中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)考核應(yīng)該取消“推薦醫(yī)師制”？

據(jù)悉，中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳珞珈在各地講課時(shí)，經(jīng)常會(huì)被人問(wèn)：全國(guó)幾十所中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)了大量的畢業(yè)生，還需要從民間考核錄用中醫(yī)嗎？

這時(shí)，陳珞珈就會(huì)為記者提供一組數(shù)據(jù)：在全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員中，中醫(yī)中藥人員僅占7%。全國(guó)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有1.85位中醫(yī)；每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅1.08位中醫(yī)，而且這些中醫(yī)并非全用中醫(yī)的方法治病。每家診所的中醫(yī)人員不足1人。一些農(nóng)村和西部偏遠(yuǎn)地區(qū)，已經(jīng)找不到中醫(yī)看病了。

考核注冊(cè)民間中醫(yī)，既保存了師帶徒形式和民間獨(dú)特療法，又解放了一批身懷絕技確有療效的中醫(yī)，用改革思維與制度創(chuàng)新來(lái)加快充實(shí)基層和農(nóng)村的中醫(yī)人力資源。解決民間中醫(yī)的問(wèn)題，絕不是權(quán)宜之計(jì)，而是培養(yǎng)中醫(yī)人才的長(zhǎng)久之策。

自從《中醫(yī)藥法》出臺(tái)，給民間中醫(yī)開(kāi)辟了一條合法轉(zhuǎn)正的新通道，民間中醫(yī)的注意力就從未離開(kāi)過(guò)。

到《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》以及《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》的出臺(tái)實(shí)施，再到各省實(shí)施細(xì)則的頒布，廣大民間中醫(yī)一直都在翹首期待中。

可是等來(lái)了希望，卻也等來(lái)了一個(gè)最大的坎，那就是“推薦醫(yī)師”這個(gè)逃不掉的禁錮。

因?yàn)橹袊?guó)首部中醫(yī)藥法律《中醫(yī)藥法》中有規(guī)定，“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格……”

改革性配套文件《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》中也規(guī)定，“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員，申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，須由至少兩名中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。”

所以全國(guó)各地在以上兩個(gè)國(guó)家政策基礎(chǔ)上出臺(tái)的地方性實(shí)施細(xì)則，也都把這一項(xiàng)奉為“金科玉律”，無(wú)一例外指出，必須要兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

哪怕陳珞珈建議，對(duì)于大家擔(dān)心找不到推薦醫(yī)師的問(wèn)題，各地在制訂地方《實(shí)施細(xì)則》時(shí)，應(yīng)正視并妥善處理這一問(wèn)題。

哪怕相關(guān)人士也說(shuō)，考核錄用民間中醫(yī)，關(guān)鍵在于臨床水平，而不在于有幾個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來(lái)推薦。2名執(zhí)業(yè)中醫(yī)師推薦，不能成為前置條件。

可是目前看來(lái)，“推薦醫(yī)師”在各省出臺(tái)的政策中，已然成為了一種前置條件，而且在推薦醫(yī)師的設(shè)立上，有的還加了砝碼，浙江省還規(guī)定要有3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

只有海南省，哪怕規(guī)定了是需要兩名推薦醫(yī)師，但只對(duì)其中一名做了相關(guān)要求，這也是目前關(guān)于推薦醫(yī)師最為寬松的地方性法規(guī)了，民間中醫(yī)也說(shuō)海南是正能量的代表。

對(duì)于推薦醫(yī)師的問(wèn)題，四川省中醫(yī)藥管理局曾解釋?zhuān)O(shè)立推薦醫(yī)師，并對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)、執(zhí)業(yè)年齡等進(jìn)行限制，既是為了規(guī)范推薦醫(yī)師，也是便于進(jìn)一步核實(shí)申報(bào)者資料的真實(shí)性。

畢竟同一地點(diǎn)可能溝通更頻繁些，對(duì)無(wú)照的民間中醫(yī)也應(yīng)該了解些。可是現(xiàn)實(shí)畢竟不同于預(yù)想，更多的民間中醫(yī)其實(shí)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師并沒(méi)有多少往來(lái)。

下面，聽(tīng)聽(tīng)他們的心聲就知道了：

由于篇幅限制，這里不能把所有相關(guān)留言展示，但大多不離此方向，所以就暫時(shí)說(shuō)到此了。