第22天,2018年5月26日,星期六 晴。孔子說,有朋自遠方來,不亦樂乎。昨天又有一朋友從遠方慕名而來。陳老對于來這里學習的朋友都會提供住宿及中餐。這位新朋友安排和我一塊住。研究生并有執業醫師資格證,已穩穩的拿在手中。執業醫師資格證,對我而言可望不可及…… 我一量體溫確實不燒。 陳老站起身來,用手輕輕的碰了一下患側,孩子本能的避開。 陳老問:頭痛,口渴嗎? 患兒點頭,其奶奶補充道,早餐都沒怎么吃,還咳嗽。 陳老道:這是痄腮,西醫稱為流行性腮腺炎,現在這病比較少見。 患兒奶奶急忙插嘴道:對,對,我樓下的西醫診所也這么說,讓孩子打吊針,我想了一下,還是找陳醫生開中藥好,孩子大便也不好,干,小便也是黃的。 陳老用手電筒照著舌苔,舌質紅,苔黃。 陳老道,痄腮多由邪毒壅阻少陽經脈,與氣血相搏,凝滯于耳下腮部,多見于3歲至15歲的兒童,起病較急,以耳垂為中心的漫腫,觸診加壓時疼痛,張口咀嚼困難為主要臨床表現。 《中醫兒科學》將此病分為:邪犯少陽及熱毒壅盛兩類,邪犯少陽證,治療要疏風清熱,散結消腫,常用方劑有柴胡葛根湯加減,而熱毒盛證則以清熱解毒,軟堅散結為主,像此患兒,結合臨床癥狀和舌苔,屬于此癥,我們可以用普濟消毒飲加減。 處方如下: 黃芩5g 黃連2g 陳皮5g 玄參8g 柴胡4g 桔梗4g 連翹6g 板藍根6g 牛蒡子5g 薄荷2g 僵蠶5g 升麻2g 竹瀝2支(兌) 甘草4g 三劑 陳老補充道:用藥治病原則需要有引經藥,給邪以出路,另外毒藥少用,盡可能不用,以和為貴,(和是指藥物的寒熱溫涼要搭配好),不可傷胃。小兒為稚陽之體,陽氣盛,使用清熱瀉火藥不可太過,否則耗傷小兒陽氣,會使得小兒的生長機能受到挫折。很多小孩生下來很好,但使用苦寒之藥或抗生素后,體質就差了,這是為什么經常有家長抱怨孩子容易生病的原因。 時毒宜清解,風熱宜疏散,病位在上,病勢向外,宜因勢利導,疏散上焦之風熱,清解上焦之時毒。 連翹牛蒡薄荷,僵蠶:辛涼宣泄,疏散頭面,肌表之風熱。 方中竹瀝則有清熱堅化痰的功效。 孩子奶奶問:陳醫生,孩子服藥期間要注意什么嗎? 陳老說:清淡飲食,注意防寒。 下午,陳老找來一口銹跡斑斑鐵鍋說:明天準備用這鍋收膏,這鍋里面的銹要想辦法弄下來。 說完,找來一塊紅磚,在鍋上面磨起來,銹跡伴著灰塵裊裊的伸起來,路人有的圍觀,有的避而遠之。 亞楠,美玲給我出主意,買醋過來,醋和銹跡可產生化學反應,讓銹自動退脫落,結果被否決掉了。要不砸了,買一口新鍋?勤儉節約,愛物惜物,是中國人的傳統美德,結果又被否決……我一邊磨銹,一邊想起《花木蘭》的詩,磨刀霍霍向豬羊,開我東閣門,坐我西閣床……我在這里,磨銹霍霍向收膏,擼起袖子,帶好防銹口罩…… 趙爺透過他的老花眼鏡,呵呵的笑著說,請隔壁家的老王幫忙吧!我一聽,哇,救星,不管能否成功,試試何妨,借力使力不費力,真要我用磚頭把鍋里的鐵銹磨凈,怕是不吃不睡到明天也交不了差,隔壁王老板是出租腳手架,工具齊全,看著提著鍋的我,把磨砂機,(具體叫什么工具我也不知道)插電一開,咝咝的聲音伴著鐵銹飛舞,鍋面立即顯現原有的面目,這世事還真是一物降一物,不僅在用藥上,在生活小常識上也是如此啊。 謝過王老板,提著鐵鍋,終于可以交差了…… |
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