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十六、桂枝二麻黃一湯方
【方劑組成】麻黃3克，桂枝6克，芍藥6克，生姜6克，炙甘草4克，杏仁3克，大棗2枚
【用法】煎服法同上方。
【方解】取桂枝湯二、麻黃湯一合之，故治桂枝湯證多而麻黃湯證少者。
【仲景對本方證的論述】
《傷寒論》第25條：服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者。汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
注解：脈洪大，當(dāng)是脈浮，若脈洪大為里熱盛，如何可與桂枝湯？可能是白虎加人參湯的脈洪大錯亂在此。服桂枝湯不得法，而使大汗出，病必不解。脈浮為病仍在外，故可與桂枝湯如前法服之。
若其人形如瘧，日再次發(fā)寒熱者，此與上之桂枝麻黃各半湯證大致同，小汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
【辨證要點】桂枝湯證多而麻黃湯證少者。
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桂枝二麻黃一湯證
吳鞠通醫(yī)案：治一人。頭痛，惡寒，脈緊，言賽，肢冷，舌色淡，太陽中風(fēng)，雖系春天，天氣早間陰晦，雨氣甚寒，以桂枝二麻黃一湯法。
麻黃（去節(jié)）9克、 桂枝18克、 白芍18克、
炙甘草9克、杏仁15克、生姜6克、大棗6克。
煮三杯，得微汗，再服，不汗促投其間。
寥笙注：本案亦系邪微郁表，宜和營衛(wèi)，小發(fā)汗，為太陽病兼變治法。患者頭痛，惡寒，脈緊，是麻黃湯癥，肢冷，舌色淡，言賽，顯系陽虛體質(zhì)，營衛(wèi)兩虛之象。表癥雖急，但不宜峻發(fā)，故用桂枝湯二以顧護(hù)不足之陽氣，麻黃湯一以疏散表邪，兩者互相為用，固正祛邪，得微汗而解。吳氏雖溫病學(xué)家，但亦善用傷寒法，雖時當(dāng)春令，而天氣陰晦，雨氣甚寒，故亦以傷寒法治之，不為春忌麻黃之說所囿。要知藥所以治病，非所以治時，有是病即用是藥，此仲景辨證用藥之心法也。
《傷寒名案選新注》
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