咖啡與糖尿病，你喝了嗎？

早在10幾年前，刊登在2004年的《美國醫學會期刊》（JAMA）的芬蘭研究就指出，每天攝取的咖啡量越多，中年人群罹患2型糖尿病的風險就越低。這種效果對女性人群更為顯著，每天喝十杯咖啡以上的中年女性，比完全不喝咖啡的人罹患糖尿病的風險減少了79%。當然，該研究中所喝咖啡的量并不適合于普羅大眾。

美國《糖尿病學》雜志刊登哈佛大學一項新的研究發現，每天喝1杯多咖啡持續4年可以顯著降低2型糖尿病風險。在這項研究中，哈佛大學公共衛生學院營養學與流行病學科學家們對完成于1986~2007年間的3項獨立的研究，涉及大約12.4萬名男女參試者(其中大多數為女性) 飲用含咖啡因的咖啡、喝茶以及脫咖啡因咖啡的飲食情況進行了為期4年的跟蹤調查，對相關數據進行了梳理分析。參試者中包括7300名糖尿病患者。結果發現，4年的研究期內，參試者平均每天喝咖啡1.69杯，糖尿病危險會降低11%；每天3杯咖啡“防糖”效果最佳，患病風險約下降37%；但每日飲用最好不要超過5杯。咖啡成為了預防糖尿病的福音。

不過，上述所有與咖啡有關的研究，使用的都是“原味咖啡”，也就是不加糖、牛奶、奶精的黑咖啡。如果您選擇的是平常的速溶咖啡，血糖很可能會不降反升。但即使是黑咖啡也不建議您多喝，因為飲用過量會刺激體內的交感神經，產生心悸、胃酸分泌增加、情緒不穩、易怒等不良反應。因此，糖尿病人千萬別指望喝咖啡降血糖，只能將其作為一種或許有幫助的生活方式。

對此，美國Mayo診所建議，大多數成年人一天可以攝入400毫克咖啡因，這個數量對人體是安全的。星巴克咖啡大約每杯含260毫克咖啡因。攝入400毫克咖啡因約相當于一杯半的星巴克咖啡，或者4杯麥當勞咖啡，或者6杯紅茶或12罐可樂。

不少糖友反映喝咖啡后血糖升高了。這是為什么？主要是因為每個人對咖啡因的反應不同。所以對于個人來說，要在其他飲食和運動不便的情況下測幾次血糖來驗證咖啡對自己的影響。咖啡主要降低空腹血糖水平還是餐后血糖水平尚待進一步研究，因此一天當中喝咖啡的最佳時間不確定，但建議不要在吃飯時喝咖啡。

對于患有1型糖尿病和2型糖尿病患者來說，注射胰島素是他們日常生活的重要組成部分。根據每日郵報的報道：瑞士蘇黎世聯邦理工學院的研究人員正在研究一個全新的糖尿病治療法，就是用咖啡所替代胰島素。研究小組在10只患有糖尿病的小白鼠中進行了試驗，當小白鼠飲入咖啡的時候，它們體內對于血糖濃度的控制能力比一般的老鼠都要好。研究小組認為有一種腎細胞如果在血流中檢測到咖啡因成分，它就會相印地產生胰島素。人類體內也有類似的腎細胞，具體生產胰島素的機制還需要進一步確定。

那為什么咖啡能夠對血糖這么“友善”呢？近年來許多科研工作者對咖啡的藥理活性進行了深入的研究。科學家們發現，哪怕喝不含咖啡因（或含有微量咖啡因）的decaffeinated coffee（低因咖啡），都有降低血糖作用。咖啡降血糖的機制可能在于咖啡中的兩種成分在起作用：

綠原酸（Chlorogenic acid, CGA）

咖啡含有多種多酚，綠原酸是其中含量最豐富的一種，約占總重量的6%至12%。咖啡中的綠原酸內酯是咖啡帶來苦味的主要成分。綠原酸對腸道的α-葡萄糖苷酶的活性具有較強的抑制作用，通過抑制腸道對葡萄糖的吸收有助穩定飯后血糖。此外，綠原酸還能夠活化肌肉組織的AMPK酵素來增加肌肉組織對葡萄糖的吸收，從而使血液中的葡萄糖水平降低，它還具有增加腸泌素的分泌等作用，這些都能幫助改善血糖。

綠原酸為一種多酚不僅存在于咖啡，也存在于蘋果、茄子、馬鈴薯、牛蒡、南瓜等食物中，其中又以咖啡的含量最為豐富，也是唯一通過喝就能攝取綠原酸的方式。

咖啡醇（cafestol）

丹麥奧胡斯大學醫院內分泌科和內科學院的Fredrik Brustad Mellbye和他的同事們在《Journal of Natural Products》上發表一篇研究論文。研究人員對三組患II型糖尿病風險很高的小鼠進行了測試。在10周內，其中一組每天喂食1.1毫克咖啡醇，一組每天喂食0.4毫克咖啡醇，另一組作為對照組不喂食咖啡醇。10周之后，研究人員發現，喂食咖啡醇的兩組小鼠血糖水平分別比對照組降低了28%至30%。此外，喂食咖啡醇劑量較高的小鼠相比于對照組，胰島素敏感性上升了42%，空腹胰高血糖素（能夠增加血糖水平）水平降低20%。在為期10周的研究結束之后，研究人員分離了每組小鼠的胰島。最終發現，相比于對照組，喂食咖啡醇的小鼠的胰島產生胰島素的水平提升了75%至87%。Mellbye和他的同事認為，這項發現表明在患糖尿病風險較高的小鼠中咖啡醇具有抗糖尿病藥的效果。他說：“咖啡醇或許能夠降低II型糖尿病風險，并具有成為抗糖尿病藥物的潛力。”

咖啡醇的多重益處使其成為預防和治療2型糖尿病的優秀候選者。不過，別高興的太早急著去買咖啡，因為速溶咖啡中幾乎不含咖啡醇 ，斯堪的納維亞風格的煮咖啡含7.2mg咖啡醇含量最高；土耳其式咖啡每杯5.3mg咖啡醇，而濃咖啡中每杯只含1mg的咖啡醇。這劑量對小鼠起作用，但是對于人來講就顯得杯水車薪了。自己煮咖啡怎么樣？由于咖啡過濾器會去除大量咖啡醇，因此煮咖啡的時候別用濾紙喔。

咖啡因是一種黃嘌呤生物堿化合物，是一種中樞神經興奮劑，能夠暫時的驅走睡意并恢復精力。有咖啡因成分的咖啡、茶、軟飲料及能量飲料十分暢銷。

常見食物咖啡因含量：一咖啡勺的速溶咖啡，約含咖啡因62.84mg；100g低咖啡因速溶咖啡粉，約含咖啡因122mg；100g速溶摩卡咖啡含咖啡因360mg；330ml可樂含咖啡因35mg；250mg巧克力奶含咖啡因15mg。

飲用咖啡的長期和短期影響之間存在一個相反的結論。短期研究發現，咖啡因（caffeine）和咖啡的攝入與血糖水平升高和胰島素抵抗的發生有關，是導致機體短期血糖水平升高的原因。一些小規模的試驗發現，由于咖啡因會增加腎上腺素濃度，所以可能會引起胰島素抵抗。另外一項研究調查了2型糖尿病患者，他們在早餐時服用了250毫克的咖啡因藥片，午餐時服用了另一種。這相當于每頓喝兩杯咖啡的量。結果是他們的血糖濃度比沒有咖啡因的時候高了8%。這是因為咖啡因會降低你的胰島素敏感性。這意味著你的細胞不會像以前那樣對荷爾蒙做出反應。在你吃完或喝完之后，他們不會吸收你血液中的糖分。不過飲用不含咖啡因的咖啡時則不會出現此結果。

但是也有研究表明，咖啡因對改善血糖也有著積極的一面。咖啡因雖然對α-葡萄糖苷酶的活性沒有抑制作用，但它能夠增加肌肉組織對于葡萄糖的吸收和利用，從而改善血糖。換句話說，當你開始飲用咖啡時，血糖和胰島素的水平可能會升高。但是，飲用咖啡幾周或幾個月后，血糖和胰島素的水平可能會比你開始飲用前要低。對于存在血糖問題的患者飲用不含咖啡因的咖啡或是一個更好的選擇。

總之，咖啡可能會促進糖尿病的發生，也可能會抑制糖尿病的發生。但是，對于大多數人來說，咖啡抗糖尿病發生的作用似乎超過了促糖尿病發生的作用。

總結：咖啡對機體的短期和長期的影響存在幾種不同的理論。但是，對于大多數人來說，咖啡可降低2型糖尿病的發病風險。糖尿病患者或血糖異常的患者，則需要監測其血糖水平，以觀察機體的血糖和胰島素水平對咖啡的反應；而不含咖啡因的咖啡則是更好的選擇。