楊維杰講董氏奇穴——倒馬針法

倒馬一詞雖然在董老師臨床時幾乎每日皆會提到，但在董老師的著作《董氏針灸正經奇穴學》中并未見及，只有在兩處提到回馬針：在34頁“后椎穴”說：“兩穴通常同時用針，即所謂回馬針，效力迅速而佳”，在58 頁指出：“一重，二重，三重穴同時下針(即所謂回馬針)，為治上述各癥之特效針。”其他再也看不到回馬或倒馬字樣。在維杰1975年出版的《針灸經緯》中，正式提出倒馬針法，并具體敘述，當時董老師尚健在，經老師認同后開始大力推廣。

回馬針與倒馬針意義相同。“倒”有導轉之意，“回”即回轉、返回，所以倒馬針又稱回馬針。回馬一槍形容其威力強大。

1.先在某一穴位施針(如內關)。也就是主針，類同方劑君臣之君。

2.然后取同經鄰近穴位，再刺一針(如間使或大陵)，這樣就形成了所謂的倒馬針。這一針類同方劑君臣之臣。

3.在倒馬針的基礎上，可用補瀉法，也可用動氣針法與之配合，加強療效。

倒馬針最重要的是必須在同一條經絡上，是在一條經上的相鄰兩針或三針并刺，在“寧失其穴、莫失其經”的基礎上有正確定位的意義。

倒馬一般要在同一經兩穴相鄰，這樣兩穴只有相生而且絕無相克，作用才大。在腿上的大倒馬基本上沒有相克的問題。在手臂及小腿的穴位，一般是在經穴及合穴之間，也沒有相克的問題。相鄰兩穴或為五行相生，或為同氣。例如腎關(又名天皇副穴)，既為天皇穴之副穴，即表示有密切關系，常一起連用形成倒馬針。又其氣亦與天皇穴相同，天皇穴為脾(土經)之合穴(屬水)，天皇副穴亦有土水兩性。但是也有例外，例如在腳上有三個穴位：火連、火菊、火散。其中，火連、火菊在脾經，火散在腎經，似乎水火相克，但火散相當于腎經然谷穴，為水經火穴，其中之火性與火相應，有同氣相求之意。而且三穴在一條線上，仍然有著倒馬的形式。更有意義者，此三穴為治療陰火要穴。

有人把奇穴的門金與火主、木斗與門金等，以及十四經的陽溪與陽池、內庭與行間也當作橫倒馬。這種刺法，兩穴相鄰，若皆為陽經或皆為陰經，則有同氣關系，但經絡不同，經絡的五行屬性并不相同，治療意義上即有不同。這就是沒有搞清生克意義及董老師的原意，才會產生的錯誤聯想。果真如此，則任何鄰近兩針都可算是倒馬，那么全身都是倒馬了，這樣不顧生克，就實在太過荒謬了。

我們研究十四經穴，在同一條經上三寸之內常有兩三個穴位，例如腕后手太陰有列缺、經渠、太淵三穴密集排列，但關后至尺澤僅孔最一穴，手少陰腕后有神門、陰郄、通里、靈道四穴密集排列，但自靈道至少海再無其他穴位。手足各經都有此現象。這些密集排列的穴位間，神經血管分布類同，其治療也相近或類似，可以構成穴組，共同應用，也可說是一種倒馬現象。

據帛書及馬王堆醫書所言，早期以刺經脈為主，后來才有穴位的產生，因此有可能從一個區域向兩三個刺激點分化，在一個小范圍內分出兩三個作用相同的穴位，再加上針具的進步，從砭石進化至毫針，刺激點更精確，以多針同刺取代了砭石大面積刺激，在穴組中找出其中的主針，然后以其定名，其他穴組的主穴亦以此為根據定名，這可能是穴組產生的原因，也可能是倒馬針產生的淵源所在。

例如下三皇不是取一穴，人皇取穴或在三陰交或在三陰交之上，重點在區位取穴，董氏奇穴倒馬針的意義及精華就在此。兩點連成線包圍成區，治療的是帶與區，范圍更大。

同一條經絡上鄰近兩針并用，并非起自董老師，只是董老師用得最多。早在《流注指要賦》后附的接經法就曾提出：魚際太淵治心肺痛，大都太白治胃心痛，行間太沖治肝心痛等，強調的是通接經氣。足見在十四經很早就有此類針法的應用。董氏奇穴的倒馬針法與其類同。倒馬針法之“倒”同“導”，不需要用特別導氣手法，也有通接經氣作用。

其實，這個還可以上溯到更早的《內經》。《靈樞·厥病》說：“腎心痛也，先取京骨、昆侖……胃心痛也，取之大都、太白……肝心痛，取之行間、太沖……肺心痛，取之魚際、太淵。”又《靈樞·熱病》記載：“熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白……”這就已經有了倒馬的影子。

老師為加強倒馬作用，另創有“指飛針”，由于老師山東口音甚重，因此有些人聽成“指揮針”，“指”為距離，“飛”指飛出之義，基本上為倒馬針之輔助針，因此距離不能超出經絡經穴之外，一般多為一小指(橫指)距離，部位較大則可有一大指(橫指)距離，仍在本經，如針靈骨、大白，再加一針合谷，此合谷距大白、靈骨連線約一小指距離，仍在同一經脈上，謂之指飛針，即一指飛針之意。例如董氏奇穴的通關、通山、通天治療心臟病甚效，但不宜三針齊下，可在旁邊五分之內通關、內通山、內通天，選穴作為輔助加強針。再如，我個人治療網球肘，常取曲后配火腑海，若在曲池再加一針效果更強，此三針雖成三角形排列，但仍然在一條經上。曲池即為指飛針。

董氏奇穴有很多倒馬以天地人三才命名，為何人穴都在最下，而不在中間，而非天人地之排列，看來似乎有錯，其實此中有其奧妙，主要在強調人最為重要，有三才之名者，多以人穴為主針。

倒馬針兩針或三針并列，實即寓有全息的意味，若三針并列，則還有上針治上、中針治中、下針治下的意義。二針并列，則有上針治上部、下針治下部的意義。例如靈骨、大白并用為董師溫陽補氣要穴，治病之多，幾乎全身無所不包，療效之高，亦非其他穴位所可比擬。大白位置與三間相符，系大腸經輸穴，靈骨穴在合谷后叉骨前，兩穴合用涵蓋輸原所經之處，若以全息律而論，大白主上焦、靈骨主下焦。又大白、靈骨皆以深針為主，又深透上、中、下三焦，因此不論縱橫，此二針皆涵蓋三焦，其效果之大，自是可知。再如八八(大腿部位)、七七(小腿部位)之一些主治全身病變的穴組，駟馬上、中、下治肺系疾病;天黃、明黃、其黃治肝系疾病;腎關、人皇、地皇治脾腎系疾病，若以位置而論，中間一針為中焦，則其上針為上焦，下針為下焦。因此在治全身病變時，三針不可缺一。

董師的倒馬針法常兩三針并列，雖說因并列加強了治療作用，但何嘗不是借著全息作用，全體呼應的結果。

我個人將倒馬針法再發揮，使區位取穴成為一種區位治療，與單一穴點取穴不同。以一針而論，可能治療的只是一個點或小區，兩針包夾則治療的相對區域就較大。兩穴可連成線，可成為帶，可包圍成區，可成整體太極。治療范圍就不是一個點，而是帶、區、大范圍。

倒馬針的內容有很多，還包括了倒馬針之針序針向、大中小倒馬、浮動倒馬、深淺等。