神奇的中醫特色療法—貼敷療法

貼敷療法是以中醫基本理論為指導，將中藥制成適宜的制劑形式，施于皮膚、孔竅、腧穴或病變局部的治療方法，屬于中醫外治法的藥物外治法范疇。

貼敷療法包括敷法和貼法，敷法的藥物一般沒有和皮膚的黏合力，需要用輔料調和藥物，使其和皮膚貼合；貼法的藥物制劑一般有自黏力，很容易和皮膚貼合，如黑膏藥、橡膠膏等。

貼敷療法是中華民族傳統的中醫療法之一，具有“簡、便、廉、驗”的特點，深受患者喜愛。其歷史悠久，臨床應用廣泛，不僅在外、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科疾病的治療方面顯出特色，而且對內科、婦科疾病也有顯著療效，尤對老幼虛弱之體、攻補難施之時、不肯服藥之人、不能服藥之癥，更有內服法所不具有的諸多優點，故療法從古至今一直受到臨床醫家關注。隨著一些內服藥物的毒副反應、耐藥性等問題的出現，中藥貼敷療法正在受到重視。

貼敷療法的歷史

在祖國醫學歷史上并貼敷療法的專著，其內容散見于歷代的醫籍著作中，至清代吳師機《理瀹駢文》集貼敷療法之大成，標志著本療法的臨床應用達到了比較完善的水準。

1991年起《中醫外治雜志》的公開出版發行為貼敷療法的傳播和交流提供了平臺。貼敷療法的一些內容已經形成很有特色的療法，比如敷臍療法、膏藥療法等。隨著新材料不斷出現，新的藥物加工分離方法得以應用，貼敷療法也隨之不斷發展。在國家中醫藥政策的扶持下，“三伏貼”在全國得到了推廣應用，這也正是中醫外治法發展的成果。

貼敷療法常用制劑類型

（1）散劑

散劑是穴位敷貼中最基本的劑型。根據辨證選藥配方，將藥物碾成極細的粉末，過80～100目細篩，藥末可直接敷在穴位上或用水等溶劑調和成團貼敷，外部用紗布、膠布固定，或將藥末撒布在普通黑膏藥中間敷貼穴位。

散劑制法簡便。劑量可以隨意變換，藥物可以對證加減，且穩定性較高，儲存方便。由于藥物粉碎后，接觸面較大，刺激性增強，故易于發揮作用，療效迅速。

（2）糊劑

是指將散劑加入賦形劑，如酒、醋、姜汁、雞蛋清等調成糊狀敷涂在穴位上。外蓋消毒紗布，膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放，延長藥效，緩和藥物的毒性。再加上賦形劑本身所具有的作用，可提高療效。

（3）膏劑

有硬膏和軟膏兩種，其制法不同。硬膏是將藥物放入植物油內浸泡l～2日后，加熱腑炸，過濾，藥油再加熱煎熬至滴水成珠，加入鈴粉或廣丹收膏，攤貼穴位。硬膏易于保存且作用持久，用法簡便。

軟膏是將藥物粉碎為末過篩后，加入醋或酒，入鍋加熱，熬成膏狀，用時攤貼穴位，定時換藥。也可將適量藥末加入蔥汁、姜汁、蜜、凡士林等調成軟膏，攤貼穴位。軟膏滲透性較強，藥物作用迅速。有黏著性和擴展性。

（4）丸劑

是將藥物研成細末，以蜜、水或米糊、酒、醋等調和制成的球形固體劑型。丸劑貼敷通常選擇小丸藥。丸者緩也，可使藥物緩慢發生作用，藥力持久。丸劑便于貯存使用。

（5）餅劑

是將藥物粉碎過篩后，加入適量的面粉拌糊，壓成餅狀，放籠上蒸30分鐘，待稍涼后攤貼穴位。有些藥物具有黏膩性，可直接搗融成餅，大小、重量應根據疾病輕重和貼敷部位而定。

（6）錠劑

將敷貼藥物粉碎過篩后，加水及面糊適量，制成錠劑，晾干，用時以水或醋磨糊，涂布穴位。本劑型多用于慢性病，可減少配制麻煩，便于隨時應用。

隨著目前國際上提倡的“自然療法”和逐漸興起的中醫熱，運用天然藥物和傳統療法治療疾病越來越受到人們的認可，又因為一些內服藥物的毒副反應、耐藥性等問題的出現，中藥貼敷療法正在受到重視。

附：臨床舉例

◎胃痛貼

【主治】胃痛、胃酸、胃脹。

【處方】白芥子40克，細辛30克，延胡索10克，生甘遂10克，生附子10克。

【用法】上述藥物研成粉末，取面粉少許拌勻，清水調成餅狀，均勻貼敷。

【穴位】足三里、脾俞、胃俞、中脘。

【療程】貼敷時間2-3小時，10天1次，7次為1療程。

◎定喘貼

【主治】支氣管哮喘、小兒哮喘。

【處方】白芥子40克，細辛10克，甘遂10克，元胡30克，法半夏10克。

【用法】上述藥物研成粉末，加姜汁調和，均勻貼敷。小兒用量減半。

【穴位】大椎、肺俞、膏肓、膻中、氣海。

【療程】每10天1次，3次為1療程。

◎減肥貼

【主治】單純性肥胖患者。

【處方】甘遂、番瀉葉、茯苓、澤瀉、薏苡仁、三棱、莪術、大黃各30克。

【用法】將上述藥物共研細末，以米醋調成膏狀，均勻貼敷。

【穴位】中級、關元、氣海。

【療程】1個月為1療程，治療3療程。

注：文中提到的處方請在醫師指導下運用。

| 作者簡介 |

朱慶文，北京中醫藥大學，《中醫外治雜志》常務副主編、中華中醫藥學會外治分會副秘書長，副教授，執業醫師、出身于四代中醫世家，主要從事中西醫結合診法的生物學基礎研究和中藥經皮給藥研究。

先后參加國家“973”計劃項目、國家“十五”科技攻關計劃課題、國家“十一五”科技支撐計劃項目、國家自然科學基金重點項目和面上項目6項。主持教育部項目1項。

先后獲得教育部科技進步二等獎兩項、中華中醫藥學會科技進步二等獎兩項。2008年獲第六屆中國科協學術期刊學術論文三等獎。發表論文20余篇。

來源：摘自《中醫特色貼敷療法和處方》，《中醫外治雜志》組織編寫，主編：朱慶文，化學工業出版社出版。湖南中醫藥大學網上課程“針灸學”，主講：常小榮教授。