抑郁癥/失眠

花生葉治療失眠           獻方人：馬老師

方子：花生葉60克用冷水稍稍洗一下，然后加水后煮兩大杯，一杯早上喝，一杯留在晚上睡覺前，最好加熱后服用，真的很管用。這是我親身經歷的方子，奉獻出來吧！

嚴重失眠散
磁石30克，炒棗仁24克沖服，夜交藤15克，珍珠母15克，合歡皮15克，靈芝9克，琥珀1克沖服。

嚴重失眠的醫治            作者：養生家　

茯苓50克，杏仁30克，棗皮20克，首烏30克，木瓜25克，生地30克，

丹參30克，益智仁25克，柏子仁25克， 龍膽草25克， 紅砂糖引
注意：紅砂糖不是與湯藥同時服用，而是每晚睡前一個小時服用。

失眠特效秘方“舒眠靈”         作者：養生家　

方劑：炒棗仁30g    龍眼肉5g    伏神15g    遠志9g    熟地20g    何首烏30g    合歡12g 

      夜交藤25g    太子參15g   五味子12g  枸杞子12g   龍骨10g   牡蠣10g    梔子6g  

      石決明10g    香附9g      菊花10g
主治：  1、血虛失眠    2、心腎不交失眠    3、陰陽失調失眠
        4、肝郁失眠    5、焦躁失眠        6、高血壓失眠
用法：  1、研面  2、日服2次/5--6g 

失眠靈祖傳           吳澤彬

主治病癥：失眠，不明原因的失眠
組成及方法：酸棗仁30克，龍眼肉20克，蓮子30粒，浮小麥30克，夜交藤30克，天王補心丸1丸。
    水煎服，每付煎兩次，第1次和第2次放一起，等量分兩次服。每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。有效率100%.  重癥失眠一天喝3次

治療頑固性失眠偏方          

治療頑固性失眠偏方白僵蠶10克姜黃6克天竺黃3克 蟬衣6克
用于神經衰弱、神經官能癥，美尼爾氏綜合癥，更年期綜合癥等所引起的各種頑固性失眠。

治療失眠癥的方子     作者：濟世秘方

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神效安眠湯             【臨床經驗方】

 丹參15克   當歸20克   生地15克  遠志12克   柏子仁12克   九節菖蒲10克   

 五味子7克   白薇10克   龍齒12克   琥珀10克  肉桂6克  炒棗仁12克    

 桔梗12克    玉竹12克    茯神12克  夜交藤12克  益智仁7克

配制：加水煎湯每天一副，早晚服用，用時加蜂蜜15--20克。一般一個星期之內可完全恢復。

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失眠張黔

組成及應用方法：酸棗仁10克，龍眼肉20克，蓮子30粒，天王補心丸1丸。
               水煎服，每付煎兩次，第1次和第2次放一起，等量分兩次服。

               每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。  有效率100%
  附 1. 天王補心丸

　　【藥物組成】丹參25g，當歸50g，石菖蒲25g，黨參25g，茯苓25g，五味子50g，

                麥冬50g，天冬50g，地黃200g，玄參25g，遠志（制）25g，

                酸棗仁（炒）50g，柏子仁50g，桔梗25g，甘草25g，朱砂10g。

　　【處方來源】《中國藥典》一部。

　　【方劑主治】心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥。

　　【方劑功效】滋陰養血，補心安神。

　 【制備制法】上藥朱砂水飛或粉碎成極細粉，其余丹參等15味粉碎成細粉，與上述粉末配研，過篩混勻；每100g粉末加煉蜜20～30g與適量的水，泛丸，干燥；或加煉蜜50～70g，制成小蜜丸或大蜜丸即得。

　 【用法用量】口服，水蜜丸1次6g，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日2次。

 1 當代名老中醫張琪治療失眠癥的經驗

  方名：潛陽寧神湯
　藥物：夜交藤30g，熟棗仁20g，遠志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黃20g，

        玄參20 g，生牡蠣25g，生赭石(研)30g，川連10g，生龍骨20g。
　　功效：滋陰潛陽，清熱寧心，益智安神。
　　主治：心煩不寐，驚悸怔忡，口舌干燥，頭暈耳鳴，手足煩熱，舌紅苔薄，脈象滑或弦數。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：《內經》謂：“衛氣不得入于陰，常留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑。”臨證觀察不寐多由五志過極，心陰暗耗，心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火，生地黃、玄參滋陰潛陽，更用龍牡、赭石以潛鎮陽氣，使陽入于陰。然此病日久，思慮過度，暗耗心陰，故再用遠志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養心安神。不寐常見初睡之時忽然跳躍，似驚而醒，有似心虛膽怯而實非，乃陽亢陰虧，初入之時交合淺而脫離快，自然陰陽不能相濟而復醒。因此，除滋陰潛陽外，必須用黃連以直折心火，從而達到瀉南補北、心腎相交、陰平陽秘之目的。
　　加減：若陰虧甚，舌紅少苔或無苔者，可加麥冬15g，百合20g，五味子10g；情懷抑郁，煩躁易怒者，可加合歡花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多為胃家郁熱，所謂“胃不和則臥不安”，可加小量大黃以瀉熱和胃。
　 方歌：潛陽寧神夜交藤，棗柏遠志連茯苓；
         龍骨牡石玄生地，陽入于陰心神寧。

　　按語：不寐一病臨床頗為多見，病機亦錯綜復雜，有心脾兩虛者，有膽郁痰擾者，亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽亢、心腎不交者居多，往往纏綿難愈，難以驟效。久不得寐，勢必耗傷心陰，使心陽更亢，復不得入于陰，而不成寐。潛陽寧神湯正是基此而立方。臨床施用，要有方有守，循序漸進，待陰氣得充，亢陽得平，心神安定，臥寐必寧矣。

 2 當代名老中醫印會河治療失眠癥的經驗

   方名：除痰安寐湯
　 藥物：北柴胡10g，法半夏10g，淡枯芩12g，炙青皮10g，枳實10g，

         制南星6g，竹茹1 2g，龍膽草10g，梔子10g，珍珠母60g(先下)，

         礞石30g(先下)，合歡皮15g，夜交藤3 0g，葛根30g。
　　功效：祛痰(無形)鎮靜，解郁舒肝，安神除煩。
　　主治：由七情六郁而引起的失眠煩躁，亂夢，頭痛昏暈，多愁善感，疑慮妄想，驚悸夜游，無端喜怒啼泣等癥。即現代醫學所稱神經官能癥。
　　方解：本方系多方精組而成。上可溯源于《內經·素問》之半夏秫米湯；下又能至現代實驗室，因今人實驗證明，中醫除痰藥多有鎮靜作用；中可以歸功于許學士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。
　　用法：方中珍珠母、礞石二藥，須先放入水中煎沸約半小時，然后納入其余諸藥。因此二味為介類及礦物藥，非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150ml，煎兩次，分兩次服用，距離吃飯約一小時，前后均可。
　　加減：頭痛甚，中醫稱為痰厥頭痛者，加鉤藤30g，菊花10g，白蒺藜15g，赤芍30g，以舒攣鎮痛；大便干結者，加瓜蔞仁12g，生大黃6g以潤腸通便；抽搐動風者，加羚角面1g (分沖)，以清肝熄風；狂言亂語，躁動不寧，幻視幻聽者，則其病已由量變到質變，屬于癲狂之癥，所謂“精神分裂癥”之類，本方須加菖蒲10g，遠志6g以豁痰開竅。外加“礞石滾痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因為此藥起作用時，可見腹痛瀉下，影響睡眠，反滋病變。
              方歌：除痰安寐夏星礞，去火柴芩與梔龍；

                       下氣枳青茹滌熱，葛珠交合共成功。
    按語：失眠多夢一癥，根據舊說認為神魂不安所致，而神魂不安，則主要責之心(藏神)、肝(藏魂)火盛，蒸濕生痰，痰火交郁，故而發生心煩不寐，或寐則亂夢紛紜，大腦基本上得不到休息，經常處于疲勞狀態。人非鐵石，大腦更是精密度最高的器官，久之則變生百出。我曾統一將之稱為“神志病”，意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、憂、恐)等相互交雜、相互影響而產生的疾病。這類疾病，少睡多夢實為最根本、最主要的癥狀，愈此則諸癥減輕，而本方則主要用來解決這個問題的。但古語有：“心病還須心藥醫”之說，藥物的作用，終是“外因”。治療本病除服藥以治其標外，更主要的還是消除病人“五志過極”(七情)的致病宿因。否則，病本不除，“內因”還要起主要作用。 

 3 當代名老中醫凌一揆治療失眠癥的經驗

  方名：琥珀合歡白芍湯
　 藥物：琥珀0.6g(研末沖服)，合歡花9g，白芍9g。
　 功效：安神解郁，養血柔肝。
　 主治：失眠、神經衰弱。
　方解：思慮過度則傷脾，脾血虧損，血虛無以養心，心虛則神不守舍；肝失條達，郁而化火，上擾心神，陰液虧耗，無以上承于心，五志之火無制，而君火更亢，陽不入陰，致使心神不安而產生失眠、多夢、神疲、舌紅或淡紅、脈細弱或細數諸癥。本方琥珀安五臟，定魂魄，鎮驚安神，為君藥；輔以合歡花安神解郁，入脾補陰，入心緩氣而令五臟安和，神氣舒暢；再佐以養血柔肝益脾之白芍，用其苦入心，微寒瀉心火，酸入肝，收斂肝陰。全方藥僅三味，但組方嚴謹，療效確切，尤其以血虛陰虛型病人為佳。
　　加減：肝虛有熱之虛煩不眠與酸棗仁湯合用；熱病后期，熱邪未盡，陰液已傷者與黃連阿膠湯合用；心腎不足，陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌紅無苔者，加生地、柏子仁等養心滋腎之品。
 4  當代名老中醫董建華治療失眠癥的經驗

    方名：丹參棗仁湯
　　藥物：丹參、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、合歡皮各15g，炒棗仁、柏子仁各10g。
　　主治：失眠。
　　制法：先用水將生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘，再用火先煎生龍骨、生牡蠣30 分鐘，然后納入諸藥再煎，取汁250ml，再加水煎取150～200ml，2次煎出藥液共300～450ml 左右，合勻。
　　用法：每日1劑，分2次溫服。 

    按語：失眠多與肝腎有關。心藏神，賴肝血以養，需腎水以滋。腎藏精，腎虛則不能上濟于心則心火獨亢；或五志過極，心火內熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱擾神明，神志不寧，因而不眠。若情志所傷，肝失條達，郁而化火，火動擾心，神不安寧亦致失眠。臨床上需根據全部脈證，審因論治。本方系自擬經驗方，適應于心肝火旺，心腎不交的失眠。其審證要點為：心煩不眠，難以入睡，睡即多夢，口苦咽干，舌紅苔黃，脈細弦數。方中丹參入血，既養心肝之血，又涼血分之熱，從而起到安神作用，為本方主藥；炒棗仁養肝血；柏子仁補心陰，生龍骨、生牡蠣鎮靜以增安神之功；夜交藤清虛火安心神；合歡皮化痰濁寧心神。臨床運用，尚需隨癥加減：若目眶發黑，為腎水虛虧，加生熟地或女貞子；若虛煩性急，加山梔、白芍；若難以入睡，口苦舌尖紅痛，加黃連或木通少許；若頭暈目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸脅悶脹，嘆息，加郁金、香附；大便不通，加枳殼、檳榔、瓜蔞；時有躁熱，面紅或眩暈耳鳴，加龜板、磁石、石決明；五心煩熱，加功勞葉、地骨皮、知母。
　　服藥同時，應以清淡而富于營養的飲食為主，禁食辛熱油膩之品，以防助火生痰。同時睡前避免飲用濃茶、煙酒，用溫水洗腳，以引火下行。保持情緒安定，心情舒暢，解除思想負擔。本方以養血安神為主，氣虛陽虛者慎用，因邪實內擾者慎用。

 5  當代名老中醫任達然治療失眠癥的經驗

   方名：高枕無憂丹
　　藥物：生地60g，酸棗仁60g，煅磁石45g，茯苓60g，茯神60g，黃連10g，阿膠60g，

          雞子黃4枚，琥珀末10g，知母60g，川芎4.5g，遠志45g，甘草10g。
　　主治：失眠。
　　制法：上藥共研極細末，以豬心血和之，煉蜜為丸，朱砂為衣，每粒重1.5g。或以上方劑重的1/5～1/4水煎服。
　　用法：每晚臨睡前2小時3～4粒，燈芯湯送下。如作湯劑，則每日1劑，日服2次，下午3～4 時服頭煎，晚間臨睡前服2煎。
　　按語：本方為酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。治虛勞虛煩不得眠，虛陽困擾中宮，心火上炎而心神不寧。臨床特點為心煩不寐，頭暈，耳鳴，健忘，五心煩熱，舌紅，脈細數。治當以滋陰清心安神為原則。方中酸棗仁養肝血、寧心神，配以川芎疏肝理氣，一收一散，相反相成；更以知母、黃連清熱除煩，制川芎之辛燥；生地、阿膠、雞子黃滋陰，使亢陽有所附；茯苓、茯神、遠志寧心安神；磁石、琥珀鎮心安神。豬心血和藥，取“心者入心”之義，為諸藥之引。諸藥合用，具有滋陰清熱，鎮心安神之效。
6 當代名老中醫彭靜山治療失眠癥的經驗

     方名：枸杞棗仁湯
　　藥物：枸杞30g，炒棗仁40g，五味子10g。
　　主治：失眠。
　　制法：上藥3味和勻，分成5份。
　　用法：每日用藥1份，置于茶杯中，開水浸泡，當茶頻頻飲之。或日飲3次，每次至少50ml 。
　　按語：本方以藥代茶頻飲，既可免去煎藥之勞，亦可達到治療之效，且服用方便。其適應癥為心血不足，腎陰虧損之失眠，可見虛煩心悸，夜寐不安，夢遺健忘，舌紅少苔，脈細數。方用棗仁、枸杞子補肝腎，養心血；五味子斂心氣，滋腎水。全方藥少力專，滋補肝腎，養血安神。運用本方，可根據不同情況，適當調整用量或加減藥味。如心律不齊，而失眠較輕者，棗仁、枸杞子量宜相同；單純失眠者棗仁量宜大；胃酸過多者，可去五味子，加白豆蔻5g。服藥時，可適當加入白糖或麥乳精以調味。 

 7  當代名老中醫徐景藩治療失眠癥的經驗

    方名：安神煎
　　藥物：炒陳皮6g，法半夏10g，膽星6g，石菖蒲6g，郁金10g，朱茯神15g，蓮子心6g，

          龍齒20g，酸棗仁15g，炙甘草5g，麥芽30g，大棗10枚，黃金首飾6～10g。
　　主治：失眠。
　　制法：黃金首飾穿線，縛緊，置砂鍋內，加水1000ml，煮沸后文火續煎1小時。其余諸藥放入水中攪拌、浸泡，文火煎煮，沸后再煎20分鐘，水不夠時可略加，煎成200ml。
　　用法：每日1劑，日服1次。臨睡前溫服。服藥后，以溫熱水洗腳后就寢。
　　按語：本方所治失眠者多因精神緊張，心情不愉快而致，氣郁不舒，影響脾氣之運化，聚濕則成痰；或因氣郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明·戴思恭認為：“有痰在膽經，神不歸舍，亦令不寐”，同時指出，“理痰氣”為治療本病的“第一要義”。方用陳皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陳湯之義，燥濕化痰，同時朱茯神還有寧心安神之功；加膽星增強化痰的作用，并能清熱；菖蒲、郁金、蓮子心清心化痰解郁，現代藥理研究證實，石菖蒲具有鎮靜作用；龍齒鎮心安神；酸棗仁寧心安神；麥芽健脾和胃消食；另以金器置藥中煎煮，其義在于取其“微量元素”，須用真金。諸藥合用，有燥濕化痰，清心安神之功。本方證的審證要點為：要有痰濕內停之象，證見胸悶、頭痛、厭食等。臨證之時，如見舌質紅，口干者，可去陳皮，加天冬12g，麥冬12g，何首烏12g。 

 8  當代名老中醫趙紹琴治療失眠癥的經驗

  方名：補心安神膏
　藥物：黃芪60g，黨參30g，生地60g，當歸60g，赤芍60g，白芍60g，川芎60g，阿膠30g，

        黃芩20g，川黃連10g，女貞子30g，旱蓮草60g，金櫻子60g，五味子60g，遠志肉30g，

        生牡蠣80g，珍珠母80g，焦麥芽60g，雞內金60g，桑椹子60g，鮮葡萄2500g ，

        鮮蘋果4000g(切片)，蜂蜜150g，冰糖60g。
　　主治：用腦過度，失眠，食欲不佳，大便秘結。
　　制法：將上藥除阿膠外共入鍋中，煎煮4小時，去凈藥渣，置文火上濃縮，加鮮葡萄和鮮蘋果，再煎，再去凈渣，加蜂蜜150g，冰糖60g，徐徐收膏，同時將阿膠溶化于膏內，以滴水成珠為度，貯于瓶中。
　　用法：每日早晚各服一匙，白開水化服.
　　按語：本方適用于勞倦太過而心脾兩虛的失眠證，或伴見脾虛食滯者，可見心悸健忘，肢倦神疲，納食欠佳，面色少華，大便秘結，舌淡，脈細弱。治當健脾安神，養血寧心。方中黃芪、黨參健脾益氣；女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎，以達補心陰之效，此即“虛則補其母”；當歸、赤白芍、川芎、阿膠養血；生牡蠣、珍珠母重鎮安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液，以潤大腸，老年血虛便秘之人，尤為適宜；“胃不和則臥不安”，本方在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內金、遠志、黃連、黃芩，一則可防補藥滋膩礙胃，二則可消胃中積滯，疏理腸腑。臨證時，還應根據不同兼癥，靈活加減化裁，如素有肺虛，燥熱咳嗽，或血虛便結者，加川貝母30g，麥冬30g，玉竹30g；痔瘡，便血者，加丹參30g，炒地榆60g，炒槐花60g，干荷葉30g；燥熱干咳，舌瘦干紅者，加款冬花60g，桑白皮60g，地骨皮60g，紫菀30g。如遇感冒及其他疾病發生，應立即停服此藥，以免留邪。 

 9  當代名老中醫喬保均治療失眠癥的經驗

    方名：百合安神湯
　　藥物：生百合30～50g，炒棗仁30g，當歸10g，夜交藤30g。
　　功效：養心安神。
　　主治：失眠癥。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：失眠癥的主要病機是心神不安，正如《景岳全書》所云：“蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐”。百合安神湯即據此立意。其中百合味甘，性寒，清補兼用，入心經善“斂氣養心，安神定魂”，據老中醫多年經驗，重用百合有明顯鎮靜安眠作用，故用以為君；炒棗仁甘收酸補，向為安神要用藥，用以為臣；當歸善補陰血，佐百合以養心陰，夜交藤味甘性平，佐棗仁以養心血，藥雖四味，但君臣相合，互佐協力，功專安神。不寐病因雖多，證型亦雜，但均以心神不守為共同病機，其治均當以安神為要務，故不論何型，皆可用百合安神湯為主進行治療。實際應用時，百合用量宜重，方解獲效卓然。因其藥性平和，即使用50g，亦無任何副作用，盡管放膽用之。
　　加減：肝郁化火者，合用丹梔逍遙丸或龍膽瀉肝湯；思慮過度者，合用茯神、桂圓肉、白術、木香、石斛、陳皮、柏子仁等；卒受驚恐者，加用遠志、山萸肉、琥珀、生龍牡等；飲食停滯者，加砂仁、麥芽、山楂、雞內金、檳榔等，若腹脹滿、大便干結者合調胃承氣湯或枳實導滯丸；痰熱內蒙者，上方加溫膽湯。心腎失調者，上方合用六味地黃丸、交泰丸為基本方；偏陰虛火旺者，合黃連阿膠湯或天王補心丹；偏腎陽虛者，合右歸丸或金匱腎氣丸；遺精明顯者酌加桑螵蛸、金櫻子、芡實、連須；盜汗明顯者酌加知母、黃柏、五倍子、煅龍牡等。心脾失調者，主方合歸脾湯；納呆明顯者酌加陳皮、焦三仙；腹脹明顯者酌加砂仁、川樸；大便稀溏者，去當歸，酌加山藥、薏仁、白扁豆。心肝失調者，肝血虛者合用四物湯；肝陰虛者合一貫煎；肝陽上亢者，合羚羊鉤藤湯；月經不調者，酌加香附、益母草。
　　驗案：姚某某，男，35歲，干部，1995年2月21日初診，門診號為：127489。
　　十年來常年失眠，屢治不效，近四天徹夜不眠，只好借酒刺激，以醉代眠，伴頭昏、頭暈，記憶力嚴重下降，口渴喜飲、腰 B154 、夢遺，二便調和。檢查：舌質淡紅，苔薄黃，脈沉無力。證屬心腎不調，陰虛火旺。方用百合安神湯合黃連阿膠湯化裁：生百合45g，炒棗仁30g，當歸10g，丹參10g，麥冬13g，五味子9g，生地10g，茯苓30 g，柏子仁10g，阿膠(烊化)10g，黃連7g，肉桂1g，琥珀5g，夜交藤45g，生龍齒15 g。藥進二劑疲倦欲睡，至第三日晚呼呼大睡4小時之多。續服10余劑，每晚可眠6～8小時，繼之，睡眠復常。
　　按語：神之所以不安，其客觀因素不外三方面：一因情志所傷，二因實邪內擾，三因臟腑功能失調。前二者，一般屬實，病程大都短暫，其治當細究其因，或疏肝柔肝，調氣清心，或健脾助運，養血守心，或消食化痰，宣心暢神，病因即除，不寐自愈。病由臟腑功能失調者，一般屬虛，病程大都纏綿，其治應緊緊圍繞“心君”這個中心，詳辨“心—脾”，“心—腎”，“心—肝”，哪條生理“軸線”失調，或以哪條軸線失調為主。一般說來，心腎失調多見于老年人，宜滋腎清心，交泰安神；心肝失調多見于更年期和高血壓病人，宜滋陰平肝，潛陽安神；心脾失調多見于腦力勞動者，宜健脾升清補血安神。病由外因所致者，重在“祛邪”，病由內因所致者，重在調理。祛邪較易，調理較難，故前者療程一般較短，后者療程一般較長。 

10  當代名老中醫董平治療失眠癥的經驗

  方名：養心安神湯
　藥物：北五味子6g，珠麥冬12g，太子參、茯苓、茯神各9g，桂圓肉、當歸各9g，生龍骨1 2g，

        生牡蠣18g，炙遠志6g，柏子仁、炒棗仁各15g，夜交藤30g，炙甘草2.5g。
　功效：益氣養心，補血安神。
　主治：虛證不寐。
　用法：水煎服，日1劑。
　方解：方中五味子、麥冬能滋養五臟，清心，斂肝，滋腎，益氣，強陰；太子參、茯苓、茯神能益心氣；桂圓肉、當歸能補心血；生龍骨能入肝安魂；生牡蠣能入肺定魄；遠志能引腎氣上達于心，得茯苓茯神通心氣下交于腎，合奏交通心腎之效，能佐麥冬散心郁以安神；炒棗仁補肝膽、斂心氣；柏子仁鎮肝，安驚悸，養心血；夜交藤除夢安神；炙甘草能和中，調和諸藥。全方共奏益心血，補心氣，鎮心驚，安心神。
　　加減：陰虛火旺者，去參、歸、元肉，加滋陰阿膠，清火加竹葉、燈芯草、梔子、連翹心、黃連、黃芩；陰虛陽亢者，去參、歸、圓肉，加阿膠、雞子黃，陽亢甚者加生石決明、珍珠母；腎陰虛者加生地、玄參；肝腎陰虛者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之屬；心腎不交者加黃連、桂心；心脾兩虛者加土炒白術，若胃氣不和，苔白食少，再加砂仁、佛手或二陳；驚恐傷神，心膽氣虛者改太子參為人參，加菖蒲、龍齒、朱砂；驚悸不安者炙甘草用至9～15g，照上條加味，再加琥珀；驚魘有聲者參按上條適當加味，再加二陳；健忘者遠志用至9g，再加菖蒲、酥炙龜板。
　　按語：臨床上如遇實證不寐，如胃中不和，痰熱內阻，或肝膽火旺擾動心神，或瘀血不寐，均當另選對證良方；若誤用此方則有實實之弊。若虛中扶實，以虛為主者，上方可以加減運用，而加減之法又不出上述十法之外。 

 11   當代名老中醫張之文治療失眠癥的經驗

    方名：寧心安神湯
　　藥物：生地20g，丹參20g，炒棗仁50g，夜交藤30g，炙甘草3g，遠志10g。
　　功效：滋陰養血，寧心安神。
　　主治：用于陰虛血少，虛熱內擾之失眠。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：方中生地滋陰生津，養其暗耗之陰；丹參、酸棗仁、夜交藤、遠志等養血、寧心、安神。方中酸棗仁重用則效捷，現代藥理研究提出其有鎮靜催眠作用，宜炒熟用，勿久炒而致油枯。全方共達滋陰養血、寧心安神之功效。
　　加減：兼見倦怠乏力加南沙參30g，黃芪30g；兼見情緒不安、煩躁易怒，口舌生瘡，手掌發脹等，加山梔仁10g，丹皮15g，益母草30g，竹葉15g；兼見手足心潮熱，多汗，加丹皮15g，白薇15g，牡蠣30g；老年患者若伴腰膝酸軟，關節疼痛，難以負重，筋肉時有攣急，五心煩熱，多汗等，攝片發現骨質疏松者，加枸杞30g，龜板20g，鱉甲20g，牡蠣30g ，山萸肉12g。 

 12  著名醫家程門雪治療失眠癥的經驗

   (1)方：加味交泰丸
　　藥物：肉桂心1.2g，姜川連0.9g，制半夏6g，北秫米9g(包煎)，云茯苓9g，炙遠志3 g，

          炒棗仁9g， 淮小麥12g，陳皮4.5g，春砂殼2.4g，川楝子6g，煅瓦楞12g，

          佛手柑2.4g，炒香谷芽12g，片姜黃2.4g。
　　功效：疏肝和胃，養心安神。
　　主治：不寐，癥見納呆，脘中不舒，胃納不香，泛泛欲惡；不寐，心悸不安，夜半發煩，

          脈數。
　　方解：程師指出，夜半發煩之失眠，為陽不入陰，故以肉桂、黃連引陽入陰，引火歸源；脘中不舒，為肝胃不和，故以苓、夏、陳、秫米和胃安中；佛手、川楝疏肝理氣；遠志、棗仁、小麥養心安神；砂殼、谷麥芽消食運脾。共達疏肝和胃、養心安神之功效。

　　(2)方：滋肝安神湯
　　藥物：阿膠珠9g，酒白芍6g，珍珠母15g，茯神9g，酸棗仁9g，黃連0.9g，炒杜仲6g ，

          炒白蒺藜9g，炒川斷9g，桑寄生9g，金鎖固精丸12g(包煎)。
　　功效：滋腎柔肝，清心安神。
　　主治：不寐。癥見失眠日久，口苦，舌麻辣，后腦熱，頭痛耳鳴，腰酸痛，遺精，苔薄，

          脈弦細。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：證屬陽不入陰，心腎不交，陰虛火旺，肝陽擾動。故以阿膠、白芍滋腎柔肝；珍珠母鎮肝潛陽；川斷、杜仲、寄生、蒺藜滋肝補腎；茯神、棗仁養心安神；用黃連者，程師認為對心陰不足或腎水不足，心火有余而煩躁者，黃連用量宜小并用水炒、鹽水炒或蜜水炒，以防苦從躁化；黃連治煩躁，一要輕用，二要配伍，如配阿膠或棗仁。

　　(3)方：和胃安神湯
　　藥物：半 夏6g，秫米9g，炙遠志3g，佛手4.5g，茯苓9g，白蔻2.4g，煅瓦楞12g，

          生苡仁12g，陳皮4.5g，蘇梗4.5g，炒谷麥芽各9g。
　　功效：和胃化痰，疏肝和胃，化濕消痰。
　　主治：不寐。癥見不寐胸悶，心悸不安，時噫，納食不香，苔薄脈濡。
　　用法：水煎服，日1劑。
　　方解：證屬肝胃不和，痰濕阻滯。故以半夏、秫米、陳皮、茯苓和胃化痰濕；白蔻、苡仁宣暢化濕滯；佛手、遠志、煅瓦楞平肝降逆氣；蘇梗、谷麥芽化滯助消化。共奏疏肝和胃、化濕祛痰之功效。