 脈象鑒別——比類法——辨異 短脈與動脈：二者在脈搏搏動范圍上都較小，僅關部明顯。但短脈常兼遲澀；動脈其形如豆，常兼滑數有力之象。 結脈與代脈、促脈：三者均屬有歇止的脈象。但促脈為脈數而中止，結脈為脈緩而中止，二者歇止均不規則；代脈是脈來一止，其脈率可快可慢，且歇止有規則，歇止時間較長。 代 脈 【脈象特征】脈來一止，止有定數，良久方還。代脈的脈象特點是脈律不齊，表現為有規則的歇止，歇止的時間較長，脈勢較軟弱。 【臨床意義】見于臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷等病證。 【機理分析】臟氣衰微，元氣不足，以致脈氣不相接續，故脈來時有中止，止有定數，脈勢軟弱，常見于心臟器質性病變。疼痛、驚恐、跌打損傷等見代脈，是因暫時性的氣結、血瘀、痰凝等阻抑脈道，血行澀滯，脈氣不能銜接，而致脈代而應指有力。  脈 訣 【體狀詩】 動而中止不能還， 復動因而作代看； 病者得之猶可治， 平人卻與壽相關。 【相類詩】 數而時止名為促， 緩止須將結脈呼； 止不能回方是代， 結輕代重自殊途。 【主病詩】 代脈原因臟氣衰， 腹疼泄痢下元虧； 或為吐瀉中宮病， 女子懷胎三月兮。 長春中醫藥大學附屬醫院 實訓中心出品 圖文編輯：李 倩 經典誦讀：李鵬飛 責任審核：才華興 |
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