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謝邀，三甲醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)療健康守門(mén)員為您分享脂肪肝，點(diǎn)贊、關(guān)注、評(píng)論、轉(zhuǎn)發(fā)了解更多醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，這里每天更新！ 脂肪肝是指肝臟中脂肪堆積過(guò)多，脂肪占肝臟的百分百比＞5％就需要考慮脂肪肝，根據(jù)脂肪占比可分為輕度5％-10％，中度10%-25%,重度25%-50%；也可根據(jù)彩超結(jié)果分為輕度：肝臟大小正常，實(shí)質(zhì)回聲偏強(qiáng)。中度：肝臟體積偏大，肝緣角變鈍，實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)。重度：肝臟形態(tài)飽滿、體積明顯增大，肝緣角圓鈍，實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)呈云霧狀。 患者所訴的輕微脂肪肝，我想應(yīng)該就是輕度脂肪肝，那么輕度脂肪肝嚴(yán)重嗎?有什么危害呢？我想告訴大家的是螻蟻尚可絆倒大象，別忽視輕度脂肪肝，可能輕度脂肪肝沒(méi)有癥狀、沒(méi)有肝功能損害，但是輕度脂肪肝并不是靜態(tài)的存在，如果不控制，不治療，它就會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，進(jìn)行性損害肝臟細(xì)胞，影響肝臟功能。 什么原因可導(dǎo)致脂肪肝呢？肥胖 ：“一胖毀所有”，胖的人不夠美、胖的人不夠帥、胖的人走路累、胖的人少人愛(ài)、胖的人胰島素抵抗容易得糖尿病，胖的人體內(nèi)脂肪多，脂肪不能及時(shí)排除，在肝臟中堆積形成脂肪肝。你說(shuō)胖有什么好處，算了，我決定還是減肥吧！減重、降脂可緩解脂肪肝，甚至達(dá)到治愈的效果； 酒精：大量研究結(jié)果表明，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒的病人50%都會(huì)有脂肪肝，稱為酒精性脂肪肝。該類患者戒酒1-2年可治愈； 營(yíng)養(yǎng)不良：脂肪肝不是胖子的專利，瘦子也會(huì)得脂肪肝，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要，機(jī)體內(nèi)蛋白缺失，載脂蛋白減少，脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)出現(xiàn)問(wèn)題，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝； 妊娠：妊娠期肝功能下降，媽媽又?jǐn)z入能量較多，更容易導(dǎo)致脂肪肝； 脂肪肝需要做什么檢查呢？腹部彩超：腹部彩超能通過(guò)超聲波探查肝臟，能幫助診斷脂肪肝，并做出脂肪肝的分度； 腹部CT：影像學(xué)檢查也能幫助診斷脂肪肝，但是費(fèi)用相對(duì)較高、且有一定輻射。故不常用于診斷脂肪肝； 肝組織活檢：肝穿刺活檢是診斷脂肪肝的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因其是侵入性操作，很少用于診斷脂肪肝；多用于對(duì)肝硬化、肝癌的診斷； 肝臟功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等可以間接反應(yīng)脂肪肝的情況，指導(dǎo)治療； 血脂、血糖：血脂、血糖，對(duì)脂肪肝的發(fā)生、發(fā)展也有很大關(guān)聯(lián)，所以需要明確，積極治療； 毫無(wú)疑問(wèn)，脂肪肝是需要治療的，脂肪肝如何治療呢？一般治療 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可加快機(jī)體新陳代謝，可有效降低血脂，建議我們做中等程度運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、爬山等，每周5次以上，每次30分鐘以上； 控制飲食：拒絕高能量、高脂肪、高膽固醇飲食（如肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等），多進(jìn)食高蛋白食物及高膳食纖維； 減輕體重：建議我們6月內(nèi)減重5％_10％；當(dāng)然減重太快也不行，減重過(guò)快容易加重脂肪肝，所以建議每周體重下降不超過(guò)1.6kg； 戒煙限酒：煙酒都能導(dǎo)致脂肪肝，加重肝功能損害；同時(shí)盡量避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物； 藥物治療 臨床上尚特異性治療脂肪肝的藥物。 但可以根據(jù)并發(fā)癥以及個(gè)體的機(jī)體差異給與其他輔助治療。如： 1、肥胖的病人通過(guò)運(yùn)動(dòng)飲食減肥體重沒(méi)達(dá)標(biāo)的，必要時(shí)可用二甲雙胍?guī)椭刂企w重、減肥； 2、脂肪肝合并有高脂血癥的患者可以選用他汀類藥物（適用于伴有總膽固醇、低密度脂蛋白升高的患者）或貝特類藥物（適用于伴有明顯甘油三酯升高的患者）幫助治療； 3、脂肪肝合并有糖尿病的患者，需要積極降糖治療，制定特殊的個(gè)體化的降糖方案； 4、脂肪肝合并有肝功能損害的患者，可以予以保肝藥治療，如還原性谷胱甘肽、維生素E等； 總而言之，不能因?yàn)橹靖位疾÷矢撸驼J(rèn)為大家都有脂肪肝，他都沒(méi)治，我也不管它；這種做法是錯(cuò)誤的，小病不治了，大病治不了，早期脂肪肝治療效果是非常好的，是可以治愈逆轉(zhuǎn)的，所以我們一定要引起重視。
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