馬紅俊,女,60歲,淄博洪山鎮人,患哮喘病3年多,西醫某大醫院輸液效果不佳,后在西河鎮服用中藥20多付,僅僅咳嗽稍差。 2018年1月29日初診,咳嗽,吐痰,喘憋,夜間難以平臥不能入睡,非常痛苦。喉中痰鳴,胸痛,見涼風則咳嗽加重,舌淡紅苔薄黃,脈浮滑數。 辯證為寒痰阻肺,肺氣上逆,治療應散寒化飲,降氣平喘。 因怕涼風,喉中痰鳴,故方用射干麻黃湯,因為哮喘日久,加杏仁厚樸,因痰多胸痛,加蘇子、瓜蔞。處方如下: 射干10克,麻黃10克,細辛6克,干姜6克, 半夏6克,五味子6克,款冬花6克,紫苑10克, 杏仁6克,厚樸10克,瓜蔞15克,蘇子10克, 炙甘草6克,生姜三片,大棗4枚。 6付,每日一付,水煎兩次,分三次口服。 2018年2月5日,二診,患者來時滿面春風,說服用第三付時就感覺效果很好,付第4付時就能平臥,夜間可以入睡,付完6付,胸痛咳嗽咳痰胸悶喘憋等癥狀都大為減輕,身體出現從未有過的輕松舒服的感覺,從未睡過這么安穩的覺。舌淡暗紅苔薄白,脈浮滑。上方麻黃、厚樸各減為6克,續服6付。 2018年2月12日三診,患者來診時說諸癥全消,無任何痛苦和不適,行動坐臥如常人,感覺自己已經好了,本不愿意再來取藥,但是家人要求再來看看。癥見手心稍熱,偶有惡心,舌脈正常,因此用六君子加杏仁6克、厚樸6克、浙貝10克瓜蔞15克,健脾和胃,化痰理氣,同時達到補土生金的目的。【延強中醫】 2018年2月5日 |
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