病人如果下腹部原有淤血,患風寒感冒后可能發生發狂的嚴重精神病癥狀,必須用抵擋湯來治療。 原文:太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在里故也。抵擋湯主之。 原方:水蛭三十個(熬) 虻蟲三十個(去翅,熬) 大黃三兩(酒浸) 桃仁二十個(去皮尖)。上四味,銼如麻豆,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下再服。 現用:水蛭9克 虻蟲9克 大黃9克 桃仁6克。小火熬2遍混合,分3次,出現血從大便排出就停藥,不便血繼續服藥。 “太陽病六七日”,沒有特指是傷寒還是中風,即所有的風寒感冒,已經過一個周期,“表證仍在”是感冒癥狀還是存在,只不過脈象與癥候不對應,感冒應該是浮脈,現在是“脈微而沉”,沉脈說明病邪已經進入體內,脈微可以主陽虛,也可以主有形邪氣阻滯脈道,導致脈氣不利?!胺床唤Y胸”,結胸是邪氣和痰水結于胸膈、脘腹的證候,一般太陽病內傳多在這里,常常容易形成結胸,但現在沒有結胸的癥狀,而是出現了“其人發狂”,發狂比桃核承氣湯的如狂更加嚴重,發狂的原因是“熱在下焦”,病邪隨著太陽經進入下焦,和病人原有的瘀血相合,瘀熱上擾心神,使心主神志的功能失常,這就是后面闡述的“所以然者,以太陽隨經,瘀熱在里故也”所說明的,太陽表邪隨經入里化熱,熱和瘀血結于下焦?!吧俑巩斢矟M”是醫生按著硬,病人自我感覺滿,肚臍以下的少腹硬滿反過來也證明了熱在下焦。少腹產生硬滿有兩個可能,一是血瘀,二是小便不通。那么現在“小便自利”,于是就可以確定是血瘀于少腹。處理辦法只有把淤血由大便排出體外,“下血乃愈”,治療藥方是抵擋湯。 抵擋湯是破血逐瘀的藥方,水蛭、虻蟲加上桃仁,都是最善于活血化瘀的,大黃兼有逐瘀和排便的作用,其力量十分強大。其中水蛭、虻蟲這兩個藥最為關鍵,水蛭必須是水田里能吸人血的,虻蟲是專門叮牛血的,不能搞錯。 本文轉載自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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