河南正骨狀元提醒：膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)應(yīng)該量力而行，不勞為度

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院) 陳利國

流水不腐，戶樞不蠹，生命在于運(yùn)動(dòng)。人生活在天地之間，頂天立地，特別是中國人，正氣凜然，威武不屈。

頭頂天，腳踏地，任督二脈存正氣，人體若氣血流通，陰陽調(diào)和，則無病無疾。生活質(zhì)量品質(zhì)的高低只能憑努力、憑運(yùn)氣、憑家族家風(fēng)。其實(shí)人生只是關(guān)乎生死這兩件事，若沒有億萬富翁的老爹或干爹，只要經(jīng)營好自己，生活也能豐富多彩，其中最主要的是有個(gè)好身體。

靈活的腰腿和從容的步伐是腎精充足，肝血旺盛的表現(xiàn)。腰為腎之府，腎主骨，膝為筋之府，肝主筋，腎虛則腰乏力，肝血不足，筋脈失濡養(yǎng)，則四肢屈伸不利，全身筋的衙門就在膝關(guān)節(jié)，若要全身筋正常，膝關(guān)節(jié)必須健康才行。“久行傷筋”，膝關(guān)節(jié)的問題大部分都是筋的問題。若長時(shí)間的筋病得不到糾正、改善。時(shí)久則會(huì)累積骨頭，出現(xiàn)筋骨同病的問題。

膝關(guān)節(jié)是人體構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，是人體的主要穩(wěn)定支撐和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)。人老先老腿，老腿先老膝。同時(shí)也可認(rèn)為勞累先勞腿，勞腿先勞膝。膝關(guān)節(jié)最容易勞累、勞損、退化。

如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)讓其不受損傷、不勞損、不退化。答案是肯定的：不可能。若想活著，必須運(yùn)動(dòng)，若要運(yùn)動(dòng)，肯定磨損關(guān)節(jié)。面對大自然的規(guī)律，我們能做的只有：科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，減緩關(guān)節(jié)退變。具體措施是：量力而行，不勞為度。下面聊下幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)及人群的注意事項(xiàng)。

每年這個(gè)時(shí)候，是初中升高中體育鍛煉最猛的時(shí)期。每天門診都會(huì)接診大量十四五歲的患者，以女孩子多見。膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。體格檢查后常用滑膜炎癥狀呈獻(xiàn)給醫(yī)者。什么原因?qū)е碌哪?一般建議行MR檢查。大部分會(huì)發(fā)現(xiàn)盤狀半月板、股骨髁發(fā)育不良等。其實(shí)這類患者是不適合進(jìn)行強(qiáng)度過大的體育鍛煉的，處于膝關(guān)節(jié)的亞健康狀態(tài)。若不劇烈運(yùn)動(dòng)，不會(huì)出現(xiàn)癥狀。若劇烈運(yùn)動(dòng)過量，則會(huì)出現(xiàn)盤狀半月板撕裂，膝關(guān)節(jié)扭傷髕骨脫位或側(cè)副韌帶損傷等。其實(shí)中醫(yī)講辨證施治，有些孩子本身就不適合過強(qiáng)的體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、髕腱炎等也是這個(gè)年齡高發(fā)病。但面對競爭激烈的中招考試，取舍家長自己判定。

有些兒童以膝關(guān)節(jié)疼痛為由就診，這類病人大部分膝關(guān)節(jié)無明顯陽性體征，髖關(guān)節(jié)查體“4”字試驗(yàn)陽性。大部分系運(yùn)動(dòng)過量，髖關(guān)節(jié)滑膜炎所致。治療的關(guān)鍵就是制動(dòng)、休息。可以配合藥物或食療。檢查需行彩超或MR檢查。

與其說是運(yùn)動(dòng)，不如說磨損關(guān)節(jié)作業(yè)。在人生的年輕時(shí)代，偶爾爬幾次，還是無損的。一般情況下，若無其他誘因，四五層樓的高度，可以支撐到70歲。70歲以后，上下樓梯大部分人會(huì)出現(xiàn)一等程度困難。有一弊肯定有一利，單純來說一天爬一兩次五層高的樓梯，對心肺功能還是有好處的。但為了鍛煉身體而選擇爬樓梯，對大部分人來說：不合適。老年人若已出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病，最好更換低層住房或有電梯住房。上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)承受的沖擊力會(huì)成倍增加。

是一項(xiàng)很好的鍛煉方式，因人而異。整體來講，會(huì)增加髕股關(guān)節(jié)、半月板、關(guān)節(jié)面勞損。爬山運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，量力而行，不能攀比。許多人旅游爬山一次，回來就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀，有些更會(huì)出現(xiàn)不可逆膝關(guān)節(jié)疼痛。爬山可輔助拐杖，減輕關(guān)節(jié)壓力。若已有髕骨軟化的朋友，最好不選擇爬山運(yùn)動(dòng)。

游泳由于浮力的作用，可以克服部分重力。年輕人怎樣游泳都可以。但是對于老年人來說，許多時(shí)候游泳會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疾病加重。一則水溫較低，關(guān)節(jié)容易受寒，二則雖克服了重力，但關(guān)節(jié)摩擦力還是有的。臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，很多骨性關(guān)節(jié)炎老年患者，聽別人說游泳可以鍛煉身體且能不費(fèi)關(guān)節(jié)。但自己一試，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重了。游泳運(yùn)動(dòng)最好從中年開始，一直持續(xù)到老年。

確實(shí)是一個(gè)鍛煉的好辦法，中青年時(shí)代應(yīng)該開始，若本身已有關(guān)節(jié)病。“久立傷骨”，站立進(jìn)行舞動(dòng)，會(huì)有點(diǎn)吃不消。

三種球都有跳躍動(dòng)作，上了年齡，球類鍛煉一定要控制量，一旦過量，則會(huì)加重膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎癥狀。

其實(shí)是最柔和的運(yùn)動(dòng)方式，任何人都實(shí)用，但不能過量。若本身已有骨性關(guān)節(jié)炎，可以選擇多走一次，少走一些的方法。活動(dòng)運(yùn)動(dòng)是王道，但一定要科學(xué)、適量、循序漸進(jìn)。

電焊工、鋪地板工人、下蹲較多的工種，有些不到四十就會(huì)出現(xiàn)半月板嚴(yán)重受損，下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)半月板及軟骨承受的壓強(qiáng)異常高漲，所以這個(gè)工種挺毀關(guān)節(jié)，不宜長時(shí)間從事。

六淫中最賊的就是風(fēng)邪，無孔不入，電動(dòng)車、摩托車最傷膝關(guān)節(jié)，一年四季均應(yīng)防風(fēng)厚圍裙保護(hù)，否則，膝關(guān)節(jié)真的會(huì)出問題。

老師因上課久站，骨宜損傷，骨關(guān)節(jié)病幾乎就是教師的職業(yè)病。一般學(xué)校均無電梯，上下課上下樓梯，時(shí)間久了就會(huì)勞損。應(yīng)該關(guān)注這個(gè)群體，老師上課不一定要求站立，特別是老教師，應(yīng)該允許其坐位教學(xué)。

這類患者特別是夏天，女性，空調(diào)、裙子露腿。一個(gè)夏天，寒冷并且長期裸露膝關(guān)節(jié)，維持體溫恒定，一定會(huì)耗傷人體陽氣，最終導(dǎo)致寒腿出現(xiàn)。

膝關(guān)節(jié)若要健康，必須是溫度適宜，肝脾腎三藏調(diào)和，筋骨肉協(xié)調(diào)。鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍肌肉可以有效彌補(bǔ)膝關(guān)節(jié)軟骨及半月板的退變。老年人若要行膝關(guān)節(jié)MR檢查，一般都會(huì)報(bào)半月板損傷，其實(shí)這只是老年骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)癥狀，只要無絞索現(xiàn)象，就不必驚慌。

久立傷骨、久行傷筋、久坐傷肉、久臥傷氣、久視傷血。五勞所傷，關(guān)鍵是個(gè)久字。正常的五種立行坐臥視是不會(huì)導(dǎo)致傷害的。