血糖空腹5.6，餐后10.9正常嗎？正常指標是多少？

有朋友問：空腹血糖5.6mmol/l，餐后2小時血糖10.9mmol/l正常嗎？

可以肯定地說，這樣的血糖是不正常的，對血糖正常與否的判斷要從兩個方面來進行，且這兩個方面是各自獨立的：

空腹血糖

• 是指進餐后8-12小時檢測的血糖，正常值是3.9-6.1mmol/L；當處于6.1-7.0mmol/L時為空腹血糖受損，即糖尿病前期，如不加以控制當大于7.0mmol/L時即可診斷為糖尿病
  

• 餐后2小時血糖
  

• 是指從吃第一口飯算起2小時檢測的血糖，正常值是4.4-7.8mmol/L；當處于7.8-11.1mmol/L時為糖耐量異常，即糖尿病前期，如不加以控制當大于11.1mmol/L時即可診斷為糖尿病
  

由此可以看出，無論是空腹血糖還是餐后2小時血糖，在正常值與糖尿病之間有一個過渡區間，處于這一區間的血糖雖然沒有達到糖尿病的診斷標準，但已經屬于異常血糖的范圍，需要加以干預控制，否則將很快進展成為糖尿病，常見三種情況：

• 空腹血糖受損+餐后2小時血糖正常

這種情況表明在未進餐的情況下，胰島細胞分泌胰島素的能力下降，所分泌的胰島素不足以滿足血糖利用的需要，致使血糖升高

• 空腹血糖正常+糖耐量異常

這種情況表明在未進餐時，胰島細胞分泌胰島素的能力尚可，但進餐后隨著血糖的升高，胰島細胞對高血糖刺激的反應能力下降，不能相應增加胰島素的分泌量，致使餐后升高的血糖得不到充分利用造成血糖居高不下

• 空腹血糖受損+糖耐量異常

這種情況表明胰島細胞無論是在進餐或未進時，分泌胰島素的能力均有下降，不能滿足血糖利用的需要，從而造成整體血糖水平的升高

綜上所述，導致血糖異常的根本原因是胰島細胞分泌胰島素功能下降，而胰島細胞這種功能下降又分為兩種情況：

• 胰島細胞受損 受損的胰島細胞不能隨血糖高低的變化而調節所分泌的胰島素的多少

• 胰島細胞凋亡 長期受損的胰島細胞發生死亡，胰島細胞數量減少而使胰島素分泌不足

造成胰島細胞受損或凋亡的主要原因有：

• 超重或肥胖 血糖水平長期處于較高水平，胰島細胞不得不超負荷分泌胰島素調節血糖，長此以往使胰島細胞“過勞”或死亡

• 飲食不節制 過量進食，特別是大量進食含有碳水化合物的食物，致使血糖水平過高而加重胰島細胞的負擔

• 缺乏運動 運動可促進全身各項機能的運轉，缺乏運動會造成胰島素抵抗，即機體對胰島素敏感性下降，好比胰島素質量下降而使胰島細胞不得不分泌更多的胰島素來滿足需要，結果對胰島細胞造成了損傷

因此，預防血糖升高，避免糖尿病前期的發生以及糖尿病的治療基礎，要在注重合理飲食運動的基礎上，將體重控制在正常范圍內是最有效的措施。

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