中醫(yī)愛(ài)好者 快樂(lè)一生降糖克消湯

驗(yàn)方降糖克消湯

【配方】生地黃、菟絲子、黃芪各15克，懷山藥9克，玄參、丹參各15克，山茱萸、天冬、蒼術(shù)、葛根各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。

【功效】滋陰補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)陰，清熱涼血，降糖克消。

【主治】消渴（糖尿病）。癥見(jiàn)形體日漸消瘦、尿頻清長(zhǎng)，或多食善饑、煩渴引飲，或腰酸無(wú)力、神疲困倦，或動(dòng)則汗出、心悸，夜寐不安、多夢(mèng)紛紜，或納呆、腹脹、便溏，或頭暈、周身煩熱不適、口干思飲，或精神不振。舌質(zhì)少苔或薄白，脈沉弦而數(shù)無(wú)力。或舌質(zhì)黯，舌上有瘀點(diǎn)或瘀斑。尿糖、血糖增高。

【加減】若尿糖持續(xù)不降者，本方重用黃芪、生地黃、玄參、懷山藥、蒼術(shù)，并加天花粉15克，或?yàn)趺?0克；

血糖持續(xù)不降者，本方重用丹參、葛根、玄參、生地黃，并加黨參15克，石膏、知母各9克；

血糖偏高，再加玉竹15克；尿中出現(xiàn)酮體，加黃芩、黃連各9克，茯苓15克，白術(shù)9克；皮膚瘙癢，加地膚子、白鮮皮各9克；

下身瘙癢，加黃檗、知母、苦參各9克；失眠，加首烏藤（夜交藤）15克，女貞子、白蒺藜各9克；心悸加石菖蒲、龍骨、遠(yuǎn)志各9克；

大便溏薄，加薏苡仁、芡實(shí)各9克；

自覺(jué)煩躁，且腰痛者，加肉桂1.5-3克；

腰痛而下肢痿軟無(wú)力者，加桑寄生、狗脊各9克；

眩暈，加珍珠母、赭石各l5克，懷牛膝6克；

口渴，舌紅苔黃，脈細(xì)，去黃芪、菟絲子、山茱萸、懷山藥，加生石膏1.5克，知母9克，鮮石斛30克，天花粉9克（《臨床驗(yàn)方集》程爵棠經(jīng)驗(yàn)方）。

方解：糖尿病屬中醫(yī)學(xué)的消渴范疇。古論消渴，有三消之分。然三消各有所主，即上消主肺，中消主脾，下消主腎。臨床見(jiàn)證雖各有側(cè)重，而其燥熱傷陰則一致。致因雖多，總屬陰虛燥熱所致。

此論前人早有明訓(xùn)，如《醫(yī)學(xué)心悟》云“三消之證，皆燥熱結(jié)聚也”。《臨證指南醫(yī)案》更明確指出“三消一證，雖有上中下之分，其實(shí)不越陰虛陽(yáng)亢，津涸熱淫而已”。《沈氏尊生書(shū)》亦云“陰虛者，腎中真陰虛也”。其治正如《景岳全書(shū)》所云“悉屬陰虛，無(wú)論上中下，急宜治腎為主，必使陰氣暫充，精血漸復(fù)，則病必自愈”。

故方用菟絲子補(bǔ)腎添精益髓，陰陽(yáng)并補(bǔ)，故以為君。臣以生地黃、玄參滋腎陰、清虛熱，山萊萸以助君藥之用，并固澀精氣，黃芪益氣、升陽(yáng)、固衛(wèi)，與生地黃滋陰而共奏益氣養(yǎng)陰之效，二者相伍，且有降血糖、尿糖的雙效作用。蒼術(shù)補(bǔ)脾健脾，其辛燥之性，似與三消不合，其實(shí)蒼術(shù)有“斂脾精”作用，且得玄參之潤(rùn)而制其短，用其所長(zhǎng)。蒼術(shù)配玄參善降血糖，而且作用持久。懷山藥補(bǔ)脾益肺，強(qiáng)腎固精，與黃芪益氣，共補(bǔ)肺、脾、腎三臟之虛，又起降血糖、尿糖之功。天冬清熱降火，且滋腎陰、降腎火、瀉火以養(yǎng)陰。丹參、葛根活血通脈、降血糖，且于慢性糖尿病尤宜。

（中醫(yī)藥糖尿病治療奠基人）

祝諶予教授：“糖尿病合并血管病變者不少見(jiàn)。通過(guò)血液流變學(xué)研究，糖尿病患者血液黏稠度多有升高，常見(jiàn)舌質(zhì)黯，舌上有瘀點(diǎn)或瘀斑、舌下靜脈怒張等血瘀征象，加用活血藥后，療效增強(qiáng)了。”

現(xiàn)代藥理研究證明，方中黃芪、生地黃、玄參、蒼術(shù)、懷山藥、丹參、葛根等都有較好的降低血糖、尿糖的作用，故用之臨床，確有卓效。本方配伍著眼先天兼顧脾肺，共奏滋陰補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)陰、清熱活血之功。據(jù)稱(chēng)，用本方治療糖尿病100例，結(jié)果治愈80例，顯效13例，有效5例，無(wú)效2例，總有效率為98%。