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    醫學常識

     星光閃閃360 2018-08-16

    認知常識

    心率

    正常心率:每分鐘75次   

      健康成年人安靜狀態下,心率平均為每分鐘75次。正常范圍為每分鐘60-100次。

    成人安靜時心率超過100/分鐘,為心動過速;低于60/分鐘者,為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12-20/分鐘,女性心率比男性心率稍快,運動員的心率較慢。

    體溫

    正常體溫:36.3-37.2℃(口測法)

      臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。

    口測法(舌下含5分鐘)正常值為36.3-37.2℃;腋測法(腋下夾緊5分鐘)為36-37;肛測法(表頭涂潤滑劑,插入肛門5分鐘)為36.5-37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨2-6時最低,下午13-18時最高,但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。

    血型

    兩大血型系統:ABORh
    ABO血型系統將血液分為4型:A型、B型、AB型和O型。

    Rh血型系統將血型分為兩型:Rh陽性型和Rh陰性型。在白種人中,85%Rh陽性血型,15%Rh陰性血型。在我國,99%的人屬Rh陽性血型,Rh陰性屬于稀有血型。

    A-AA、O ;

    A-BABO、AB

    A-ABABAB ;

    A-OA、O
    B-BB、O ;

    B-ABA、B、AB ;

    B-OB、O

    O-ABA、B
    O-OO ; 雙方若都是O型,則寶寶只能是O型。

    AB-ABAB、AB 雙方若有一人為AB型,寶寶就不可能是O型。

    體重指數

    體重指數(BMI=體重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9屬正常

    陰性陽性

    陽性代表有病或者有病毒,陰性代表正常。


    急救常識

    1.眼睛里不慎進了沙子

    最忌諱使勁揉眼睛,或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛正確的做法是睜開眼睛,可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物

    2.魚骨卡喉

        不少人喜歡采用吞咽大的干飯團的方法來對付魚骨卡喉。該方法對小的魚骨可能有效,但對稍大一些的魚骨則無效,有時反而會因擠壓而刺得更深。還有些人認為,一旦魚骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使魚骨溶解。其實,食醋在咽喉部停留的時間很短,根本不可能溶解魚骨。

    3.小飛蟲鉆進了耳道

    千萬不要用手指或其他東西去掏它,以免小飛蟲越鉆越深,萬一鉆破鼓膜,可引起聽力下降。正確的做法是到黑暗的地方,用手電光照著耳道,利用昆蟲的趨光性,用光引出飛蟲。也可以在耳道內滴幾滴烹調油,使飛蟲的翅膀浸濕而無法張開,再用耳勺將蟲掏出耳道。若上述方法不奏效,應立即去醫院就診。

    4.吃東西被噎

        大眾醫學提示:如果患者還能講話或咳嗽,表明氣道沒有被完全阻塞,盡量讓他自己咳出較好;如果患者意識清醒,但無法自己咳出噎住的食物,,即順著患者的上腹部向上迅速施壓,靠產生的沖擊氣流將食物擠出氣道;如果患者已呼之不應,應立刻扳開他的嘴,用示指貼著其口角一側,伸入到口腔深部向外做鉤掃動作,直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效,應立即送醫院急診。

    5.鼻出血

        大眾醫學提示:鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側鼻翼48分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應立即去醫院就診。

    6.醉酒

        大眾醫學提示:輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。經上述處理效果不明顯,應送醫院處理。

    解酒:

    1、蜂蜜水——酒后頭痛

    2、西紅柿汁——酒后頭暈

    3、新鮮葡萄——酒后反胃、惡心

    4、西瓜汁——酒后全身發熱

    5、柚子——酒后口氣

    6、芹菜汁——酒后胃腸不適、顏面發紅

    7、酸奶——酒后煩躁

    8、香蕉——酒后心悸、胸悶

    9、橄欖——酒后厭食

    7.中暑

        大眾醫學提示:輕中度中暑者,應將其迅速轉移到陰涼通風處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫??勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現神志不清、抽搐,應立即送醫院。

    8.曬傷

        大眾醫學提示:夏天外出時,應做好防護工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當皮膚被烈日曬紅并出現紅腫、疼痛時,可用冷毛巾敷于患處,并適當涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應請醫生處理,以免繼發感染。

    9.蜂蜇傷

        大眾醫學提示:外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷,應小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷,應涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現惡心、頭暈等異常反應,應立即去醫院就診。

    10.游泳時,小腿抽筋

        大眾醫學提示:在水中發生小腿抽筋時,應立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動作。

    11.不慎咬碎體溫表并吞服了水銀

        大眾醫學提示:體溫表內的水銀不慎被吞服后,汞會與體內含巰基的酶和蛋白質結合,影響其活性,導致重金屬中毒。盡管體溫表內的汞含量不多,但服用后也會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質與吞服的汞結合,起到保護胃黏膜、減少汞吸收的作用。

    12.外傷出血

        大眾醫學提示:① 較小或較表淺的傷口,應先用冷開水或潔凈的自來水沖洗, 但不要去除已凝結的血塊。②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時,千萬不要去觸動、壓迫和拔出,可將兩側創緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫院處理(圖1)。③碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時(圖2),再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者,應去醫院。④傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫1020分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫院處理。

    13.刀割傷

        大眾醫學提示:①如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動,可用醫用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創可貼覆蓋包扎傷口。②若傷口大而深,應壓迫止血,同時立即去醫院治療。③如果手指不幸被切斷,應立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血(如圖),并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫院救治。

    14.燙傷

        大眾醫學提示:一旦發生燙傷,應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫院處理。

    15.骨折

        大眾醫學提示:確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫院,否則骨折斷端異常活動,會加重損傷。可因地制宜用木板、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側的健肢上。

    16.氣胸

        大眾醫學提示:有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運動或大笑后,會發生氣胸,出現胸痛、深吸氣時加劇,并放射到肩背部,嚴重時,還會出現呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動患者,以免加重氣胸。應讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應立即吸氧,同時叫救護車。

    17.癲癇大發作

        大眾醫學提示:在救護車到來之前,可讓患者的頭側向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。

    18.貓狗咬傷

        大眾醫學提示:一些人被動物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認為沒傷口就不必處理,這種做法其實是很危險的。因為牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。

        注射疫苗應及早、足量?;颊弑仨氂谝斕欤蟮?/span>3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內側,不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后,應抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達到或超過3單位/毫升的標準,即代表獲得了免疫效果,如低于標準,應適當增加接種針數,以確保達到防病效果。

    19.誤服滅鼠藥

        大眾醫學提示:滅鼠藥毒性成分不同,誤服后的臨床表現各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴重的可出現昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效,送醫院急診洗胃或對癥處理才是上策。

    20.踝扭傷

        大眾醫學提示:踝關節扭傷后,不要繼續行走,也不要揉搓、轉動受傷關節,以免進一步加重損傷。應立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關節,并盡快去醫院就診。

    21.呼吸停止(人工呼吸)

        大眾醫學提示:首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人工呼吸。

    22.心跳停止(胸外按壓)

        大眾醫學提示:先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷35厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。

    23.心跳呼吸全無(心肺復蘇)

        大眾醫學提示:呼吸和心跳停止后,大腦很快會出現缺氧,4 分鐘內將有一半的腦細胞受損。超過5分鐘再施行心肺復蘇,只有1/4的人可能救活。

       實施心肺復蘇時,首先用拳頭有節奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內側的心臟部位23次,拳頭抬起時,離胸部2030厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復搏動,應立即連續做4次口對口人工呼吸, 接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復蘇時,每做15次心臟按壓,再做2次人工呼吸。兩人合作進行心肺復蘇時,先連做4 次人工呼吸,隨后,一人連續做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。

    24.煤氣中毒

        大眾醫學提示:當發現有煤氣泄漏時,正確的做法是立即關閉煤氣,開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前,應先吸足一口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前,不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等,以免引發爆炸。然后,將中毒者移到通風的地方,松開中毒者的衣領、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸,立刻進行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應立即撥打急救電話,送醫院進行高壓氧治療,以免留下后遺癥。

    25.溺水

       大眾醫學提示:救護溺水者時,必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應馬上做人工呼吸,先口對口連續吹入4口氣,在5秒鐘內觀察其有無恢復自主呼吸,如無反應,應接著做人工呼吸,直至其恢復自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應立即實施心肺復蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識清醒時,用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。

    26.氣道異物

        大眾醫學提示:手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀。

        自救:

    ①用力咳嗽法。先吸一口氣,然后用足力氣咳嗽,有時就可把異物從氣道內咳出。

    ②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關節突出點頂住上腹部,相當于劍突與臍之間腹中線部

    位,左手緊握右手,然后用力向內作46次連續快速沖擊。

    互救:

    搶救者站在患者側后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準患者肩胛區脊柱上,用力給予連續46次急促拍擊。

    嬰幼兒急救:讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區46次。

    27.頸椎損傷

    大眾醫學提示:如果懷疑傷員頸椎有損傷,應平抬傷員至擔架上,專人牽引、固定其頭

    部,并上頸托。一時無頸托時,應在傷員的頸部兩側各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉或屈曲導致頸椎損傷加重。

    28.脊柱骨折

        大眾醫學提示:應由34人在同一側同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運傷者,也禁用普通的軟擔架搬運。

    29.頭部撞傷

        大眾醫學提示:若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應立即清除其口腔內的嘔吐物和血塊,將其頭轉向一側,牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。

        需要提醒的是,有時候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發生骨折。傷者發生顱底骨折后,很快會因顱內出血而出現呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴重癥狀。因此,當頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時,應立即就醫。

    30.觸電

        大眾醫學提示:當發現有人觸電時,盡快找到電閘,切斷電源是當務之急。如果暫時找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應。如果發現其已經沒有了心跳和呼吸,應立即就地對其進行人工呼吸和胸外按壓,同時讓別人撥打急救電話。

    急救小竅門

    在日常生活中,意外傷害很難避免,有時也難以預料。當意外發生時,如果身邊沒有醫用急救物品,就會錯失急救的良機。其實,只要開動腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時不妨一試。

    ⒈長筒襪:可在應急處理時作繃帶用。

    ⒉領帶:在骨折時,可固定夾板或當止血帶用。

    ⒊干凈浴巾:可作三角巾或厚敷料用。

    ⒋手帕、手巾:用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消毒敷料用。

    ⒌雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:在骨折時可作夾板用。

    ⒍保鮮膜:除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創面上,起暫時的保護作用,保鮮袋也可起類似作用。

    巧選用藥時間


    用藥時間與治療效果關系密切,但這往往被人們忽視。驅蟲藥,必須空腹服用,而且要在清晨。一般來說,大部分藥飯后15-30min服用較好,特別是對胃有刺激性的藥物,如消炎痛、抗生素等。
    助消化藥物需在吃飯時服用才能發揮作用,如胃蛋白酶、淀粉酶、多酶片等。保護胃黏膜的藥物最好在飯前30-60min服用。如七味散、乳酶生等。止吐藥、利膽藥應在飯前服用。
    睡前服用的藥物一般在睡前15-30min服用,如安眠藥。
    補腎藥物宜在飯前服用,因為補益藥性味甘溫、無刺激性,飯前服用既無副作用,又有利于消化。

    家庭常備藥物

    1. 消炎藥品及器械:碘酒、紅藥水、紫藥水、膠布、繃帶、紗布、脫脂棉、高錳酸鉀、云南白藥、體溫計、鑷子、剪刀。

    2. 退燒藥:APC、去痛片、小兒退熱片等。適用于頭疼、牙疼、神經痛、肌肉痛、關節痛、月經痛等,但這類藥物不宜長期服用。使用不應超過一周。

    3. 消炎藥及止血藥:酒精棉球、碘酒、創可貼、云南白藥等

    4. 止瀉藥:如黃連素、瀉立停

    5. 抗過敏藥:如息斯敏等。這些藥物服用后有困倦、嗜睡的表現。

    6. 消炎藥:如復方新諾明、羅紅霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。

    7. 瀉藥:如開塞露、甘油栓等

    8. 特殊藥品:冠心病患者應常備硝酸甘油、速效救心丸,高血壓患者常備心痛定、丹參片等。糖尿病患者應被胰島素、口服降糖藥等。

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