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患者情況 祝xx 女 40歲 就診日期：2018年11月20日 主訴：皮膚瘙癢一周。 現病史：患者一周前因飲酒吃火鍋后，泛發皮疹，瘙癢，自服抗過敏藥，療效不好來診。 刻下見：皮疹，色紅，大小呈片塊狀，瘙癢盛。失眠，心煩，出汗，怕風。口中和，二便調，脈浮數，舌光紅無苔。自述月經量少色淡。 辨證分析 皮疹，怕風，脈浮數，考慮太陽表虛證，方用桂枝二麻黃一湯加荊芥防風，表虛腠理不固，多汗，方用玉屏風散，斂汗固表；經色淡量少，舌光紅，失眠，考慮太陰血虛，方選當歸芍藥散加生地黃龍骨牡蠣。 處方 桂枝二麻黃一湯合當歸芍藥散、玉屏風散加減 結果 服完7服藥后，諸癥大減。瘙癢好轉，已能睡眠，繼服。 思考 皮疹屬太陽，當用汗解，患者自汗怕風，營衛失和，姑選桂枝二麻黃一湯小發汗，然見舌光紅無苔，陰血虛顯然，畢竟麻桂并用，恐出汗傷津，投玉屏風加生地黃有四物湯之意，養血活血，祛風解表止癢。 醫案提供者：楊琦醫生 圖文編輯：湯怡婷 陳玉鵬 |
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