揪出早期大腸癌，要及時做這4項檢查！

結直腸癌，也就是所謂的大腸癌，近年來由于飲食結構的變化等原因，發病率是逐年上升，但是很多人對其缺乏了解，且大腸癌早期也沒有什么特別明顯的癥狀，所以很多患者經發現多數都已到中晚期，嚴重影響了治療效果。

在中國，癌癥已成為疾病死因之首。其中，中國腸癌的發病遞增速度是世界平均的兩倍。

40歲以上是腸癌的集中發病群體，但近十年來正在不斷年輕化。在調查中，發現有腺瘤息肉的患者最年輕的只有16歲，確診為腸癌的僅23歲。30—40歲的腺瘤發現率高達22.1%。

不僅腸癌發病增速不斷上漲，中國的腸癌死亡率也非常高。統計顯示，我國結直腸癌病人的5年生存率為30%，而美國為64%，為什么兩者差距如此之大？

結直腸癌早期發現尤為重要

隨著科技的發展，大腸癌的治療技術也有很大的提升，腸癌從增生到晚期，通常要經歷5-15年左右的發展期。越靠近晚期，治療生存率就越低。

早期的小腺瘤癥狀不明顯，一經發現，完全可以直接鏡下切除，即使是I期的腺癌，只要發現及時，不但費用低，痛苦小，生存率也高達95%。

但大多數患者發現時已經是晚期（II期、III期、IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。

但是多項研究均已證明，早期篩查可有效降低發病率和死亡率。各國對于腸癌的早期篩查都有明確指南，而我國目前還無明確指南，公眾對于腸癌的認識度不夠。

美國大腸癌圓桌會議宣布到 2018 年，實現更大范圍的結直腸癌篩查（普及率達 80%），而且最新的指南把篩查年齡提前到45歲；而中國腸癌篩查的普及率可能連8%都不到。

一項針對江浙滬和珠三角地區的調查顯示，作為我國近年來腸癌發病率顯著升高的地區，只有7.6%的調查人群了解腸癌早期篩查的重要性。

那么，如何早期發現結直腸癌？

第一項：糞便隱血試驗

大腸癌的話早期比較容易發現的癥狀就是出血，但是只有量較大，呈暗紅色血便的時候，肉眼才可以發現，當出血量比較少的時候，是沒有便血、黑便的情況，這時候，肉眼就很難發現有異常了。

這時候就可以通過糞便隱血試驗進行檢查診斷了，因為糞便隱血試驗很靈敏的，可以對消化道內極少量的出血做出診斷。

不過需要注意一點，因為消化道出血如痔瘡、胃潰瘍等疾病引起的消化道出血，糞便隱血試驗也可呈現陽性，所以需要做進一步的檢查，比如直腸指檢或腸鏡。

第二項：直腸指檢

通過手指直接觸診下段直腸腸壁是否光滑有無結節或腫塊、血，若在指套上發現暗紅色血液，可能提示腸道內出血，需進一步做腸鏡檢查。大多數直腸癌，尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發現病變。

第三項：腸鏡檢查（金標準）

腸鏡檢查的話，是發現早期大腸癌最直接有效的檢查項目。

多數大腸癌的發生都是由于腺瘤癌變（一般情況下大于2cm的腺瘤有50%的幾率會發生癌變），而這癌變的發生要經歷漫長的一段時間，且這期間并不會有什么明顯癥狀，所以很難發現，但腸鏡的話，就比較厲害，不僅可以清晰的看到腸道的全部情況，還可以取活檢，進行病理檢查，從而發現還沒癌變的腺瘤，以及早期大腸癌的無癥狀階段。

第四項：CT檢查

可以給腫瘤是否發生浸潤、轉移及制定治療方案提供一個很好的參考依據，但是有一定的輻射性，檢查的效果也沒有腸鏡好，所以比較少用于大腸癌的早期診斷檢查。

早期發現總是比被迫治療來得劃算

上述這些檢查有的只要二三十，最貴的也就在幾百元左右，還是可以接受的，而如果發展成晚期再治療，治療效果和痛苦程度不談，光是手術加化療費用，基本都在30—50萬以上，給家庭造成巨大的負擔。從衛生經濟學的角度，進行大腸癌篩查是比較劃算的。

醫生建議：

40歲以上人群應每年篩查一次

40歲以下人群每3—5年篩查一次

特別是以下4種情況，如果滿足其中的2種，建議盡早做一次預防性早期篩查：

1. 年齡在30歲以上，從未做過腸癌篩查；

2. 有經常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等癥狀；

3. 家族中有大腸癌患者；

4. 本人有癌癥史。

4.有腸道息肉史、炎癥性腸病史者。

編輯：張澤菁  審稿：劉兵 教授