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    巧治失眠

     qxxie 2018-11-18
    (轉載)http://blog.sina.com.cn/s/blog_a32ba47c010136i4.html 

    治療失眠的N種食物 
      1. 一杯酸奶,一個香蕉,每晚睡前食用。此方對半夜不能入睡的患者尤為有效,飲用后可使患者血糖升高,快速入睡。
      2. 啤酒半瓶,每晚睡前半小時飲,連飲數周,可著枕即睡,通宵熟睡。
      3. 牛奶煮蛋黃,可治虛煩不眠之癥,效果良好。
      4. 小米100克,加水煮成粥,加白糖適量調服,睡前半小時進食1小碗,能使人迅速發困、安眠入睡。
      5. 大棗、大米兩味同煮粥食用,每晚適量食用,催眠作用很好。
      6. 龍眼:龍眼(桂圓)是南方一種佳果。《日用本草》述其能益智寧心、《滇南本草》載其可養血安神。現代科學分析,龍眼含葡萄糖、蔗糖、蛋白質、維生素、礦物質、酒石酸等。果肉鮮吃、浸酒飲或干品煎服,能補血安神。著名的中成藥歸脾丸專治神經衰弱失眠病,就是以龍眼肉為主藥的。
      7. 蓮子:是蓮花的果實。《神農本草》載它主補中養神,《中藥大辭典》說它治夜寐多夢。據分析,蓮子含淀粉、柿子糖、蛋白質、鈣、磷等,晚餐吃蓮子粥,或睡前食碗蓮子湯,能使人安然入睡。
      8. 百合;百合鱗莖含蛋白質、脂肪、淀粉等,治夜寐不寧,可用百合一兩煎水,調蜂蜜于睡前服用。《本草綱目》說它能溫肺止咳
      9. 荔枝:荔枝味甘甜微酸,性溫和。《本草綱目》稱它能通神、益智,可用來養血、生津液。荔枝中含豐富的葡萄糖、蔗糖、維生素CBA以及檸檬酸、葉酸、蘋果酸和游離氨基酸,是思慮過度、健忘失眠者不可多得的安神益壽果品,以鮮食為佳。
      10. 核桃:又名胡桃。宋代《開寶本草》說食之令人肥健,溫脾潤腸,治虛寒咳嗽,腰部腫痛。核桃營養價值很高,500克核桃仁的營養可以和2500克雞蛋或4500克牛奶相媲美。其中脂肪鈣、磷含量在果品中均名列前茅。每晚睡前吃幾粒核桃仁、能安神益智,納氣平喘。
      11. 萵筍:萵筍莖葉中含有一種乳白色漿液,這種漿液具有類似鴉片的鎮靜安神作用,但無毒性。當睡眠不佳時,喝上一些萵筍漿液汁,具有良好的催眠作用。可將一小匙漿液汁溶于一小杯水中稀釋后再服。
      12. 桑椹:桑椹一身皆是藥,《本草綱目》載:桑椹能補五臟,通氣血,久服不饑,安魂鎮神,令人聰明。所以,桑椹可用來治療由肝腎虧虛引起的頭暈眼花,耳鳴目澀,神經衰弱,平時失眠的人多吃些桑椹,可起到安神益智的作用。

    13購買紅棗兩斤,洗凈晾干,將鐵鍋大火燒熱,將紅棗倒入鐵鍋內翻抄5分鐘后,用微火翻抄20分鐘,關火焙干,此時紅棗周體已焦,放筐內至涼,裝瓶.每日取8顆焦棗,用滾燙開水沖泡,35,最后可將所泡焦棗吃掉.當日即可見效,保證連續睡眠6小時以上,且不懼冷,睡眠時有微汗.,如連續飲用數日后,火氣旺,大便干燥,飲時可加少許蜂蜜. 百試百靈!

     14. 驗方:琥珀20克,炒棗仁30克。將二味藥研為細末,每晚睡前服5克,7天見效,以后可以繼續服用。一患者患頑固性失眠多年,曾服多種安眠藥,均不見效,自從服用此方后,每晚睡得很香。

        治療失眠的中藥方劑

      強效失眠靈:處方:酸棗仁30克,龍眼肉20克,蓮子30粒,浮小麥30克,夜交藤30克,天王補心丸1丸。

      用法:水煎服,每付煎兩次,第1次和第2次放一起,等量分兩次服。每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。重癥失眠一天喝3次。功能:失眠,不明原因的失眠

      睡覺多夢:處方:當歸、生地、紅花、牛膝各三錢,積殼、赤芍、甘草各二錢,桔梗、川芎各一錢半,桃仁四錢煎服。二劑可安然睡眠而夢少。 
      花生葉治失眠:處方:用花生葉煎水晚上喝,三日除根。 

      蟬蛻治療失眠:處方:蟬蛻5克,加水250克。武火煮沸后改用文火緩煎5分鐘,取汁飲服即可。治療失眠等癥。依法鞏固治療15天,舊癥可消失。
      半夏橘皮治療失眠處方:半夏、橘皮各6克,竹茹、茯苓各12克,枳實8克,甘草3克,生姜3片,紅棗4枚。本方可隨征加減。每天一劑,水煎服,15天為一療程,療程間隔3天。功能:主要治療失眠等癥。
      生地麥冬治療失眠處方:生地、麥冬、代號石、珍珠母各15克,沙參、元參、銀花各12
      用法:用量每天一劑,水煎,分早晚喝完。功能:主治補肝腎,平肝安神。主要治療失眠。
      生地夜交藤治療失眠處方:大生地、制黃精、制玉竹、紫丹參、夜交藤30克,決明子20克,朱苻神15克,合歡皮、川穹各9克,炙甘草6克,長燈芯3束。將上藥水煎,分2次溫服,以午后及晚上睡覺前30分鐘服用。

      丹皮梔子治療失眠處方:丹皮、梔子、當歸、炒白術、大棗、青皮各15克,柴胡、薄荷各10克,白芍30克,龍骨、牡蠣各60克,酒大黃5克(另包后下)每天一劑,水煎,早晚分服。功能:清熱涼血,滋陰清熱。

      治頭疼堪稱天下第一特效方配方:白芷 8克(炒)川芎30克(炒)甘草(炙)30克,川烏(半生半熟)30克,加工細粉。用薄荷茶沖服,每次三克,每天3次服藥禁忌生冷油膩之物。

      三味安眠湯:酸棗仁三錢,麥冬、遠志各一錢,以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。以上三種藥材均有寧心、安神、鎮靜的作用,混合有催眠的效果。
      桂圓蓮子湯:取桂圓、蓮子各二兩煮成湯,具有養心、寧神、健脾、補腎的功效,最適合于中老年人、長期失眠者服用。
      養心粥:取黨參 35克,去核紅棗10枚、麥冬、茯神各10克,以2000毫升的水煎成500毫升,去渣后,與洗凈的米和水共煮,米熟后加入紅糖服用。對于心跳加快、健忘、失眠、多夢者有明顯療效。
      酸棗仁湯:酸棗仁三錢搗碎,水煎,每晚睡前一小時服用。酸棗仁能抑制中樞神經系統,有較恒定的鎮靜作用。對于血虛所引起的心煩不眠或心悸不安有良效。   

    醫案啟示------多年失眠

      失眠多夢近十年,最近有越演越烈趨勢,晚上幾近睡不著覺。失眠特點是入睡一兩個小時即醒,就再也睡不著了。刻診:脈浮濡,舌淡苔薄白,辨為歸脾湯證,處方:黃芪 15g 當歸15g黨參10g 茯神30g 白術10g 生甘草10g 龍眼肉10g 炒棗仁90g 夜交藤60g 清半夏30g 木香10g 遠志10g 白薇15g 大棗10個三付水煎服日兩次。下午飯前服1/3量,臨睡前一小時服2/3量。三天后復診,說效果很好,能一覺睡4-5小時,怪夢亦減少。要求繼續治療,效不更方,又服10,能睡7個小時左右,多年失眠痊愈,患者甚為高興。

     此例失眠辨證要點為睡后不久即醒,再無法入睡,此種特點一般為心血不足,無力養神,用歸脾湯加減最效,調補氣血。這與血瘀、痰郁導致的失眠不一樣。治失眠要針對不同病機用藥,才能取效,切忌干篇一律找個專方通用一氣。具體問題具體分析,具體問題具體對待,還才是中醫活的靈魂。

    失眠的有效療劑:五味子酊

      我患失眠已五個月,白天有時打幾分鐘磕睡,晚上通霄不眠。友人介紹中藥五味子酊,服用后第五日即開始睡眠,三星期后已能酣睡。用藥后沒有其他任何副作用。

      五味子酊制法:將四兩五味子搗碎,用白干酒二十兩浸泡,每日振蕩一次,一個月后過濾,液體部份即為五味子酊。

      五味子酊服法:五味子酊加等量的開水,每日兩次(按失眠輕重程度可服一至三次)每次十毫升。

      藥理:根據蘇聯醫學一九五二年九月號雜志“……五味子能增加心血管系統的張力,調節血液循環,興奮呼吸,促進反射興奮性。……”

    失眠怎樣選用中成藥

      人參歸脾丸:適用于心脾兩虛的失眠者。癥見:失眠伴有多夢易醒,心悸健忘,頭暈目眩,肢倦神疲,飲食無味,面色少華。舌質淡,苔薄,脈細弱。

      柏子養心丸:適用于氣虛而致的失眠。癥見:難于入眠,易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,動則心慌,小便清長,舌淡。

      天王補心丹:適用于陰虛血少失眠者。癥見:失眠健忘,心里一陣陣發慌,且手腳心發熱、舌紅、舌尖生瘡,常伴有咽干少津、五心煩熱、盜汗、面頰痤瘡或有手足震顫等癥。

      加味逍遙丸:適用于肝郁氣滯型失眠者。癥見:入睡困難,夜晚臥床,輾轉難眠,日間精神抑郁,胸脅脹痛,痛無定處,脘悶腹脹,噯氣頻作等癥。此類患者的失眠多因緊張、生氣而致。

      龍膽瀉肝丸:用于失眠伴有性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,頭脹目赤,口干苦,小便黃赤,大便秘結,舌質紅,苔黃者。

    睡不著,從腳治失眠

    涌泉穴:功用不可量

    人體足部有許多重要穴位,位于足底凹陷處的涌泉穴,是好眠的要穴。當你睡不著的時候,可以自己按摩涌泉穴:用右手中間三指摩擦左足心涌泉穴,來回摩擦直到腳心發熱,然后換成右足心,繼續按摩,這樣交替進行。

     睡不著,揉腳跟                 

    失眠穴,又被稱為“百敲穴”,即為治療失眠的穴位,位于腳后跟的中間位置,當足底中線與內、外踝尖連線相交處,即腳跟的中心處。按摩時可用大拇指關節刺激該穴位,每次3-5分鐘,可以幫助入眠。也可以用針灸法,直刺該穴位0.3-0.5寸。失眠穴是解決失眠癥的特效穴位,具有鎮定、安眠的作用。

    如何按摩,效果更好                   

    晚上睡覺前,可先由大腿至小腿做簡單按摩,再移至足底重點按摩。按摩時,可將手拇指彎曲成直角,以拇指端對準反射區敏感點按壓,其他四指扶住腳部起夾指作用。也可以用拇指腹按壓。或者按摩時,將食指彎曲,突出第二指關節,用拇指內側壓住食指末節,其余三指成握拳狀,然后以食指關節對準反射區的敏感點,進行按壓。

    也可以用乳頭狀木棒,或用木制(或膠制)的踏腳轆轤按壓。

    在按揉反射區時,要根據自己的忍痛度施力,每天堅持23次,每個反射區按摩2-3分鐘。

    在施行腳部按摩后,可適量喝些溫開水,以促進人體新陳代謝,促使體內的有毒物質通過尿液和汗液等排出體外,推陳致新,祛病強身。

    甜夢法

    失眠,中醫辨證為肝氣郁結、肝郁化火、痰熱內擾、營衛不和、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛型虛陽上擾、瘀血內阻等證型。

    1):酸棗仁、遠志、合歡皮各等份,打粉,用醋調成糊狀,貼敷印堂穴(鎮靜安神解郁,穴位在兩眉心之間) 睡前1小時洗臉后,睡眠貼敷。

    2):穴位按摩法

    印堂穴 兩眉心之間,拇指放在太陽穴上,食指彎曲順眉弓方向由內向外推按。有鎮靜安神解郁功效

    內關穴 在前臂掌側中線上,腕橫紋上兩寸。用拇指順時針按揉。有益心安神,寬胸理氣,和胃止嘔的作用。

    神門穴 手腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。用拇指順時針按揉。有益心氣,安神志,通經絡的功效。

    照海穴 在足內側,內踝尖下方凹陷處用拇指順時針環繞足內踝。有益腎安神的作用。

    3):點穴療法
      重點肝經期門太沖穴胃經中脘足三里穴脾經血海三陰交穴任脈氣海關元穴心包經內關穴膀胱經和督脈各按三遍

    幻聽幻視失眠治療經驗方

    生鐵落50克(先煎)、磁石30克(先煎)、紅花10克、桃仁10克、當歸10克、炒柴胡10克、白芍30克、川芎10克、生地30克、枳殼10克、桔梗10克、甘草5克、郁金15克、五味子15克、石菖蒲10克。一日一劑,水煎,日三服,切切戒酒!!

    治療:失眠健忘的偏方 

     主方:五味子50g  茯神50g  合歡花15g  法半夏15g  水煎服治療失眠茶療

       用黃精50g山楂50g(前二味破碎為小粒)五味子30g合歡花30g,晚間泡水飲用,很快就有睡意,進入夢香。

    嚴重失眠散
    磁石30克,炒棗仁24克沖服,夜交藤15克,珍珠母15克,合歡皮15克,靈芝9克,琥珀1克沖服。
    嚴重失眠的醫治

    茯苓50克,杏仁30克,棗皮20克,首烏30克,木瓜25克,生地30克,丹參30克,益智仁25克,柏子仁25克,龍膽草25克,紅砂糖引
    注意:紅砂糖不是與湯藥同時服用,而是每晚睡前一個小時服用。

    失眠靈祖傳           吳澤彬

    主治病癥:失眠,不明原因的失眠
    組成及方法:酸棗仁30克,龍眼肉20克,蓮子30粒,浮小麥30克,夜交藤30克,天王補心丸1丸。
        
    水煎服,每付煎兩次,第1次和第2次放一起,等量分兩次服。每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。有效率100%.        重癥失眠一天喝3

    失眠 祖傳秘方有效率100%                   作者:

    組成及應用方法:酸棗仁10克,龍眼肉20克,蓮子30粒,天王補心丸1丸。水煎服,每付煎兩次,第1次和第2次放一起,等量分兩次服。

    每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。  有效率100%

    治療失眠癥的方子

    經常失眠,痰多,血壓偏高,長期頭脹,下身癢,皮炎較重。生地20克,菊花15克,防風15克,陳皮10克,法夏12克,蟬蛻10克,竹茹10克,夜交藤30克。

    治療失眠癥妙方

    方藥:生地30克,百合30克,  夜交藤30克,葎草30克,炒棗仁30克,

          側柏葉20克,柏子仁15克,忍冬藤15克,茯神15克,甘草6克。

    用法:水煎服,每日一劑。一般服用5~7劑,獲效。

    睡神方

    老中醫說這方子主治勞虛煩不得眠,心悸盜汗,怔忡恍忽,夜以不安,頭目眩暈等。我覺得這方子神,就叫他“睡神方”吧。

       酸棗仁二兩,甘草一兩,知母二兩,茯苓二兩,川芎二兩。以水八升,煮酸棗仁,得六升,納諸藥,煮取三升,分三次溫服。

    神效安眠湯

     丹參15   當歸20   生地15  遠志12   柏子仁12   九節菖蒲10   五味子7   白薇10   龍齒12  琥珀10  肉桂6  炒棗仁12   桔梗12    玉竹12    茯神12  夜交藤12  益智仁7

    配制:加水煎湯每天一副,早晚服用,用時加蜂蜜15--20克。一般一個星期之內可完全恢復。

    當代12位名老中醫治療失眠癥的經驗

     1 當代名老中醫張琪治療失眠癥的經驗

      方名:潛陽寧神湯
     藥物:夜交藤30g,熟棗仁20g,遠志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黃20g,玄參20 g,生牡蠣25g,生赭石()30g,川連10g,生龍骨20g
      功效:滋陰潛陽,清熱寧心,益智安神。
      主治:心煩不寐,驚悸怔忡,口舌干燥,頭暈耳鳴,手足煩熱,舌紅苔薄,脈象滑或弦數。
      用法:水煎服,日1劑。
      方解:《內經》謂:“衛氣不得入于陰,常留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑。”臨證觀察不寐多由五志過極,心陰暗耗,心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火,生地黃、玄參滋陰潛陽,更用龍牡、赭石以潛鎮陽氣,使陽入于陰。然此病日久,思慮過度,暗耗心陰,故再用遠志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養心安神。不寐常見初睡之時忽然跳躍,似驚而醒,有似心虛膽怯而實非,乃陽亢陰虧,初入之時交合淺而脫離快,自然陰陽不能相濟而復醒。因此,除滋陰潛陽外,必須用黃連以直折心火,從而達到瀉南補北、心腎相交、陰平陽秘之目的。
      加減:若陰虧甚,舌紅少苔或無苔者,可加麥冬15g,百合20g,五味子10g;情懷抑郁,煩躁易怒者,可加合歡花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多為胃家郁熱,所謂“胃不和則臥不安”,可加小量大黃以瀉熱和胃。

      方歌:潛陽寧神夜交藤,棗柏遠志連茯苓;
            
     龍骨牡石玄生地,陽入于陰心神寧。

      按語:不寐一病臨床頗為多見,病機亦錯綜復雜,有心脾兩虛者,有膽郁痰擾者,亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽亢、心腎不交者居多,往往纏綿難愈,難以驟效。久不得寐,勢必耗傷心陰,使心陽更亢,復不得入于陰,而不成寐。潛陽寧神湯正是基此而立方。臨床施用,要有方有守,循序漸進,待陰氣得充,亢陽得平,心神安定,臥寐必寧矣。

     2 當代名老中醫印會河治療失眠癥的經驗

       方名:除痰安寐湯
     藥物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳實10g,制南星6g,竹茹1 2g,龍膽草10g,梔子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合歡皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g
      功效:祛痰(無形)鎮靜,解郁舒肝,安神除煩。
      主治:由七情六郁而引起的失眠煩躁,亂夢,頭痛昏暈,多愁善感,疑慮妄想,驚悸夜游,無端喜怒啼泣等癥。即現代醫學所稱神經官能癥。
      方解:本方系多方精組而成。上可溯源于《內經·素問》之半夏秫米湯;下又能至現代實驗室,因今人實驗證明,中醫除痰藥多有鎮靜作用;中可以歸功于許學士的“珍珠母丸”,因本方重用珍珠母。
      用法:方中珍珠母、礞石二藥,須先放入水中煎沸約半小時,然后納入其余諸藥。因此二味為介類及礦物藥,非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150ml,煎兩次,分兩次服用,距離吃飯約一小時,前后均可。
      加減:頭痛甚,中醫稱為痰厥頭痛者,加鉤藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒攣鎮痛;大便干結者,加瓜蔞仁12g,生大黃6g以潤腸通便;抽搐動風者,加羚角面1g (分沖),以清肝熄風;狂言亂語,躁動不寧,幻視幻聽者,則其病已由量變到質變,屬于癲狂之癥,所謂“精神分裂癥”之類,本方須加菖蒲10g,遠志6g以豁痰開竅。外加“礞石滾痰丸”69g,上午一次服下,下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因為此藥起作用時,可見腹痛瀉下,影響睡眠,反滋病變。

    方歌:除痰安寐夏星礞,去火柴芩與梔龍;下氣枳青茹滌熱,葛珠交合共成功。

        按語:失眠多夢一癥,根據舊說認為神魂不安所致,而神魂不安,則主要責之心(藏神)、肝(藏魂)火盛,蒸濕生痰,痰火交郁,故而發生心煩不寐,或寐則亂夢紛紜,大腦基本上得不到休息,經常處于疲勞狀態。人非鐵石,大腦更是精密度最高的器官,久之則變生百出。我曾統一將之稱為“神志病”,意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、憂、恐)等相互交雜、相互影響而產生的疾病。這類疾病,少睡多夢實為最根本、最主要的癥狀,愈此則諸癥減輕,而本方則主要用來解決這個問題的。但古語有:“心病還須心藥醫”之說,藥物的作用,終是“外因”。治療本病除服藥以治其標外,更主要的還是消除病人“五志過極”(七情)的致病宿因。否則,病本不除,“內因”還要起主要作用。

     3 當代名老中醫凌一揆治療失眠癥的經驗

       方名:琥珀合歡白芍湯
     藥物:琥珀0.6g(研末沖服),合歡花9g,白芍9g
     功效:安神解郁,養血柔肝。
     主治:失眠、神經衰弱。
     方解:思慮過度則傷脾,脾血虧損,血虛無以養心,心虛則神不守舍;肝失條達,郁而化火,上擾心神,陰液虧耗,無以上承于心,五志之火無制,而君火更亢,陽不入陰,致使心神不安而產生失眠、多夢、神疲、舌紅或淡紅、脈細弱或細數諸癥。本方琥珀安五臟,定魂魄,鎮驚安神,為君藥;輔以合歡花安神解郁,入脾補陰,入心緩氣而令五臟安和,神氣舒暢;再佐以養血柔肝益脾之白芍,用其苦入心,微寒瀉心火,酸入肝,收斂肝陰。全方藥僅三味,但組方嚴謹,療效確切,尤其以血虛陰虛型病人為佳。
      加減:肝虛有熱之虛煩不眠與酸棗仁湯合用;熱病后期,熱邪未盡,陰液已傷者與黃連阿膠湯合用;心腎不足,陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌紅無苔者,加生地、柏子仁等養心滋腎之品。

      當代名老中醫董建華治療失眠癥的經驗

        方名:丹參棗仁湯
      藥物:丹參、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、合歡皮各15g,炒棗仁、柏子仁各10g
      主治:失眠。
      制法:先用水將生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘,再用火先煎生龍骨、生牡蠣30 分鐘,然后納入諸藥再煎,取汁250ml,再加水煎取150200ml2次煎出藥液共300450ml 左右,合勻。
      用法:每日1劑,分2次溫服。

    按語:失眠多與肝腎有關。心藏神,賴肝血以養,需腎水以滋。腎藏精,腎虛則不能上濟于心則心火獨亢;或五志過極,心火內熾,不能下交于腎,心腎失交,心火亢盛,熱擾神明,神志不寧,因而不眠。若情志所傷,肝失條達,郁而化火,火動擾心,神不安寧亦致失眠。臨床上需根據全部脈證,審因論治。本方系自擬經驗方,適應于心肝火旺,心腎不交的失眠。其審證要點為:心煩不眠,難以入睡,睡即多夢,口苦咽干,舌紅苔黃,脈細弦數。方中丹參入血,既養心肝之血,又涼血分之熱,從而起到安神作用,為本方主藥;炒棗仁養肝血;柏子仁補心陰,生龍骨、生牡蠣鎮靜以增安神之功;夜交藤清虛火安心神;合歡皮化痰濁寧心神。臨床運用,尚需隨癥加減:若目眶發黑,為腎水虛虧,加生熟地或女貞子;若虛煩性急,加山梔、白芍;若難以入睡,口苦舌尖紅痛,加黃連或木通少許;若頭暈目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸脅悶脹,嘆息,加郁金、香附;大便不通,加枳殼、檳榔、瓜蔞;時有躁熱,面紅或眩暈耳鳴,加龜板、磁石、石決明;五心煩熱,加功勞葉、地骨皮、知母。

      服藥同時,應以清淡而富于營養的飲食為主,禁食辛熱油膩之品,以防助火生痰。同時睡前避免飲用濃茶、煙酒,用溫水洗腳,以引火下行。保持情緒安定,心情舒暢,解除思想負擔。本方以養血安神為主,氣虛陽虛者慎用,因邪實內擾者慎用。

       當代名老中醫任達然治療失眠癥的經驗

       方名:高枕無憂丹
      藥物:生地60g,酸棗仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黃連10g,阿膠60g,雞子黃4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,遠志45g,甘草10g
      主治:失眠。
      制法:上藥共研極細末,以豬心血和之,煉蜜為丸,朱砂為衣,每粒重1.5g。或以上方劑重的1/51/4水煎服。
      用法:每晚臨睡前2小時34粒,燈芯湯送下。如作湯劑,則每日1劑,日服2次,下午34 時服頭煎,晚間臨睡前服2煎。

      按語:本方為酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。治虛勞虛煩不得眠,虛陽困擾中宮,心火上炎而心神不寧。臨床特點為心煩不寐,頭暈,耳鳴,健忘,五心煩熱,舌紅,脈細數。治當以滋陰清心安神為原則。方中酸棗仁養肝血、寧心神,配以川芎疏肝理氣,一收一散,相反相成;更以知母、黃連清熱除煩,制川芎之辛燥;生地、阿膠、雞子黃滋陰,使亢陽有所附;茯苓、茯神、遠志寧心安神;磁石、琥珀鎮心安神。豬心血和藥,取“心者入心”之義,為諸藥之引。諸藥合用,具有滋陰清熱,鎮心安神之效。

    6 當代名老中醫彭靜山治療失眠癥的經驗

         方名:枸杞棗仁湯
      藥物:枸杞30g,炒棗仁40g,五味子10g
      主治:失眠。
      制法:上藥3味和勻,分成5份。
      用法:每日用藥1份,置于茶杯中,開水浸泡,當茶頻頻飲之。或日飲3次,每次至少50ml 。

      按語:本方以藥代茶頻飲,既可免去煎藥之勞,亦可達到治療之效,且服用方便。其適應癥為心血不足,腎陰虧損之失眠,可見虛煩心悸,夜寐不安,夢遺健忘,舌紅少苔,脈細數。方用棗仁、枸杞子補肝腎,養心血;五味子斂心氣,滋腎水。全方藥少力專,滋補肝腎,養血安神。運用本方,可根據不同情況,適當調整用量或加減藥味。如心律不齊,而失眠較輕者,棗仁、枸杞子量宜相同;單純失眠者棗仁量宜大;胃酸過多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服藥時,可適當加入白糖或麥乳精以調味。

      當代名老中醫徐景藩治療失眠癥的經驗

    方名:安神煎
      藥物:炒陳皮6g,法半夏10g,膽星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,蓮子心6g
     龍齒20g,酸棗仁15g,炙甘草5g,麥芽30g,大棗10枚,黃金首飾610g
      主治:失眠。
      制法:黃金首飾穿線,縛緊,置砂鍋內,加水1000ml,煮沸后文火續煎1小時。其余諸藥放入水中攪拌、浸泡,文火煎煮,沸后再煎20分鐘,水不夠時可略加,煎成200ml
      用法:每日1劑,日服1次。臨睡前溫服。服藥后,以溫熱水洗腳后就寢。

      按語:本方所治失眠者多因精神緊張,心情不愉快而致,氣郁不舒,影響脾氣之運化,聚濕則成痰;或因氣郁化火,煎熬津液,亦可生痰。明·戴思恭認為:“有痰在膽經,神不歸舍,亦令不寐”,同時指出,“理痰氣”為治療本病的“第一要義”。方用陳皮、半夏、朱茯神、甘草,取二陳湯之義,燥濕化痰,同時朱茯神還有寧心安神之功;加膽星增強化痰的作用,并能清熱;菖蒲、郁金、蓮子心清心化痰解郁,現代藥理研究證實,石菖蒲具有鎮靜作用;龍齒鎮心安神;酸棗仁寧心安神;麥芽健脾和胃消食;另以金器置藥中煎煮,其義在于取其“微量元素”,須用真金。諸藥合用,有燥濕化痰,清心安神之功。本方證的審證要點為:要有痰濕內停之象,證見胸悶、頭痛、厭食等。臨證之時,如見舌質紅,口干者,可去陳皮,加天冬12g,麥冬12g,何首烏12g

      當代名老中醫趙紹琴治療失眠癥的經驗

      方名:補心安神膏
     藥物:黃芪60g,黨參30g,生地60g,當歸60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿膠30g,黃芩20g,川黃連10g,女貞子30g,旱蓮草60g,金櫻子60g,五味子60g,遠志肉30g,生牡蠣80g,珍珠母80g,焦麥芽60g,雞內金60g,桑椹子60g,鮮葡萄2500g ,鮮蘋果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g
      主治:用腦過度,失眠,食欲不佳,大便秘結。
      制法:將上藥除阿膠外共入鍋中,煎煮4小時,去凈藥渣,置文火上濃縮,加鮮葡萄和鮮蘋果,再煎,再去凈渣,加蜂蜜150g,冰糖60g,徐徐收膏,同時將阿膠溶化于膏內,以滴水成珠為度,貯于瓶中。
      用法:每日早晚各服一匙,白開水化服.

      按語:本方適用于勞倦太過而心脾兩虛的失眠證,或伴見脾虛食滯者,可見心悸健忘,肢倦神疲,納食欠佳,面色少華,大便秘結,舌淡,脈細弱。治當健脾安神,養血寧心。方中黃芪、黨參健脾益氣;女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎,以達補心陰之效,此即“虛則補其母”;當歸、赤白芍、川芎、阿膠養血;生牡蠣、珍珠母重鎮安神;沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液,以潤大腸,老年血虛便秘之人,尤為適宜;“胃不和則臥不安”,本方在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內金、遠志、黃連、黃芩,一則可防補藥滋膩礙胃,二則可消胃中積滯,疏理腸腑。臨證時,還應根據不同兼癥,靈活加減化裁,如素有肺虛,燥熱咳嗽,或血虛便結者,加川貝母30g,麥冬30g,玉竹30g;痔瘡,便血者,加丹參30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷葉30g;燥熱干咳,舌瘦干紅者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病發生,應立即停服此藥,以免留邪。

      當代名老中醫喬保均治療失眠癥的經驗

    方名:百合安神湯
      藥物:生百合3050g,炒棗仁30g,當歸10g,夜交藤30g
      功效:養心安神。
      主治:失眠癥。
      用法:水煎服,日1劑。
      方解:失眠癥的主要病機是心神不安,正如《景岳全書》所云:“蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐”。百合安神湯即據此立意。其中百合味甘,性寒,清補兼用,入心經善“斂氣養心,安神定魂”,據老中醫多年經驗,重用百合有明顯鎮靜安眠作用,故用以為君;炒棗仁甘收酸補,向為安神要用藥,用以為臣;當歸善補陰血,佐百合以養心陰,夜交藤味甘性平,佐棗仁以養心血,藥雖四味,但君臣相合,互佐協力,功專安神。不寐病因雖多,證型亦雜,但均以心神不守為共同病機,其治均當以安神為要務,故不論何型,皆可用百合安神湯為主進行治療。實際應用時,百合用量宜重,方解獲效卓然。因其藥性平和,即使用50g,亦無任何副作用,盡管放膽用之。

      加減:肝郁化火者,合用丹梔逍遙丸或龍膽瀉肝湯;思慮過度者,合用茯神、桂圓肉、白術、木香、石斛、陳皮、柏子仁等;卒受驚恐者,加用遠志、山萸肉、琥珀、生龍牡等;飲食停滯者,加砂仁、麥芽、山楂、雞內金、檳榔等,若腹脹滿、大便干結者合調胃承氣湯或枳實導滯丸;痰熱內蒙者,上方加溫膽湯。心腎失調者,上方合用六味地黃丸、交泰丸為基本方;偏陰虛火旺者,合黃連阿膠湯或天王補心丹;偏腎陽虛者,合右歸丸或金匱腎氣丸;遺精明顯者酌加桑螵蛸、金櫻子、芡實、連須;盜汗明顯者酌加知母、黃柏、五倍子、煅龍牡等。心脾失調者,主方合歸脾湯;納呆明顯者酌加陳皮、焦三仙;腹脹明顯者酌加砂仁、川樸;大便稀溏者,去當歸,酌加山藥、薏仁、白扁豆。心肝失調者,肝血虛者合用四物湯;肝陰虛者合一貫煎;肝陽上亢者,合羚羊鉤藤湯;月經不調者,酌加香附、益母草。

      按語:神之所以不安,其客觀因素不外三方面:一因情志所傷,二因實邪內擾,三因臟腑功能失調。前二者,一般屬實,病程大都短暫,其治當細究其因,或疏肝柔肝,調氣清心,或健脾助運,養血守心,或消食化痰,宣心暢神,病因即除,不寐自愈。病由臟腑功能失調者,一般屬虛,病程大都纏綿,其治應緊緊圍繞“心君”這個中心,詳辨“心—脾”,“心—腎”,“心—肝”,哪條生理“軸線”失調,或以哪條軸線失調為主。一般說來,心腎失調多見于老年人,宜滋腎清心,交泰安神;心肝失調多見于更年期和高血壓病人,宜滋陰平肝,潛陽安神;心脾失調多見于腦力勞動者,宜健脾升清補血安神。病由外因所致者,重在“祛邪”,病由內因所致者,重在調理。祛邪較易,調理較難,故前者療程一般較短,后者療程一般較長。

    10  當代名老中醫董平治療失眠癥的經驗

      方名:養心安神湯
     藥物:北五味子6g,珠麥冬12g,太子參、茯苓、茯神各9g,桂圓肉、當歸各9g,生龍骨1 2g,生牡蠣18g,炙遠志6g,柏子仁、炒棗仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g
     功效:益氣養心,補血安神。
     主治:虛證不寐。
     用法:水煎服,日1劑。
     方解:方中五味子、麥冬能滋養五臟,清心,斂肝,滋腎,益氣,強陰;太子參、茯苓、茯神能益心氣;桂圓肉、當歸能補心血;生龍骨能入肝安魂;生牡蠣能入肺定魄;遠志能引腎氣上達于心,得茯苓茯神通心氣下交于腎,合奏交通心腎之效,能佐麥冬散心郁以安神;炒棗仁補肝膽、斂心氣;柏子仁鎮肝,安驚悸,養心血;夜交藤除夢安神;炙甘草能和中,調和諸藥。全方共奏益心血,補心氣,鎮心驚,安心神。

      加減:陰虛火旺者,去參、歸、元肉,加滋陰阿膠,清火加竹葉、燈芯草、梔子、連翹心、黃連、黃芩;陰虛陽亢者,去參、歸、圓肉,加阿膠、雞子黃,陽亢甚者加生石決明、珍珠母;腎陰虛者加生地、玄參;肝腎陰虛者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之屬;心腎不交者加黃連、桂心;心脾兩虛者加土炒白術,若胃氣不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陳;驚恐傷神,心膽氣虛者改太子參為人參,加菖蒲、龍齒、朱砂;驚悸不安者炙甘草用至915g,照上條加味,再加琥珀;驚魘有聲者參按上條適當加味,再加二陳;健忘者遠志用至9g,再加菖蒲、酥炙龜板。

      按語:臨床上如遇實證不寐,如胃中不和,痰熱內阻,或肝膽火旺擾動心神,或瘀血不寐,均當另選對證良方;若誤用此方則有實實之弊。若虛中扶實,以虛為主者,上方可以加減運用,而加減之法又不出上述十法之外。

     11   當代名老中醫張之文治療失眠癥的經驗

    方名:寧心安神湯
      藥物:生地20g,丹參20g,炒棗仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,遠志10g
      功效:滋陰養血,寧心安神。
      主治:用于陰虛血少,虛熱內擾之失眠。
      用法:水煎服,日1劑。
      方解:方中生地滋陰生津,養其暗耗之陰;丹參、酸棗仁、夜交藤、遠志等養血、寧心、安神。方中酸棗仁重用則效捷,現代藥理研究提出其有鎮靜催眠作用,宜炒熟用,勿久炒而致油枯。全方共達滋陰養血、寧心安神之功效。

      加減:兼見倦怠乏力加南沙參30g,黃芪30g;兼見情緒不安、煩躁易怒,口舌生瘡,手掌發脹等,加山梔仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹葉15g;兼見手足心潮熱,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蠣30g;老年患者若伴腰膝酸軟,關節疼痛,難以負重,筋肉時有攣急,五心煩熱,多汗等,攝片發現骨質疏松者,加枸杞30g,龜板20g,鱉甲20g,牡蠣30g ,山萸肉12g

     12  著名醫家程門雪治療失眠癥的經驗

       (1)方:加味交泰丸
      藥物:肉桂心1.2g,姜川連0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙遠志3 g,炒棗仁9g,淮小麥12g,陳皮4.5g,春砂殼2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黃2.4g
      功效:疏肝和胃,養心安神。
      主治:不寐,癥見納呆,脘中不舒,胃納不香,泛泛欲惡;不寐,心悸不安,夜半發煩,脈數。
      方解:程師指出,夜半發煩之失眠,為陽不入陰,故以肉桂、黃連引陽入陰,引火歸源;脘中不舒,為肝胃不和,故以苓、夏、陳、秫米和胃安中;佛手、川楝疏肝理氣;遠志、棗仁、小麥養心安神;砂殼、谷麥芽消食運脾。共達疏肝和胃、養心安神之功效。

    (2)方:滋肝安神湯
      藥物:阿膠珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸棗仁9g,黃連0.9g,炒杜仲6g ,炒白蒺藜9g,炒川斷9g,桑寄生9g,金鎖固精丸12g(包煎)
      功效:滋腎柔肝,清心安神。
      主治:不寐。癥見失眠日久,口苦,舌麻辣,后腦熱,頭痛耳鳴,腰酸痛,遺精,苔薄,脈弦細。
      用法:水煎服,日1劑。
      方解:證屬陽不入陰,心腎不交,陰虛火旺,肝陽擾動。故以阿膠、白芍滋腎柔肝;珍珠母鎮肝潛陽;川斷、杜仲、寄生、蒺藜滋肝補腎;茯神、棗仁養心安神;用黃連者,程師認為對心陰不足或腎水不足,心火有余而煩躁者,黃連用量宜小并用水炒、鹽水炒或蜜水炒,以防苦從躁化;黃連治煩躁,一要輕用,二要配伍,如配阿膠或棗仁。

      (3)方:和胃安神湯
      藥物:半夏6g,秫米9g,炙遠志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,生苡仁12g,陳皮4.5g,蘇梗4.5g,炒谷麥芽各9g
      功效:和胃化痰,疏肝和胃,化濕消痰。
      主治:不寐。癥見不寐胸悶,心悸不安,時噫,納食不香,苔薄脈濡。
      用法:水煎服,日1劑。
      方解:證屬肝胃不和,痰濕阻滯。故以半夏、秫米、陳皮、茯苓和胃化痰濕;白蔻、苡仁宣暢化濕滯;佛手、遠志、煅瓦楞平肝降逆氣;蘇梗、谷麥芽化滯助消化。共奏疏肝和胃、化濕祛痰之功效。

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