傷寒論29：柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加龍骨牡蠣湯。

條辨一六一：傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩痛，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。

柴胡桂枝湯方

柴胡一兩半，桂枝一兩半去皮，黃芩一兩半，人參一兩半，甘草一兩炙，半夏二合半洗，芍藥一兩半，大棗六枚劈，生姜一兩半切。

右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服。

柴胡桂枝湯為名處方。

傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩痛，為麻黃湯證。微嘔，心下支滿，為少陽柴胡證。此外證未去，有胸脅苦滿現象，用柴胡桂枝湯，而非柴胡麻黃湯。病到少陽不用麻黃，經方中也沒有柴胡麻黃湯方。

麻黃用于皮膚很表的一層，表邪下陷后入肌肉，半表半里，用柴胡、桂枝。

此方為小柴胡湯與桂枝湯的組合。

• （1）柴黃參半草姜棗為小柴胡湯，桂芍草姜棗為桂枝湯。

• （2）所有味藥等量3錢，7煮3。等量說明在太陽少陽中間，若不在正中間，可用小柴胡湯和解，重用柴胡3、4錢。

• （3）柴胡可發(fā)汗，重用汗出，與桂枝等量則小便排為主。

• （4）柴胡可通利三焦，半表半里之要，在少陽。三焦包括奇恒之腑，女子胞子宮卵巢、腦、骨髓、心包、膽、乳房、臟腑之間的油網。

中虛為明：不要看西醫(yī)的診斷，辯證論治。

• （1）內證為三焦，淋巴癌、甲狀腺腫大，都可以用柴胡。

• （2）桂枝柴胡湯治癥為：風一吹就難受，忽冷忽熱，有點惡心。

• （3）甲狀腺問題可加牡蠣攻堅，便秘可加芒硝（柴胡芒消湯），芒硝攻堅可打腫瘤硬塊，不止大便的硬塊。

柴胡桂枝湯，可用小柴胡湯、桂枝湯兩步分別服用代替。不掌握柴胡桂枝湯處方，可先用小柴胡湯，后剩余表癥，用桂枝湯治療。

條辨一六二：傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。

柴胡桂枝干姜湯方

柴胡半斤，桂枝三兩，干姜二兩，黃芩三兩，瓜蔞根四兩，牡蠣二兩，甘草二兩炙。

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服；除服微煩，復服汗出，便愈。

勞癥（癆癥）第一方

• （1）用桂枝湯或小柴胡湯都無效，癆癥。

• （2）風寒濕在關節(jié)，為風濕關節(jié)炎；寒濕在胃里為胃家寒濕，在腎里則腎功能不好。

• （3）濕在血脈中，為癆。

• （4）癆癥人瘦，怎么吃都不會胖，血管比正常人粗一倍，里面一半為血，一半為濕。兩個系統在運行，相當于帶了另一個人在走，容易疲勞。一會兒就要休息，睡完仍不解乏，沒法持久工作，為癆。

• （5）醫(yī)圣張仲景的癆癥第一方為柴胡桂枝干姜湯。
  

傷寒五六日，發(fā)汗又攻下，麻黃湯加大承氣湯，腸胃津液都清掉了，胸脅滿，微微脹到，渴，不惡心，頭出汗。

• （1）宿食都被清理掉了，所以不惡心。

• （2）津液傷，故無小便，渴。
  

• （3）頭汗出：胃中無津液，胃陰不能與胃陽平衡，熱上沖到頭上而汗出。

• （4）往來寒熱，心煩，少陽證兼太陽證，津液失，開處方為柴胡桂枝干姜湯。

• （5）臨床上，口渴、全身肌肉無力量，小便非常不好，胃里不舒服，但不是惡心，沒胃口，可用此方。

• （6）內癥可能為肝硬化、胃癌、胰臟癌。

• （7）簡言之，往來寒熱用柴胡，肌肉酸軟、有汗用桂枝，胃里寒、沒有東西用干姜溫中。（生姜用于胃中有水，散水，止嘔）

柴胡桂枝干姜湯

• （1）柴胡5、6錢，桂枝3錢，干姜2錢，黃芩3錢。

• （2）黃芩跟著柴胡來。

• （3）黃芩與石膏都去熱：

• 1）黃芩，味苦，去胃家的虛熱，無大渴，可能往來寒熱。

• 2）石膏，味辛，辛甘發(fā)散，去胃家的實熱，大渴，但熱不寒。石膏去胃熱故可減肥（使胃寒）。

• （4）瓜蔞根：用量4錢，現與天花粉是同一味藥。

• 1）用于口渴、燥渴，還用于柔痙。

• 2）專門用于血中水分不夠。

• 3）糖尿病，血糖高是因為水不足造成糖濃度高，所以渴。

• 4）心肺為胸陽，肺中之水為純水，與心臟血液交換，水直接進入血，瓜蔞根補肺水，故入血。

• （5）牡蠣：

• 1）專門降浮陽，如胃陽上升頭汗，收斂陽。

• 2）若陽跑向四肢，也用牡蠣。

• 3）心陽、腎陽外走，用龍骨，柴胡龍骨牡蠣湯或桂枝湯去芍藥加龍骨牡蠣湯，救逆湯。

• 4）用于火災逃生人員。在火災等恐懼狀態(tài)下，腎陽外走，會有比平常更快的速度，西醫(yī)稱為分泌了類固醇。

• （6）炙甘草：炙過后，津液會增多，較熱，對腸胃好，能強心。腸胃里津液不夠，可用干姜甘草湯。用干姜時，一般配炙甘草，不用生甘草。