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（1首都醫科大學附屬北京同仁醫院，北京市耳鼻咽喉研究所，北京 100730；2北京中醫藥大學解剖學教研室，北京 100029） 摘要：針刺蝶腭神經節治療鼻部疾病的技術和方法是由原首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻喉科主任，北京市耳鼻咽喉研究所副所長李新吾主任醫師、研究員于20世紀60年代創立的，文章詳細介紹了李新吾主任發明該技術的過程，蝶腭神經節針刺術的解剖學和作用機制分析，蝶腭神經節的定位和進針點，針刺方向以及調針，針刺注意以及一針多效的分析等。文章經李新吾主任親自審定，對此技術的臨床推廣和應用具有指導意義。 關鍵詞：蝶腭神經節；針刺；鼻炎 Research and development and clinical application of the acupuncture technique of the sphenopalatine ganglion LI Xin-wu1, SI Yin-chu2 ( 1Beijing Institute of Otorhinolaryngology, Beijing Tongren Hospital, CMU, Beijing 100730, China; 2The Department of Anatomy, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China ) Abstract: The techniques and methods of treating nasal diseases by acupuncture sphenopalatine ganglion were founded in 60s in the last century by chief physician and researcher LI Xin-wu who was director of Beijing Tongren Hospital. CMU and vice director of Beijing Institute of Otorhinolaryngology. The paper introduced process of inventing the technology by director LI Xin-wu in detail, and analyzed anatomy and mechanism of technology of acupuncture sphenopalatine ganglion, positioning and needle insertion of sphenopalatine ganglion, acupuncture direction and acupuncture adjustment, acupuncture attention and one acupuncture with multi-effect. This article was approved by LI Xin-wu personally, which was of guiding significance to the popularization and application of this technique in clinic. Key words: Sphenopalatine ganglion; Acupuncture; Rhinitis 喉研究所副所長李新吾主任醫師于20世紀60年代后期，在總[1-2]15效應[3] “蝶腭神經節針刺術”治療鼻病的研發過程 20世紀60經節做上頜竇根治手術及上頜骨全摘術等手術的局部浸潤麻的效果。 蝶腭神經節位置與解剖的關系 蝶腭神經節現稱翼腭經節是內臟神經系統內最大的副交感神經節，位于顱骨側部深達55cm。組成該節的神經元是副交感節后多極神經元圖3個[4]。 來自頸上交感神經節的節后纖維。該纖維與巖淺大神經結合形 通訊作者：李新吾，北京市東城區東交民巷1號首都醫科大學附屬北京同仁醫院，郵編：100730，電話：010-57737241 司銀楚，北京市朝陽區北三環東路11號北京中醫藥大學，郵編：100029，電話：010-64286675，E-mail：bjsiyinchu@sina.com 中華中醫藥雜志(原中國醫藥學報)2018年12月第33卷第12期 CJTCMP , December 2018, Vol . 33, No. 12· 5681 · 圖1 翼腭神經節的位置（側面觀） 圖2 翼腭神經節的神經根和節后支內側面觀） 節后支的纖維成分包括副交感、交感和軀體感覺纖維，其 針刺“蝶腭神經節”的作用機制分析 [2-3]針刺后血液中乙酰膽 “新吾穴”的定位與針刺方法 1. 醫生與患者的體位 醫生與患者均取坐位。醫生坐在患握進針方位。 2. 定位 進針前要首先確定深部蝶腭神經節的位置和深平行線：將其虛設在50mm節所在。 3. 選擇進針點 “顴顳結節”稍后方顴弓凸向前上方的最1～2mm左右露出的縫隙即是進 4. 選針 選用長度和軟硬度適宜的不銹鋼針用于針刺蝶直徑0.35m55mm 5. 消毒與進針 5.1 消毒 以75%乙醇溶液對進針點局部皮膚和手指消 5.2 進針要點 5.2.1 進針方向：要根據所觸摸到的進針點與深部蝶腭神經節所在的位置來決定。由于個體差異和解剖的復雜性，一55mm針宜慢不宜快。 5.2.2 6. 以55mm長度的毫針來計算）平行線的高度。 ，則要0.5cm內平行線的中點針刺。 膚向下約2mm 如果針尖僅進入皮下1cm左右，即阻力較大，是患者顳肌腱緊張所致，讓患者適當張口放松，即可繼續進針。 如針身刺入1.2cm碰到硬物，可能是下頜骨的冠突過寬或過高，宜先將針向外拔出1cm左右——將針抽到顳肌腱的范 針柄不為0.5cm或不足1cm 過2mm 7. 出針 按毫針出針法將針拔出，令患者用棉球壓緊針孔約3mi 8. 療程 每周針1 9. 關于針刺蝶腭神經節的幾個問題 有文獻報道[5]次針刺蝶腭神經節后留針15min有1經過15 關于“蝶腭神經節穴”的一針多治 自20世紀60有臨床療效。 小結 經過2年以上的臨床跟蹤觀察統計[1-3]療慢性鼻炎的治愈率是9070.4性化膿性鼻竇炎的治愈率是52.4%。針刺治療可以減少手術， 針刺蝶腭神經節以調整交感與副交感神經功能的平衡來到了事半功倍的效果。 參 考 文 獻 [1] LiXinwu,TianPingzhong.Clinicalreportonthetreatmentofrhinitis bypuncturingphenopalatinegangion.InternationalJournalof ClinicAcupuncture,1990,1(1):311-319 [2] 李新吾.針刺蝶腭神經節——“治鼻3”穴位治療鼻部疾病 的機制分析及有關針刺方法的介紹.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(5):193-196 [3] 李新吾,田平忠,治療鼻炎新法——針刺蝶腭神經節的初步 總結.北京中醫雜志,1990(4):36-38 [4] RichardL.Drake,A.WayneVogl,AdanmW.M.Mitchell.Gray’s BasicAnatomy.北京:北京大學醫學出版社,2013 [5] 范愈燕,王大業,趙晟,等.季節性過敏性鼻炎預防性治療的臨床研究.中華中醫藥雜志,2018,33(9):4244-4248 （收稿日期：2017年12月30日） |
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