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    直擊肩部酸痛—肱三頭肌

     1587hujili 2018-06-30


    肱三頭肌對于肩周炎患者來說絕對是重中之重的一塊肌肉;位于臂后面的皮下,是手臂上最大、最有力的肌肉之一;有三個頭:分為長頭、內側頭與外側頭,其中以長頭損傷最為之多,通常損傷也被稱為—網球肘。



    1

    肱三頭肌簡介

    肱三頭肌肌肉起止點位置


    長頭居中,起自肩胛骨的盂下結節,肌束下行,經小圓肌的前面,大圓肌的后面,然后位于外側頭內側,并掩蓋部分內側頭。外側頭起自肱骨后面上方的外側,橈神經溝以上對的區域和外側肌間隔的上部,其上部居長頭的外側,下部遮蓋內側頭的一部分;內側頭起自肱骨后面橈神經溝以下的內側和外側頭的外側,居于皮下;3個頭向下于肱骨頭后面的下1/2處,移行于扁腱,抵止于尺骨鷹嘴的上緣和兩側緣及前臂深筋膜,內側頭深面的少量肌纖維抵止于肘關節囊。




    2

    肱三頭肌的功能

    肱三頭肌的功能介紹


    功能:


    三頭共同收縮時可伸展肘關節;


    長頭:伸肩、肩內收、以及肩外旋;



    功能聯系

    當推動物體時,能維持已伸的肘關節繼續伸。當伸肘關節時,長頭將肱骨頭固定在肩胛盂上,為其他2頭收縮建立了固定的支點。此外,由于肱三頭肌止端有一部分止于前臂筋膜,因此,當肘關節在直角位伸直時,鷹嘴處的止腱所產生的機械力最大,接近伸直時機械力相對減少,當完全伸直時其止于前臂筋膜的拉力最強,在肘后肌與前臂伸肌的協同下緊鎖肘關節,維持其伸直的功能。肘關節在半屈位,肱三頭肌經常在緊張收縮狀態,這些因素可能造成肌腱慢性耗損的病理變性,從而引起肱三頭肌自發性撕脫。偶爾肱三頭肌內側頭發生松弛,與整個肌腹分離,可在肱骨內上髁上發生脫位,造成彈響時,使尺神經經常遭受摩擦而發生尺神經炎。



    3

    肱三頭肌神經支配

    受橈神經支配


    肱三頭肌受橈神經(C6-8)支配;為臂叢中較大的分支,其中含有第5-8頸神經的纖維,在肱骨外上髁前面分為兩支;至肱三頭肌長頭及內側頭的肌支:為橈神經在腋窩內發出的分支;至長頭的肌支,發出后立即進入其中;至內側頭者,在不同高處進入肌內,其中一支細長,與尺神經伴行,直達上臂的下1/3,才入內側頭,稱此為副尺神經。


    橈神經在不同部位的損傷,有不同的癥狀。在腋部傷及橈神經時,出現上肢伸肌及前臂旋后肌癱瘓,表現為伸肘、伸腕、伸指近節、伸拇指、前臂旋后等運動發生障礙,肱三頭肌反射消失;手部呈“垂腕”狀態,腕部及手指屈曲,手指近節不能自主伸直。



    4

    肱三頭肌損傷臨床描述

    網球肘為肱三頭肌損傷典型描述


    肘外側疼痛,也是眾所周知的“網球肘”的原因之一。疼痛可沿前臂背側向下移行一段距離;



    后肩部和外肘部的疼痛(尤其是當做手臂后伸時,肩部疼痛加劇,向下蔓延至肘部);


    上臂后外側局部疼痛,它還能使外側頭緊縮繼而壓迫橈神經,可引起前臂和手尺側的麻木。因橈神經淺支為皮神經,前臂背側和三頭肌區域可產生悶痛感以及肘關節無力以及引起無名指和小手指的疼痛或麻木感。



    5

    肱三頭肌加強

    加強肱三頭肌可擺脫拜拜肉



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