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腸息肉，相信大多數人都有所了解，它有一定的癌變傾向，但為什么明明切除了息肉，平時又非常注意生活習慣，還是患上了結直腸癌？ 案 例 王大伯一直有習慣性便秘，六年前腸鏡檢查發現有2.2cm大小的直腸息肉，在醫生的建議下切除了息肉，本以為萬事大吉，就沒有再去復查。結果前段時間，突然出現了便血、肛門墜脹的癥狀，再做檢查卻發現了結直腸癌。 其實，很多人都忽視了一個非常重要的原因：腸息肉即便切除了，也有復發的可能！王大伯查出結直腸癌的同時，也伴有多發性息肉。 腸癌發病率越來越高 90%左右與息肉病變有關 不論是在國內還是國外，經濟水平越為發達的地區，結直腸癌的發病率越高。近10年來，雖然我國癌癥的整體發病率有所降低，但結直腸癌發病率卻有升高趨勢，而且已從幾十年前的第六位上升至了第三位，甚至居于城市第二大癌癥。 △ 圖中問號為結直腸癌 更有數據顯示，90%左右的腸癌都來自于腸息肉病變，其癌變主要有三個階段： 人體大便中或多或少都會有一些有害物質甚至致癌物，當這些物質長期刺激腸粘膜時，就可能發生炎癥。 像一些長期便秘的群體，就要引起注意，雖然便秘不是癌癥的原因，但相對而言，便秘會使有害物質停留在腸道的時間更長，刺激也就更大，會加速癌癥的發生。 當腸粘膜受損，有害物質就更容易刺激腸道，容易出現反復性炎癥。時間久了，大腸黏膜上就會長出息肉。 大腸息肉出現后，如果沒有接受治療，大便中的有害物質會持續刺激息肉，腸道環境也會改變，息肉就可能發展為腸癌了。 一般而言，息肉發展為腸癌需要8-15年，其中腺瘤性息肉是公認的癌前病變。有研究表明，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤。 腸息肉，越早切除越好 這類人群，要特別小心 息肉本身不是癌，但有可能變成癌，一旦發現有腸息肉，最好盡早切除，以免帶來其他疾病或發生癌變。 腺瘤性息肉是否癌變與患者年齡、息肉數量及大小有關。 通常，息肉數量越多，癌變機會越高；息肉越大，癌變率也越高，如1cm以下的息肉癌變率為1-3%；1-2cm的息肉，癌變率為20%；2cm以上的息肉癌變率則為50%。 大量研究證明：如果有一人得了結直腸癌，其直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的概率是常人的2-3倍。而沒有經過治療的家族性息肉病患者，10-20年的癌變幾率是100%！ 一般人群40歲以后開始進行篩查，但有家族性息肉病的人群建議20歲之后就可以做結直腸鏡，如果發現息肉，每年至少復查一次。 提示： 在后代發現家族性息肉病或者一些有遺傳傾向的息肉，一定要定期隨訪，如果是單發或簡單的息肉，盡可能的切除。 腸息肉切除后，如果活檢出是惡性的，需進一步治療，若是良性的，也需注意復查。因為不管是哪種腸息肉，切除后都有可能復發，也可能長出不同種類的新的息肉。有研究發現：65-75%的息肉切除后會出現復發或新生息肉，須再次切除。 ◎ 絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發和癌變，建議每3-6個月復查一次結腸鏡。 ◎ 其它息肉一般每12個月復查一次結腸鏡就可以了。 ◎ 如果復查結腸鏡檢查為陰性，則3年后再復查。 學會三招 幫你降低腸癌風險 不論是否有息肉，我們該如何降低腸癌的發生率？可可理了以下三點。 每個人都要排便，但減少大便有害物質的產生，降低糞便中的致癌物濃度，不僅能幫助改善腸道環境，還能降低腸癌風險。 如果動物性蛋白質和脂肪的攝入量增加太多，超出了小腸消化吸收的能力，進入大腸的就不再是少量殘余了。大腸是個“人體發酵罐”，過多的營養物質導致菌群失調，并將那些富余的營養大量合成胺類物質，胺即致癌物，會侵害腸道，誘發腸癌。 大便通暢，可以減少有害物質在腸道中的停留時間，從而減少致癌物等對腸黏膜的接觸與刺激。 每周排便少于3次，每次排便時間超過5分鐘，或每天排便，但排便困難，費時又費力，都為便秘。在中醫上，對便秘也有不錯的緩解方法，不妨試試看。 ◎ 對于大便非常干，像羊糞蛋一樣硬邦邦的，但沒有肚子脹的人，多是陰虛便秘，可以試試睡前吃30g松子仁或是瓜蔞仁，有潤腸通便的作用； ◎ 對于大便粘滯，或每天都排便但排便困難的人，可能是濕熱型便秘，可以試試用清熱燥濕的干馬齒莧30g泡茶喝，或在日常吃點鮮馬齒莧； ◎ 對于大便不是很干，但仍然排便困難的人，多是脾虛引起的，多發于中老年人，可以吃點健脾藥膳粥。 健脾藥膳粥 【做法】取白術10g、薏米15g、茯苓10g、山藥15g和大米適量，制作時先用白術熬水，再用白術水煮粥。 【注意】腹瀉人群最好用炒白術和炒薏米，而便秘人群最好用生白術和生薏米。 流行病學調查發現，日本人在本國內結直腸癌發病率較低，但移民美國后，到第二代第三代，結直腸癌發病率上升，其主要的原因就是飲食結構發生了變化。 中國醫學科學院腫瘤醫院的原院長——趙平，曾給出一個腸癌的預防經驗——“苦日子”能輔助防癌，守住“鮮、野、淡、雜”。 “鮮”：指的是新鮮，多吃新鮮的蔬菜、肉、魚等，少吃腌制的菜； “野”：指的是野生、純天然，多吃自然狀態下生長的東西； “淡”：指的是少油少鹽、口味淡，過多的攝入油、鹽，和結直腸癌有關； “雜”：指的是種類多樣、不偏食，盡量吃的種類多一些，不要太單一，針對便秘，要適當多吃一些蔬菜水果和粗纖維的食物。 這三招，您都記住了嗎 如果想及時收到更多健康知識 簡單三步，置頂大醫生公眾號吧~ ??? 更多知識  |
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