九 上消化道出血

一、云南白藥　　（方源）云南曲煥章方，《中華人民共和國衛生部藥品標準》中藥成方制劑第十八冊有收載。　　（組成）三七、重樓、麝香等多種中草藥。　　（用法）口服，散劑每次服用0．5克，每日3次；冰水調服。同時每日甲氰味胍1．0克分2次靜脈滴注。　　（主治）術后胃出血，上消化道出血。證見上腹部疼痛，反酸噯氣，嘔吐咖啡色物，拉柏油樣大便，伴頭昏眼花，納呆乏力，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。　　（按語） 三方證以上腹部疼痛，嘔吐咖啡色物，拉柏油樣大便，頭昏，納呆，舌淡，苔白。脈細弱為辨證要點。 本方可用治跌打損傷，瘀血腫痛，創傷出血，嘔血咯血，婦女崩漏及紅腫毒瘡等。

二、四黃湯　　（方源）《中醫雜志》　　（組成）大黃15克，黃連9克，生地黃30克，生黃芪15克，甘草6克。　　（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2劑。　　（功效）清熱涼血，活血化瘀，益氣攝血。　　（主治）上消化道出血。證見嘔血，便血，神疲，納呆，食欲不振，舌質淡紅，苔白膩，脈弦細。　　（按語）本方證治以嘔血，便血，神疲，舌淡紅，苔膩，脈弦細為辨證要點。　　

三、紫地止血湯　　（方源）廣州中醫學院·黃耀橥醫療驗方《廣州中醫學院學 報》。　　（組成）地榆30克，紫珠草30克，益母草30克，旱蓮草30克，仙鶴草20克，艾葉10克，阿膠10克(熔服），白芨10克，田七片10克。　　（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2劑。　　（功效）涼血止血。　　（主治）嘔血，吐血，便血(上消化道出血）。證見嘔血，血色鮮紅，量較多，來勢急；或柏油樣大便，脈細。　　（按語） 本方證以嘔吐鮮紅色血，量多為辨證要點。 本方可用上消化道大出血，應激性潰瘍病。　　

四、止血合劑　　（方源）《上海中醫藥雜志》　　（組成）白芍12克祛寒濕中藥，炙草9克，炙烏賊骨12克，白芨12克，槐花15克，地榆15克祛寒濕中藥，蒲黃15克，仙鶴草15克。　　（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑。　　（功效）清熱，收斂止血。　　（主治）便血，嘔血(潰瘍病出血）。證見胃脘脹痛，納差，神疲乏力，嘔血，便血如柏油狀，舌質淡，脈細弱。　　（按語）本方證以嘔血、便血，胃脘脹痛，舌質淡，苔白，脈細弱為辨證要點。　　

五、黃土湯　　（方源）《金匱要略》　 　（組成）甘草10克，干地黃10克，白術10克，附子10克，阿膠10克，黃芩10克，灶心黃土30克。　　（用法）水煎服，先將灶心黃土水煎取湯，再煎余藥，分2次服，每日1劑。　　（主治）上消化道出血。證見便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，神疲懶言，便溏，面色不華，舌質淡，脈細。　　（按語） 本方證以便血紫黯，甚則黑色，便溏。腹痛，喜熱飲，神疲。面色無華，舌淡，脈細。為辨證要點。 本方用以治療上消化道出血癥。　　

六、紫地合劑　　（方源）《廣州中醫學院學報》　　（組成）紫珠草、地榆等分。　　（用法）水煎，制成60％濃度的合劑，裝瓶經滅菌備用。口服法：每次50毫升，每日3-4次，適用于便血及吐血(上消化道出血）者。冰凍洗胃法：將合劑放置冰箱冰至攝氏3-4度，每次經胃管注入500毫升祛寒濕中藥，3分鐘后抽出，如此反得2～3次；然后再注入200毫升，保留胃內，視病情每天1-3次；然后再注入200毫升，保留胃內，視病情每天1-3次，觀察24小時后，未再出血者，則拔出胃管，改為口服。　　（主 治）上消化道出血。證見便血，神疲乏力，納差，舌質淡紅。　　

七、潰瘍止血方(粉）　　（方源）《河南醫科大學出版社·謝昌仁》　　（組成）方：黃芪15克，太子參12克，白術6克，炙甘草5克，當歸6克，白芍10克，阿膠珠10克祛寒濕中藥，地榆炭10克，側柏炭10克，烏賊骨12克，煅龍牡各15克。粉：烏賊骨3份，白芨2份，參三七粉1份。　　（用法）潰瘍止血方以水約1000毫升，煎煮濾液350-400毫升，每日1劑，每煎2次，早晚頻服。潰瘍止血粉以上比例混合，共研極細末，每次5～10克祛寒濕中藥，每日2-3次，溫水 服下。　　（功效）潰瘍止血方：健脾益氣，養血止血，和營定痛。潰瘍止血粉：收斂止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌護膜。　　（主治）上消化出血。證見胃脘疼痛納谷減少、不香，面色少華，神倦乏力，四肢欠溫，大便色黑如柏黑樣，日解1次，苔薄白，脈濡。　　（按語）胃脘脹病明顯，舌苔厚膩者不宜使用本法。　　

八、三七二白散（方源）《河南醫科大學出版社·劉敏安》（組成）三七20克，白芨50克，云南白藥50克。　　（用法）上藥混合均勻，置鐵鍋內炒至酥脆，冷卻后研細末備用。　　（功效）化瘀止血。　　（主治）外傷性胃底出血。證見外 力擊中腹部后，脘部呈陳發性刺痛，大便呈柏油狀，舌暗連尖有瘀點，脈澀滯。　　

九、側柏湯　　（方源）蒲輔周醫療驗方《中華名知名方新傳》　　（組成）側柏葉10克，泡干姜6克，艾葉6克，童便60毫升。　　（用法）將前3味煎取濃汁，對童便頻頻服之。　　（功效）溫通胃陽，消瘀止血。　　（主治）胃潰瘍性大出血。證見舊有胃瘍病，并有胃出血史。在受寒飲酒后，突然發生吐轎不止，精神萎靡，脈沉細澀，舌質淡無苔。