戟天，鹿角霜，當(dāng)歸，白芍，川芎，熟地，甘草，蟬蛻，白芷。 用法： 每日一劑，水煎分2次服。 （6）血虛風(fēng)燥型：證候：遷延不愈，易復(fù)發(fā)，午后及夜晚加劇，伴心煩口干少津，脈沉細(xì)。 治則：養(yǎng)血祛風(fēng)，滋陰潤燥。 方藥：養(yǎng)血定風(fēng)湯加減。 處方：當(dāng)歸，酒白芍 ，川芎，防風(fēng)，秦艽，克陳皮，桂枝，羌活，獨(dú)活，松節(jié)，白芷，蟬蛻。 用法：每日一劑，水煎分2次服。 （7）熱毒燔營型：證候：發(fā)病急，皮疹彌漫全身，大片鮮紅色，可見出血性皮疹，瘙癢劇烈，伴高熱、心煩、口渴喜冷飲、咽喉腫痛、面紅目赤、小便短赤、大便秘結(jié)。舌紅絳、苔黃、脈數(shù)或滑數(shù)。 治則：清熱解毒，涼血護(hù)陰。 方藥：清瘟敗毒飲加減。 處方：生石膏，生地黃，水牛角，黃連，梔子，桔梗，黃芩 ，知母，赤芍，玄參，連翹，甘草 ，丹皮，鮮竹葉 ，白芷，蟬蛻。 用法：每日一劑，水煎分2次服。 （8）蟲積傷脾：證候：兒童多發(fā)，皮損反復(fù)發(fā)作，面黃有白斑，臍周疼痛，偏嗜零食，睡中磨牙，大便檢查寄生蟲卵多為陽性。苔白或膩，脈濡。 治則：驅(qū)蟲健脾，消食化納。 方藥：化蟲丸合保和丸加減。 鶴虱、胡粉、苦楝根、檳榔 蕪荑、使君子，枯礬，山楂，神曲，半夏、茯苓，陳皮、連翹、蘿卜子。 用法：上藥共研細(xì)末，用蜂蜜做成丸如梧桐子大，每服9克。 （9）衛(wèi)氣不固型：證候：皮疹散在，呈淡紅或膚色，形如豆粒，伴低熱，乏力，多汗，面色蒼白，口唇質(zhì)淡，出汗后極易發(fā)作。舌淡，苔薄白，脈細(xì)或沉細(xì)。 治則：益氣健脾，祛風(fēng)固表。 處方：防風(fēng)，黃芪（蜜炙），白術(shù)，白芷，蟬蛻。 .用法：每日一劑，水煎分2次服。 （10）肝氣郁結(jié)型：證候：風(fēng)團(tuán)發(fā)作及瘙癢與情志抑郁相關(guān)，或精神壓力大時(shí)加劇，伴有心煩易怒、脅脹納差、口苦、失眠，舌紅，苔薄黃，脈弦或弦細(xì)數(shù)。 治則：疏肝解郁，清熱祛風(fēng)。 處方：柴胡，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，茯苓，甘草，薄荷（后下），生姜，丹皮，梔子，龍膽草，白芷，蟬蛻。 用法：每日一劑，水煎分2次服。 |
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