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秋天來了，不少家長發現總感覺孩子喉嚨里卡痰，動不動就會咳嗽幾聲，這可怎么辦？本期文章內容雖然很多，但非常實用，家長一定要妥善收藏！ 咳嗽是什么？ 咳嗽是人體的一種防御能力，是一種排邪反應。咳嗽是人體清除呼吸道內分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。 所以，在絕大多數情況下咳嗽是好事！孩子咳嗽首先意味著他的防御能力是正常的，那些沒有咳嗽卻得了肺炎的孩子，其身體的防御能力反而比較差，這是因為肺里已經有很多分泌物，卻沒能咳出來！所以，不要認為孩子咳嗽是壞事。 嗓子紅腫怎么辦？ 有些家長一發現孩子咳嗽，首先想到的就是檢查孩子的嗓子是否紅腫，擔心孩子有炎癥！甚至有的家長只要發現孩子的嗓子有點紅，就立馬想給孩子用抗生素消炎。其實，嗓子紅腫、有炎癥，并不意味著就是細菌感染，非細菌感染使用抗生素有害無益。 引起嗓子紅腫的原因不一定是細菌感染，像病毒刺激呼吸道導致咳嗽、嗓子紅腫，大哭后或說話多了，嗓子也可能出現紅腫。所以，千萬不要走入這樣一個誤區：一說嗓子紅就有炎癥，一有炎癥就用抗生素。  為什么不發燒，還咳嗽？ 有的家長質疑“為什么孩子已經不發燒了，咳嗽卻一直不好？”其實，這是身體自身正在修復。發燒是病毒、細菌等致病因素侵入機體后，人體免疫系統在清除病原體的表現之一。 退燒了，就說明病原體已經被人體自身的免疫系統給驅逐了，病邪入侵不再繼續，人體的正氣占了上風。正邪的斗爭結束，就開始“清掃戰場”了，所以孩子不發燒了，反而開始咳嗽，分泌物也增多了。 咳嗽也分深淺 從鼻子、咽喉到氣管、肺部，整個呼吸系統都是分泌腺，都會有分泌物。根據呼吸系統發生咳嗽的部位，可將咳嗽分為淺咳和深咳。 ★ 淺咳的孩子咳嗽痰多，一咳就會帶出一些痰，還會有很多鼻涕，因為上呼吸道的分泌物咳出來比較容易，病情并不嚴重。 ★ 深咳因為部位靠下，孩子往往沒有能力把痰咳出來。如果孩子咳得很費勁，或者咳完以后并沒有輕松的感覺，這種時候病情才是比較嚴重的。 ★ 淺咳的孩子，往往是白天咳嗽的時候很少，以流鼻涕為主，一到夜間咳嗽就會比較厲害。這是因為孩子平躺著時，嗓子處于低位，鼻腔里的分泌物無法通過流鼻涕的過程排出來，就會倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上經常咳醒，讓家長覺得孩子病情加重了，其實不然。 ★ 深咳則是不分白天、黑夜，都一樣咳，甚至有的孩子白天咳得更嚴重，晚上相對較輕，所以深咳的孩子反而能睡得很好。  為什么有痰比沒痰好？ 干咳是指沒有痰的咳嗽，它往往是刺激性咳嗽，比如聞到特別強烈的氣味、大哭之后或吸入了異物，都會刺激上呼吸道，從而引發咳嗽。而濕咳則是咳嗽帶痰，每一次咳嗽都是在把分泌物往外排。 我們的呼吸系統表面都有黏膜，而所有的黏膜都有分泌腺，它們受到刺激后，分泌腺就會增加分泌。所以，不管是什么原因引起的咳嗽，最后都會有分泌物的出現，也就是說，最終一定會落在濕咳上。有時候剛開始出現的咳嗽是干咳，后來因為呼吸道受到刺激而產生分泌物，就變成了濕咳，這種情況其實不是感染了，是疾病正常的發展。 要想治咳，先要排痰 分泌物如果沒有排出就會變成身體里的病理產物，成為致病因素。所以，治療的目的主要是排痰而不是止咳。 如果單純止咳，也許孩子咳嗽的癥狀會立馬得到改善，但邪氣（分泌物）卻還留在體內，身體的自我修復功能就會再一次發動，讓邪氣排出，就又會出現咳嗽等排邪的反應。 如果一再的咳嗽-止咳-咳嗽-止咳，排邪-壓抑-排邪-壓抑，如此循環下去，最終結果就是邪氣閉在身體里無法排出，成為宿疾（久治不愈的疾病），轉化成哮喘等疾病。  1、燥痰——痰少卻難以咳出 肺是很嬌氣的，冷了不行，燥了不行，熱了不行、太潤了也不行，很難伺候。 《醫學源流論》中說：“肺為嬌臟，寒熱皆所不宜。太寒則邪氣凝而不出；太熱則火爍金而動血；太潤則生痰飲；太燥則耗精液；太泄則汗出而陽虛；太濕則氣閉而邪結。” 入秋之后，秋燥隨之而來，對于平時就是陰虛體質，陰津不足的人，很容易生出那種咔在喉嚨里的燥痰，量雖不多，卻很難咳出，感覺就像沾了膠水一樣粘在咽喉里，要很費勁才能咳出，顏色是白色的，有時還會痰中帶點血絲。 這就是典型的燥痰，因為秋天的燥熱之氣耗傷了我們身體的津液，傷了肺陰或加重了肺陰虛，除了痰少不易咳出，還會咽喉干癢、口鼻干燥、午后煩熱、一陣一陣的發熱出汗。 2、熱痰——黃色粘稠痰 熱痰也不容易咳出來，還會有口干咽燥的感覺，但它跟燥痰還是有明顯區別的： 熱痰：黃色的粘稠痰，舌質紅，舌苔黃膩； 燥痰：痰少，顏色白，時而痰中帶血，舌質紅，舌苔少或沒有舌苔。 熱痰可能是因為感冒后期沒排干凈的痰，郁久生熱；也可能是長期心情不好，肝氣郁結，郁而化火，煎熬津液成痰。 另外，熱痰久久排不出去，可以演變成燥痰，熱邪灼傷津液而生痰，傷陰耗液，引起肺陰虛。 巧用六白，清肺潤肺 無論是燥痰，還是熱痰，只要是不容易咳出來，我們都需要清肺潤肺。從食療的角度來講，春天吃青綠色食物養肝，夏天多吃紅色食物養心，秋天多吃白色食物養肺，冬天多吃黑色補腎就能養生。 《黃帝內經》中也說：「西方白色，入通于肺」，秋天多吃些白色的食物，可以補益肺氣、清肺潤肺，對化痰效果也很好。其中，百合、梨、銀耳、蓮藕、荸薺、甘蔗這六白，對燥痰、熱痰效果最好。 百合是滋陰潤肺的首選，清火、潤肺、安神，藥食兼用； 梨是清肺潤肺第一果，生吃清肺熱、潤燥生津，煮熟了滋陰潤肺； 銀耳潤肺生津賽燕窩，主攻虛勞咳嗽、痰中帶血、口干口渴、久病體虛； 蓮藕生吃清熱潤肺，涼血生津，對肺熱、肺燥很好； 荸薺，江南水八仙之一，生津止渴，清熱化痰、潤腸通便； 甘蔗是“天生復脈湯”，清熱生津、滋陰潤燥。  痰少粘稠，痰中帶血，可以用百合梨子銀耳加少量冰糖一起燉煮。 痰黃稠，難以咳出，就用梨、荸薺、甘蔗去皮，一起榨汁，少量多次的飲用；也可以用蓮藕、梨一起榨汁，放入冰糖調味飲用。 如果因為肺熱還有鼻出血的癥狀，可以用荸薺、生蓮藕、白蘿卜一起榨汁喝，脾胃虛弱的可用來煮水飲用。 總之，這六白你可以隨意搭配，手里有什么就用什么，單用一種也是可以的，比如蒸百合，蒸梨子、荸薺煮水、甘蔗汁都能清肺潤肺。 3、氣郁形成的有形之痰 還有一種痰，咽之不下，又吐之不出，感覺喉嚨里有個梅核堵在那，這叫梅核氣，因為肝郁氣滯引起的痰氣勾結在一起，根本原因不在肺，而在肝脾。 性情急躁、多愁善感的人最容易這樣，因為生悶氣、暴躁發脾氣、壓抑、壓力大，或者遇到程度比較重的精神打擊時，肝氣郁結，影響了脾胃氣機的升降和脾的運化功能，吃進去的食物就變成了痰濁。 在氣機不暢的情況下，痰和氣就交織在一起，阻礙了咽喉這個氣機升降出入的通道，這就是梅核氣的形成過程。有梅核氣的人，還可能伴隨胸悶、兩肋痛、脹氣、打飽嗝、不消化、容易發胖，女人還容易有乳腺增生。 這種氣郁形成的痰，只有通過疏肝解郁、行氣化痰，才能解開那糾纏不清的氣和痰。 陳皮玳玳紅茶 玳玳花本身是辛香的，而且它還有調氣疏肝、和胃的作用，配上陳皮健脾理氣、燥濕化痰；紅茶下氣化痰、消食暖胃，可以很好的化痰，而且也適合肝郁氣滯、脾虛濕氣重、痰多的人。 做法：陳皮3克，玳玳花6克，紅茶2克，將三種食材用開水燜泡10分鐘即可。  4、寒痰、濕痰——痰多容易咳出 秋天雖然比較容易有燥熱之痰，但寒痰、濕痰真是一年四季都不少，因為現在陽虛、脾虛的人太多了。 寒痰跟燥熱之痰不一樣，寒痰顏色白而清稀，容易咳出，舌苔也白膩，晚上咳嗽痰多比白天明顯。 這種痰要么因為吃水果、冷飲太多，吹空調受寒，使脾胃虛寒生出寒痰；要么就是陽氣不足、怕冷、大便容易不成形的虛寒體質，飲食起居上稍微不注意，就生出寒痰來。 濕痰跟寒痰看起來差不多，都是痰白比較稀，但兩者還是有些許區別的，濕痰量多，感覺總吐不完，不需用力就能咳出，就像從咽喉滑入口中的感覺；嘴里老是粘膩，睡覺容易流口水，還會有身體困重的感覺。 有濕痰的人，往往是脾虛引起的，平時暴飲暴食、三餐不規律、過量食用生冷寒涼之食、愛吃油膩、油炸、甜膩的食品，導致脾虛而生痰濕。 寒痰也好，濕痰也罷，化痰都需要健脾化痰，溫補脾胃陽氣，才能恢復脾的升清降濁功能。 如何從根本“治咳”？ 找到咳嗽的根本問題才能正確解決這個問題。治療咳嗽，我們需要知其然，知其所以然。外感和內傷都會導致咳嗽的發生。中醫觀念的“治病求本”也就是知其然，知其所以然。 所以，我們一定要從咳嗽的根源找起。簡單的說根源一般是外感和內傷，復雜的說“五臟皆能另其咳”，我們想問題一定要想到根源。可能有的家長會說，我們到醫院，一般都會看是細菌、病毒、支原體還是過敏引起的咳嗽。那么，如何才能把中西醫的思維結合起來呢？  其實，很簡單！中醫說的外感包括細菌、病毒和支原體，就是說不管是風寒也好、風熱也好，實質都是因為正氣不足、外邪影響導致的咳嗽，同時伴隨著細菌、病毒或支原體的侵入。 一般細菌引起的咳嗽會伴隨著發燒，且時間較長、溫度較高；病毒引起的咳嗽伴隨的發燒周期短、退燒較快、發燒沒有細菌侵入時燒的那么高；支原體引起的咳嗽，一般在氣候比較干燥的環境下較容易發生，因為支原體在干燥的環境下容易生長，而且時令性較強，多發生在冬季，并且一般咳嗽十天半個月不愛好。 對于西醫而言，一般細菌性的咳嗽特效藥是抗生素，比如說阿奇類、青霉素類、頭孢類等；對于支原體，一般阿奇類的抗生素是特效藥；但是病毒是沒有特效藥的。 對于中醫而言，我們更建議通過小兒推拿提升孩子的正氣，把外邪排除，從而減少抗生素的使用。 總之，咳嗽只是一種身體的自我保護性排邪反應，當咳嗽發生時，切勿盲目止咳。找出表象后深藏的本質（邪氣，以及邪氣存在的原因）根據不同的發病原因，使用不同的治療方法，才能正確解決咳嗽這個問題。
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